Reflux vésico-urétéral (VUR)

Quels sont les symptômes du reflux vésico-urétéral ?

Voici les symptômes les plus courants du reflux vésico-urétéral. Cependant, chaque enfant peut ressentir les symptômes différemment. Les symptômes peuvent inclure :

• Infection des voies urinaires. Les infections urinaires sont peu fréquentes chez les enfants de moins de 5 ans. Elles sont peu probables chez les garçons, quel que soit leur âge, sauf en cas d’urines vaginales.

• Des troubles de la miction incluant :

  • Urgence

  Goutte-à-goutte

Mouiller son pantalon

Les symptômes de l’URV peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes médicaux. Parlez toujours avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant pour obtenir un diagnostic.

Comment le reflux vésico-urétéral est-il diagnostiqué ?

Le RVU peut souvent être découvert par échographie avant la naissance de l’enfant. S’il y a des antécédents familiaux de RUV, mais que votre enfant ne présente aucun symptôme, le fournisseur de soins de santé de votre enfant peut choisir d’effectuer un test de diagnostic pour exclure le RVP. Les procédures de diagnostic pour une URV peuvent inclure :

• Une cysto-uréthrogrammation (VCUG). Une VCUG est une radiographie spécifique qui permet d’examiner les voies urinaires. Un cathéter (tube creux) est placé dans l’urètre. Il s’agit d’un tube qui évacue l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps. La vessie est remplie d’un colorant liquide. Des images radiographiques seront prises lorsque la vessie se remplit et se vide. Les images montreront s’il y a une inversion du flux d’urine dans les uretères et les reins.

• Échographie rénale. Il s’agit d’un examen non invasif au cours duquel un transducteur est passé sur le rein. Il produit des ondes sonores qui rebondissent sur le rein et transmettent une image de l’organe sur un écran vidéo. L’examen est utilisé pour déterminer la taille et la forme du rein, et pour trouver une masse, un calcul rénal, un kyste ou d’autres obstructions ou anomalies.

• Tests sanguins

Quel est le traitement du reflux vésico-urétéral ?

Le RVU peut se produire à différents degrés de gravité. Il peut provoquer un reflux léger, lorsque l’urine ne remonte que sur une courte distance dans les uretères. Ou bien, il peut provoquer un reflux sévère entraînant une ou plusieurs infections rénales et des lésions rénales permanentes. Le traitement spécifique de l’URV sera décidé par le fournisseur de soins de santé de votre enfant en fonction de :

• L’âge de votre enfant, son état de santé général et ses antécédents médicaux

• L’étendue de l’affection
• La tolérance de votre enfant à des médicaments, procédures, ou thérapies

Les attentes quant à l’évolution de l’affection

• Votre opinion ou votre préférence

Le professionnel de santé de votre enfant peut attribuer un système de notation (allant de 1 à 5) pour indiquer le degré de reflux de votre enfant. Plus le grade est élevé, plus le reflux est sévère.

La plupart des enfants qui présentent un RVU de grade 1 à 3 n’ont pas besoin d’un type de thérapie intense. Le reflux se résout de lui-même avec le temps, généralement dans les 5 ans. Les enfants qui développent des fièvres ou des infections fréquentes peuvent avoir besoin d’une antibiothérapie préventive continue et de tests urinaires périodiques. Un traitement chirurgical est également disponible.

Les enfants qui présentent un reflux de grade 4 et 5 peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Au cours de l’intervention, le chirurgien créera un appareil à clapet pour l’uretère qui empêchera l’écoulement inverse de l’urine dans le rein. Dans les cas les plus graves, il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement le rein et l’uretère cicatrisés.

De nouveaux traitements sont mis en place pour le reflux vésico-urétéral. Parlez-en avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant pour obtenir plus d’informations.

Les traitements pour le reflux vésico-urétéral sont en cours.