Tableau des interactions avec le lait maternel

Parlez au médecin de votre bébé, à votre médecin ou à un pharmacien si vous avez des questions sur la façon dont un produit que vous ingérez ou fumez peut interagir avec votre lait maternel. Les tableaux ci-dessous décrivent :

• Des préoccupations particulières associées aux herbes et à l’allaitement
• Les effets de l’alcool, de la caféine, de la marijuana et de la nicotine sur le lait maternel – et les précautions que vous pouvez prendre pour assurer la sécurité de votre bébé allaité

Vous pouvez également rechercher la sécurité des herbes et des médicaments avec LactMed, une base de données compilée par la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. Elle est disponible en ligne et dans une application mobile.

Y a-t-il des aliments à éviter pendant l’allaitement ?

Les aliments que vous voudrez limiter pendant l’allaitement comprennent certains types de poissons. Manger 8 à 12 onces de la plupart des types de poissons et de fruits de mer par semaine est bon pour vous et votre bébé, mais lorsque vous allaitez, évitez les poissons ayant des niveaux élevés de mercure.

Malgré ce que vous avez pu entendre, les aliments que vous mangez ne rendront pas votre bébé allaité gazeux ou plus difficile. Cela dit, chaque bébé est différent, alors si vous remarquez qu’un certain aliment semble gêner votre bébé, parlez-en à votre médecin. Si elle semble réagir à quelque chose dans votre alimentation, les coupables les plus probables sont le lait de vache ou le soja.

Est-il sûr de prendre des médicaments pendant l’allaitement ?

La plupart des médicaments peuvent être utilisés sans danger pendant l’allaitement. Cependant, de petites quantités passeront dans votre lait, et certains médicaments peuvent affecter votre production de lait. Pour être sûre, consultez le médecin de votre enfant, votre médecin traitant ou un pharmacien avant de prendre tout type de médicament, même en vente libre. Vous pouvez également vous référer aux ressources suivantes pour plus d’informations :

• Tableaux sur la sécurité des médicaments et l’allaitement : Les médicaments sont répartis en quatre listes en fonction de ceux qui sont sûrs, qui sont très probablement sûrs, qui peuvent causer des problèmes et qui ne sont pas sûrs à prendre pendant l’allaitement.
• LactMed et MotherToBaby : Cette base de données et ce service d’information, respectivement, fournissent des fiches d’information sur la façon dont des médicaments spécifiques peuvent affecter un bébé allaité.

Est-il sûr de prendre des herbes pendant l’allaitement ?

Cela dépend. Les herbes et les produits à base d’herbes peuvent être considérés comme « naturels », mais ils ne sont pas nécessairement sûrs. Comme les herbes peuvent être très puissantes, il est important de vérifier avec votre fournisseur de soins de santé avant de les utiliser, y compris les tisanes et les huiles essentielles.

Comme les médicaments pharmaceutiques, les herbes peuvent passer dans le lait maternel et éventuellement affecter votre production de lait et votre bébé. (C’est un mythe cependant que la menthe poivrée, le persil ou la sauge diminuent votre production de lait.)

Mais contrairement aux médicaments en vente libre et sur ordonnance, les herbes ne sont pas réglementées par la Food and Drug Administration (FDA), il n’y a donc aucune garantie de sécurité, de force ou de pureté. Et très peu d’herbes ont été étudiées pour connaître leur effet sur les nourrissons allaités – donc même les experts ne sont pas complètement sûrs de ce qui est sûr et de ce qui ne l’est pas.

Des herbes comme le fenugrec et le fenouil, par exemple, sont utilisées depuis des siècles pour augmenter la production de lait d’une mère qui allaite, mais il existe peu de données montrant qu’elles sont sûres (ou efficaces) chez les mères qui allaitent et les nourrissons.

L’échinacée, qui est utilisée pour prévenir ou traiter les rhumes, est une autre herbe couramment utilisée à approcher avec prudence. Certains experts citent un manque de données de sécurité et conseillent aux mamans de l’éviter pendant l’allaitement. De plus, l’échinacée est souvent associée à l’hydraste, qui peut être toxique même à des doses modérées.

La plupart des herbes utilisées pour assaisonner les aliments – comme le cumin, le romarin et la coriandre – peuvent être incluses dans votre alimentation quotidienne en quantités modérées. Mais certaines, comme la sauge, peuvent causer des problèmes si vous les consommez en grandes quantités ou concentrées, par exemple à des fins médicinales ou dans des thés.

Il existe certaines interactions entre les herbes – et entre les herbes et les médicaments – que vous devez connaître. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour plus d’informations.

Lorsque vous recherchez des herbes en ligne, recherchez des sites fiables et non commerciaux plutôt que ceux qui vendent des produits à base de plantes. Les instituts nationaux de la santé, le ministère américain de l’agriculture, MedlinePlus et LactMed sont de bonnes sources.

Aloès, anis, actée à grappes bleues, écorce et baie de nerprun, huile de carvi, écorce de cascara sagrada, feuille de tussilage, consoude, germandrée, thé yerba gordolobo, snakeroot indien, Jin Bu Huan, kava, huile de margosa, gui, huile de pennyroyal, huile de menthe poivrée, pétasites, racine de rhubarbe, sauge, scutellaire, uva ursi, thé yerba mate

Les herbes	Ce que vous devez savoir si vous allaitez
Les tisanes	Consommez toutes les tisanes avec prudence et seulement en quantité modérée. Les herbes contenues dans les tisanes sont concentrées. Choisissez des tisanes qui énumèrent tous les ingrédients. La camomille (allemande) ou le thé au gingembre sont considérés comme sûrs, par exemple, mais restez à l’écart de tout thé contenant de l’hydraste.
Évitez ces herbes. Certaines interfèrent avec la lactation et d’autres pourraient être nocives pour votre bébé.
Chardon béni, bourrache, racine de fausse licorne, graines de fenouil, fenugrec, rue des chèvres, feuilles de framboisier, orties, verveine (aussi appelée verveine)	Consultez votre médecin avant de prendre l’une de ces herbes. Bien que des herbes comme le fenugrec aient été suggérées pour stimuler la production de lait, la plupart n’ont pas été scientifiquement prouvées comme étant sûres ou efficaces.
La grande camomille (utilisée pour traiter les migraines)	Évitez la grande camomille. Il n’y a pas suffisamment d’informations sur la sécurité ou l’efficacité de cette herbe chez les mères et les nourrissons qui allaitent.
Millepertuis (utilisé pour traiter la dépression)	Évitez le millepertuis. Cette plante peut interagir dangereusement avec de nombreux médicaments et peut diminuer l’efficacité des contraceptifs hormonaux. Ses effets complets sur les nourrissons sont inconnus, mais la base de données Natural Medicines rapporte que les nourrissons des mères qui prennent du millepertuis peuvent devenir apathiques ou somnolents et avoir des coliques.
Baie du gattilier	Évitez la baie du gattilier. Bien que cette herbe ait été présentée comme pouvant stimuler la production de lait, elle est potentiellement dangereuse. Certaines études montrent que cette herbe diminue la lactation au lieu de l’augmenter.

Qu’en est-il de la consommation d’alcool, de caféine, de marijuana ou de nicotine pendant l’allaitement ?

Il est tout aussi important de protéger votre bébé des effets de l’alcool, de la caféine, de la nicotine et de la marijuana pendant l’allaitement que lorsque vous étiez enceinte. Le tableau ci-dessous décrit comment ces substances peuvent affecter votre lait maternel – et ce que vous pouvez faire pour protéger votre bébé.

Substance	Ce qu’elle fait	Ce que vous pouvez faire
Alcool	La quantité d’alcool que votre bébé reçoit du lait maternel dépend de la quantité que vous buvez et du moment où vous le faites. Le taux d’alcool dans le lait maternel atteint un pic environ 30 à 90 minutes après votre dernier verre. Mais il faut deux à trois heures pour qu’un verre élimine votre système. La consommation d’alcool peut nuire au développement moteur de votre bébé et avoir un effet négatif sur son alimentation et son sommeil.	Il est plus sûr de s’abstenir, mais un verre occasionnel est acceptable si vous prenez des précautions et que vous le chronométrez. Après avoir consommé de l’alcool, attendez au moins deux heures par verre avant d’allaiter. Vous pouvez tirer du lait maternel avant de prendre un verre pour nourrir votre bébé plus tard.
	Caféine	Prendre plus de 300 mg de caféine par jour pourrait affecter votre bébé. Lorsque la caféine pénètre dans votre sang, une petite quantité se retrouve dans votre lait maternel. Le corps de votre bébé ne peut pas facilement décomposer et excréter la caféine, en particulier au cours des premiers mois de vie, de sorte qu’avec le temps, elle peut s’accumuler dans son système. Cela peut le rendre irritable et causer des problèmes de sommeil.	Limitez votre consommation de caféine à moins de 300 mg par jour – peut-être même moins si vous allaitez un nouveau-né ou un prématuré. Cela correspond à peu près à la quantité contenue dans trois tasses de café de 5 onces. En plus du café, du thé et des boissons énergisantes, certaines boissons gazeuses et le chocolat noir contiennent de la caféine. Consultez notre tableau de la caféine pour connaître la quantité présente dans les boissons et les aliments populaires. Si votre bébé semble trop éveillé et excité, essayez de réduire la caféine.
Marijuana	Lorsque vous fumez de la marijuana, de petites quantités de THC (le composant psychoactif de la drogue) apparaissent dans votre lait maternel. La fumée secondaire augmente l’exposition de votre bébé à cette drogue. Il n’existe pas d’études concluantes sur les effets du THC sur les bébés allaités, les risques sont donc inconnus. Des études montrent que le THC peut diminuer la quantité de lait maternel.	L’Académie américaine de pédiatrie et le Collège américain des obstétriciens et gynécologues recommandent aux femmes qui allaitent de s’abstenir de consommer de la marijuana.
Nicotine	Si vous fumez, la quantité de nicotine présente dans le lait maternel est supérieure à celle présente dans votre sang. La fumée de cigarette contient environ 4 000 produits chimiques, dont plus de 60 substances cancérigènes. On n’a pas déterminé combien de ces produits chimiques se retrouvent dans le lait maternel d’un fumeur, ni à quels niveaux. Des études montrent que les bébés dorment moins lorsque leur mère fume avant l’allaitement. Un tabagisme important peut réduire considérablement votre production de lait et provoquer un sevrage précoce.		Arrêtez de fumer si vous le pouvez – pour votre bien et celui de votre bébé. Si vous ne pouvez pas encore arrêter, limitez-vous à aussi peu de cigarettes que possible, envisagez de passer à des cigarettes contenant moins de nicotine et essayez de ne pas allumer avant une tétée. Fumer immédiatement après l’allaitement laisse un peu de temps pour que la quantité de nicotine dans votre lait diminue. Les patchs à la nicotine peuvent être utilisés sans danger pendant l’allaitement ; plus la dose du patch est faible, moins votre bébé recevra de nicotine. Ne fumez jamais à proximité de votre bébé, à l’intérieur de votre maison ou de votre voiture, ou dans tout autre endroit fermé où votre bébé pourrait se trouver. Lavez-vous les mains et le visage, et changez de chemise, après avoir fumé.

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