Test de la canette vide pour le conflit du sus-épineux
Qu’est-ce que le test de la canette vide?
Le test de la canette vide, ainsi que le test de la canette pleine, est un test d’examen orthopédique couramment utilisé pour le conflit du sus-épineux ou l’intégrité du muscle sus-épineux et du tendon. Ce test est aussi parfois appelé « test de la canette de bière vide ». Le sus-épineux est l’un des quatre muscles de la coiffe des rotateurs.
Structures impliquées
- tendon du sus-épineux
- muscle du sus-épineux
George S. Athwal, MDApril D. Armstrong, MD, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons
Position de départ
Le test est généralement plus facile en position assise ou debout. Du côté à tester, l’une des mains de l’examinateur stabilise la ceinture scapulaire. Le bras à tester est déplacé à 90 degrés de flexion avant dans le plan de l’omoplate (environ 30 degrés d’abduction), rotation interne complète avec le pouce pointant vers le bas comme pour vider une canette de boisson.
Mouvement du test
L’autre main de l’examinateur exerce une pression vers le bas sur la face supérieure de l’avant-bras distal et le patient résiste.
Test positif
Le test de la canette vide est considéré comme positif en cas de douleur et/ou de faiblesse significative. La douleur seule est moins précise que la faiblesse réelle, en particulier lorsque le bras est testé en position de boîte pleine (45 degrés de rotation externe), car la douleur peut être le résultat d’une tendinite du supra-épineux ou d’autres structures blessées ou enflammées. La faiblesse peut être le résultat d’une déchirure du muscle sus-épineux ou du tendon, mais aussi d’une inhibition induite par la douleur. La douleur est généralement ressentie dans la région sous-acromiale mais peut parfois être ressentie dans la partie supérieure du bras.
Exactitude du test de la boîte vide
L’exactitude du test est discutable ; la douleur peut être le résultat de plusieurs structures différentes et peut ne pas indiquer une déchirure réelle du muscle ou du tendon. Le test est plus précis pour détecter une déchirure du muscle ou du tendon si une faiblesse très importante est présente.