Soins infirmiers : Norme de soins
Une norme de soins est un concept juridique que toutes les infirmières devraient se familiariser avec et comprendre. Ce concept est utilisé pour dépeindre une norme ou une mesure de comportement qui décrit comment une infirmière est censée agir ou se conduire professionnellement selon une pratique raisonnable acceptée des soins infirmiers.
Les normes de soins et de pratique peuvent être publiées dans le code administratif d’un État, et sont généralement définies dans la juridiction de chaque État ou territoire. Par exemple, dans l’État de l’Indiana, les IA et les IAA ont la responsabilité définie d’appliquer le processus de soins infirmiers et d’agir d’une manière spécifique en tant que membre de la profession d’infirmière autorisée.
Les infirmières et infirmiers ont le mandat de fonctionner dans les limites légales des soins infirmiers en fonction de leur connaissance des statuts et des règles qui régissent les soins infirmiers (Indiana Administrative Code, 2013). Par conséquent, il est impératif pour les infirmières de connaître et de comprendre pleinement les règles et les statuts qui régissent la pratique des soins infirmiers dans leur État ou territoire.
Les comportements infirmiers, y compris les actes, les connaissances et les pratiques qui ne répondent pas aux normes minimales définies de la pratique courante acceptable et qui pourraient mettre en danger la santé, la sécurité et le bien-être du public, représentent une conduite infirmière non professionnelle en Indiana (Indiana Administrative Code, 2013). Les infirmières doivent se comporter avec le degré de soin, de compétence et de connaissance que des infirmières raisonnablement compétentes manifesteraient dans des situations comparables.
Il est important de noter que la norme de soins représente un niveau minimum de pratique auquel une infirmière doit rester pour éviter d’être jugée négligente ou coupable de faute professionnelle. Les infirmières doivent faire preuve de bon jugement en utilisant leur formation en soins infirmiers au mieux de leurs capacités dans les circonstances. En outre, une norme de soins peut être utilisée pour comparer la performance d’une infirmière avec une autre dans la même spécialité.
Normes de soins pour des domaines particuliers de la pratique infirmière
Dans les actions pour faute professionnelle, la pertinence de la performance d’une infirmière est basée sur une norme professionnelle qui est ensuite comparée à la performance d’autres infirmières dans le même domaine de spécialité. Ce type de comparaison permet aux infirmières d’être comparées plus précisément aux performances de leurs pairs.
Par exemple, les infirmières en soins intensifs néonatals déterminent la norme de soins pour les autres infirmières en soins intensifs néonatals. La conduite d’une infirmière en chirurgie ne serait pas comparée à celle d’une infirmière en santé publique. Les normes de soins s’appliquent à des domaines spécifiques de la pratique infirmière.
Les actions pour faute professionnelle sont fondées sur des allégations de non-respect d’une norme professionnelle de soins ou de performance. Si les actions d’un infirmier ou d’une infirmière sont inférieures à la norme professionnelle de soins acceptée, il ou elle peut être reconnu(e) coupable de faute professionnelle.
Il est extrêmement important que les infirmiers et infirmières connaissent et comprennent la norme professionnelle de soins qui s’applique à leur domaine de pratique. Il existe plusieurs niveaux de responsabilité pour la pratique infirmière, allant des grandes lignes directrices de pratique nationales/générales aux lignes directrices étroites spécifiques à une spécialité ou à un État. Les infirmières peuvent se rendre sur le site Web de leur organisation professionnelle pour déterminer les normes de soins appropriées à des contextes de pratique particuliers, également appelées normes de pratique. Par exemple, les infirmières peuvent se rendre sur le site de l’ANA pour accéder aux informations concernant les normes de soins et de pratique appropriées.
Il est important de noter que les normes de pratique professionnelle des infirmières sont des tâches communes à toutes les IA, quel que soit leur rôle, leur spécialité ou leur population, que les infirmières doivent accomplir avec compétence. Ces normes sont utilisées comme preuve de la norme ou des soins, étant entendu que les normes dépendent du contexte et varient en fonction des circonstances cliniques.
Par exemple, l’application des normes pourrait être différente lors d’une catastrophe naturelle telle qu’un ouragan et lors d’une journée ordinaire. L’ANA a publié la troisième édition de Nursing : Scope and Standards of Practice en 2015. L’ANA déclare que « le public est en droit d’attendre des IA qu’elles fassent preuve de compétence professionnelle tout au long de leur carrière ».
Le Champ d’application et les normes de pratique des soins infirmiers de l’ANA fournit et décrit les attentes du rôle professionnel des IA, y compris le champ d’application et les normes de pratique professionnelle et les compétences connexes. Le champ d’application et les normes fournissent également de nouvelles informations qui peuvent être incorporées dans les lois sur la pratique infirmière de l’État, qui fournissent une autre couche de responsabilité. Les règles et règlements promulgués par les États qui sont spécifiques à la pratique des infirmières de cet État
SUPPORT DE PRATIQUE CONTEMPORAINE
SURVEILLANCE DE LA SÉCURITÉ DES PATIENTS
Depuis que l’Institute of Medicine (IOM) a publié son rapport To Err Is Human : Building a Safer Healthcare System (IOM, 2000), qui a révélé que seulement 55 % des patients recevaient les soins recommandés, signalant qu’environ 98 000 personnes mouraient chaque année en raison d’erreurs médicales, la sécurité des patients et les normes de soins ont connu un regain d’intérêt.
En 2010, le Bureau de l’inspecteur général du ministère américain de la Santé et des Services sociaux (2010). a signalé que des soins hospitaliers inférieurs aux normes ont entraîné environ 180 000 décès dans le cadre de Medicare. En 2013, le Journal of Patient Safety a signalé que les décès dus à des préjudices évitables pourraient atteindre 210 000 à 400 000.
Ceci ferait des erreurs médicales la troisième cause de décès aux États-Unis. Les erreurs de médication, en particulier, fournissent un exemple de situations à haut risque qui peuvent entraîner une violation des normes de soins et de la sécurité des patients tout en exposant les infirmières à une responsabilité potentielle. L’engagement total des patients et de leurs défenseurs pendant les séjours à l’hôpital, l’écoute des patients pour identifier les préjudices et la transparence dans la responsabilité seront nécessaires pour diminuer les préjudices subis par les patients.
Ressources officielles pour déterminer les normes de pratique et de soins
Il existe une variété de ressources pour les normes de pratique infirmière. Les infirmières peuvent souhaiter utiliser différentes ressources en fonction des États dans lesquels elles décident d’exercer. En outre, les normes sont interprétées et appliquées différemment selon l’État de la juridiction. Dans les actions pour faute professionnelle, les tribunaux s’appuient sur une partie ou la totalité de ces ressources pour aider à déterminer la norme de soins applicable dans chaque cas individuel. Certaines de ces ressources comprennent :
Les lois de l’État et les codes administratifs
- Les lois sur la pratique des infirmières (une liste de ressources concernant les lois sur la pratique des infirmières se trouve à l’adresse http://www.ncsbn.org)
- American Nurses Association (une liste des normes de soins infirmiers spécialisés et des champs d’exercice peut être trouvée à http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ThePracticeofProfessionalNursing/
- The Joint Commission (www.jointcommission.org)
- La jurisprudence étatique et fédérale et les opinions publiées par les juges
- Les politiques hospitalières
- Les organisations d’infirmières spécialisées, par exemple :
- American Association of Critical Care Nurses (http://www.aacn.org)
- Association of Public Health Nurses (http://phnurse.org)
- Association américaine des infirmières praticiennes (https://www.aanp.org)
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Conclusion :
Il est essentiel que les IA comprennent comment et pourquoi la pratique infirmière est réglementée. En comprenant les concepts de base de la réglementation des soins infirmiers, de l’autorisation d’exercer, de la certification et des normes de soins, les IA sont dotées des compétences nécessaires pour fournir des soins infirmiers sûrs. Les lois sur la pratique des infirmières varient d’un État à l’autre et d’un territoire à l’autre, et les infirmières doivent connaître la loi sur la pratique des infirmières qui les régit lorsqu’elles dispensent et/ou délèguent des soins.
Alors que les soins infirmiers continuent de progresser, et avec l’émergence du domaine de la télésanté, il devient de plus en plus important pour les infirmières de comprendre que les soins qu’elles dispensent au-delà des frontières de l’État sont affectés par les lois variables des États et le processus de réglementation.
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