Qu’est-ce qu’une stomie prolabée et quelles en sont les causes ?
Un prolapsus de la stomie peut être assez alarmant si cela vous arrive ! Essayez de ne pas paniquer, cela ne met pas votre vie en danger. La bonne nouvelle est que la majorité des prolapsus peuvent être traités sans chirurgie. Il s’agit d’une complication tardive fréquente après la formation d’une stomie. Bien que les prolapsus puissent se produire dans tous les types de stomie, ils sont plus fréquemment observés dans les stomies à boucle. Voici quelques conseils pour vous aider à comprendre pourquoi cela s’est produit et quelles sont les mesures à prendre.
Qu’est-ce qu’une stomie prolabée
Une stomie prolabée, c’est lorsque la stomie devient soudainement plus longue que la normale. Elle peut avoir l’apparence de dépasser plus loin du corps qu’elle ne devrait.
Pourquoi cela se produit-il ?
Une stomie peut se produire si les muscles abdominaux ou les muscles entourant la stomie deviennent faibles. Parmi les autres raisons pour lesquelles cela peut se produire, citons :
- Gain de poids/obésité
- Grossesse
- Soulèvement d’objets lourds
Lorsque vos muscles abdominaux s’affaiblissent, votre stomie peut facilement sortir lorsque vous bougez au cours de la journée.
Est-ce que cela peut se reproduire ?
Oui, si vous avez subi un prolapsus une fois, cela peut souvent se reproduire à l’avenir. Cela est dû à la faiblesse qui a été créée lorsque vous augmentez votre pression abdominale.
Que faire en cas de prolapsus de votre stomie ?
Si vous subissez un prolapsus, il est bon d’appeler votre infirmière stomathérapeute pour obtenir du soutien. L’infirmière stomathérapeute vous conseillera sur la façon de prendre soin de votre prolapsus et de votre stomie et sur ce à quoi vous devez faire attention. Si le prolapsus fonctionne normalement et reste d’une couleur rougeâtre saine, alors le prolapsus n’est pas trop inquiétant.
Il peut être bon de se procurer une règle et de surveiller sa taille, alors que vous êtes debout. Vous pourrez alors vérifier si sa taille s’allonge.
Tant que le prolapsus diminue naturellement de taille lorsque vous vous reposez/couchez, ou qu’il peut être très doucement remis en place, alors il n’y a pas lieu de s’inquiéter.
Quand faut-il s’inquiéter ?
Si votre stomie prend une couleur violette ou noire, devient douloureuse, s’ulcère ou cesse de fonctionner, alors vous devez contacter votre infirmière stomathérapeute ou votre médecin généraliste.
La stomie change-t-elle d’aspect ?
Si votre stomie prolabée, elle peut souvent devenir plus gonflée et plus longue. C’est une bonne idée de réduire la taille de votre ouverture en conséquence, ce qui aidera à prévenir les fuites, la peau douloureuse et les ulcérations dues à une ouverture trop serrée. Votre infirmier(ère) spécialisé(e) en soin des stomies peut vous montrer des techniques pour appliquer votre sac sans compromettre l’adhérence (par exemple en fendant le papier de protection). Il peut également vous montrer comment utiliser les joints et les rondelles et comment adapter l’ouverture de votre sac pour protéger votre peau et laisser de la place pour que le prolapsus puisse se développer si nécessaire.
Si le prolapsus remplit la poche que vous utilisez actuellement, votre infirmière stomathérapeute vous conseillera certaines poches spéciales prolapsus qui sont plus grandes et plus longues afin que le fond du prolapsus ne frotte pas à l’extrémité de la poche. Il peut également être intéressant d’envisager un produit en deux parties afin que la bride puisse rester en place pendant quelques jours, protégeant ainsi le prolapsus pendant de plus longues périodes. Si votre prolapsus peut être réduit, votre infirmière en stomathérapie peut vous recommander un type spécial de vêtement de soutien à porter.
Certains patients trouvent l’utilisation d’un » bouclier de stomie » utile, mais là encore uniquement si votre prolapsus peut être réduit. Soyez prudent lorsque vous portez des vêtements serrés ou des vêtements de soutien sur une stomie prolabée, car cela peut provoquer un traumatisme et inhiber l’apport sanguin à l’intestin.
Que puis-je faire pour aider ?
Il est conseillé de s’allonger pendant 20 minutes dans l’après-midi, pour permettre aux muscles abdominaux de réduire la pression abdominale et la stomie devrait se remettre en place. Cela aidera également à réduire tout autre gonflement potentiel. Il est important de rester en contact avec votre infirmière stomathérapeute afin que votre prolapsus puisse être surveillé.
Une intervention chirurgicale n’est nécessaire que si l’approvisionnement en sang de l’intestin est compromis, s’il y a une obstruction intestinale associée à la stomie ou si votre qualité de vie est impactée par le prolapsus. L’intervention chirurgicale consistera à retirer l’excès d’intestin et à refixer la stomie à la paroi abdominale, alternativement le chirurgien peut décider d’inverser votre stomie (si cela est possible) ou de repositionner la stomie et de créer une stomie terminale.