Revue de pressePreuves cliniques de la régression de la fibrose hépatique

La fibrose est un processus pathologique commun à la majorité des maladies du foie qui, chez une minorité significative de patients, conduit à une cirrhose et/ou un carcinome hépatocellulaire au stade terminal. Des données provenant de petits modèles de rongeurs de maladies chroniques du foie ont démontré que la matrice extracellulaire fibrotique peut être remodelée et que l’architecture hépatique quasi normale peut être régénérée après l’arrêt des lésions. En outre, la régression de la fibrose hépatique dans ces systèmes modèles peut être stimulée par des médicaments qui ciblent les activités des cellules stellaires hépatiques fibrogènes. Ces résultats sont passionnants car ils suggèrent que la fibrose établie est susceptible de régresser, voire de se réverser. Parallèlement à ces études expérimentales, un nombre croissant de données cliniques suggèrent que la régression de la fibrose peut également se produire chez les patients atteints de maladies du foie pour lesquels un traitement efficace est disponible pour leur lésion hépatique sous-jacente. Cet article fournit un examen actualisé des données cliniques actuellement disponibles et considère également les mises en garde techniques qui soulignent la nécessité de faire preuve de prudence dans l’établissement d’un nouveau dogme selon lequel la fibrose hépatique humaine est réversible.