Radiographie du pied – Résultats normaux

Radiographie du pied normale

Les radiographies sont des examens de base pour les problèmes orthopédiques. Pour trouver l’anormal, il faut avoir une idée du normal.

Voici à quoi ressemble une radiographie normale du pied. La présente image montre une radiographie en vue antéropostérieure et oblique du pied gauche.

Sur le côté gauche de la plaque, il y a une radiographie du pied en vue oblique. Sur le côté droit, il y a une vue antéropostérieure.

La radiographie du pied est demandée dans diverses affections du pied, notamment les traumatismes. Les vues antéropostérieures et obliques sont les vues les plus courantes qui sont ordonnées sur le pied. Les vues antéropostérieures sont également appelées vues dorsoplantaires.

Une autre vue qui est couramment réalisée en plus de ces vues est la vue latérale.

Voici une vidéo qui montre comment les vues radiographiques du pied sont prises. Dans la vidéo, la radiographie du pied droit est en cours.

Que rechercher dans une radiographie normale du pied ?

Le pied normal peut être divisé en trois régions différentes

• Avant-pied – Il est constitué de phalanges et de métatarses
• Milieu du pied – Il comporte le naviculaire, le cuboïde et trois cunéiformes à savoir médial, intermédiaire et latéral
• Arrière-pied : Talus et Calcanéus

Les os du médio-pied et de l’arrière-pied sont appelés os du tarse

La radiographie suivante montre l’emplacement de ces os sur la radiographie.

La vue antéropostérieure ou dorsoplantaire est très bonne pour visualiser les éléments médians – premier et deuxième os métatarsiens, cunéiformes médians et intermédiaires et articulation médiale de l’articulation de Lisfranc.

Dans une radiographie antéropostérieure normale du pied, les articulations interphalangiennes sont masquées mais les articulations métatarsophalangiennes sont bien vues et chaque articulation doit être vérifiée. Toutes les parties du rayon – métatarsien et phalanges sont bien alignées.

Les os os osseux du premier orteil sont une découverte normale.

La tête, le cou et la tige des métatarsiens sont clairement visualisés mais les bases sont floues.

L’articulation de Lisfranc est un autre nom pour l’articulation tarsométatarsienne. Dans cette articulation, les premier, deuxième et troisième cunéiformes, ainsi que le cuboïde, s’articulent avec les bases des os métatarsiens. Les os sont reliés par des ligaments dorsaux, plantaires et interosseux.

L’articulation de Lisfranc est très importante pour la stabilité et une blessure subtile, si elle est manquée, peut entraîner des problèmes. Une articulation de Lisfranc normale est caractérisée par

– Les bords médiaux du deuxième métatarsien et du cunéiforme intermédiaire doivent être alignés sur la radiographie antéropostérieure.

– Les bords médiaux du 3e métatarsien et du cunéiforme latéral doivent être alignés sur la vue oblique.

La vue oblique permet de bien visualiser les 3e, 4e et 5e métatarsiens, le cunéiforme latéral, le naviculaire et le cuboïde.

Les phalanges et les articulations interphalangiennes sont mieux visualisées sur les radiographies obliques. La base du cinquième métatarsien et l’alignement tarsométatarsien doivent être vérifiés. Comme indiqué sur la radiographie antéropostérieure, pour que les articulations tarsométatarsiennes soient normales, les bords médiaux de l’os du tarse et du métatarsien correspondant doivent être alignés. Enfin, les tarses latéraux et le calcanéum doivent être analysés. La radiographie du pied en vue oblique permet également d’avoir un second regard sur l’os naviculaire.