Tests prénataux : Deuxième trimestre

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Tout au long de votre grossesse, vous voudrez savoir comment votre bébé grandit. Les tests prénataux peuvent offrir des informations précieuses sur votre santé et celle de votre enfant en pleine croissance.

Si votre médecin vous recommande un test, demandez-en les risques et les avantages. La plupart des parents trouvent que les tests prénataux leur offrent une tranquillité d’esprit tout en les aidant à se préparer à l’arrivée de leur bébé. Mais c’est votre choix d’accepter ou de refuser un test.

Dépistages courants & Autres tests

Votre première visite chez l’obstétricien (si vous n’y êtes pas déjà allée) devrait inclure un test de grossesse pour confirmer la grossesse et un examen physique complet qui comprend un examen pelvien. Votre urine (pipi) sera également testée pour les protéines, le sucre et les signes d’infection.

Si vous devez passer votre test cervical de routine (frottis), le médecin l’inclut dans l’examen pelvien. Ce test détecte les changements dans vos cellules cervicales qui pourraient conduire à un cancer. Au cours de l’examen pelvien, votre médecin vérifiera également la présence de maladies sexuellement transmissibles (MST) comme la chlamydia et la gonorrhée.

Un test sanguin vérifiera des éléments tels que :

• votre groupe sanguin et votre facteur Rh. Si votre sang est Rh négatif et que celui de votre partenaire est Rh positif, vous pouvez développer des anticorps qui s’avèrent dangereux pour votre fœtus. Cela peut être prévenu par une injection administrée vers la 28e semaine de grossesse.
• anémie, un faible taux de globules rouges
• hépatite B, syphilis et VIH
• immunité à la rubéole et à la varicelle
• fibrose kystique et atrophie musculaire spinale. Les prestataires de soins de santé proposent désormais systématiquement de dépister ces troubles, même en l’absence d’antécédents familiaux.

Vous pouvez vous attendre à ce que votre urine soit analysée et que votre poids et votre tension artérielle soient contrôlés à chaque visite (ou presque) jusqu’à votre accouchement. Ces tests peuvent permettre de trouver des conditions telles que le diabète gestationnel et la prééclampsie (pression artérielle dangereusement élevée).

Pendant votre deuxième trimestre, on vous proposera d’autres tests en fonction de votre âge, de votre santé, de vos antécédents médicaux familiaux et d’autres éléments. Il peut s’agir de :

• Test de marqueurs multiples : Ce test sanguin est effectué entre les semaines 15 et 20 pour dépister les anomalies du tube neural (comme le spina bifida) et les troubles chromosomiques (comme le syndrome de Down et la trisomie 18). Les résultats du test peuvent être combinés avec les tests de dépistage du premier trimestre pour donner des résultats plus précis (on appelle cela un test de dépistage intégré).
• Échographie : Une échographie est un test sûr et indolore qui utilise des ondes sonores pour faire des images qui montrent la forme et la position du bébé dans l’utérus. La plupart des échographies du deuxième trimestre, ou échographies de « niveau 2 », sont réalisées entre 18 et 20 semaines pour examiner l’anatomie du bébé et confirmer que le bébé se développe normalement. Les femmes ayant une grossesse à haut risque peuvent subir plusieurs échographies au cours de leur deuxième trimestre.
• Dépistage du glucose : Ce test vérifie la présence d’un diabète gestationnel, une forme de diabète à court terme qui se développe chez certaines femmes pendant la grossesse et peut entraîner des problèmes de santé pour le bébé, surtout s’il n’est pas diagnostiqué ou traité. Vous boirez un liquide sucré, puis vous ferez une analyse de sang une heure plus tard pour vérifier votre taux de glucose. Il est généralement effectué entre la 24e et la 28e semaine, mais peut être effectué plus tôt si une femme présente un risque plus élevé de diabète gestationnel.
• Amniocentèse : Ce test permet de prélever un échantillon du liquide amniotique qui entoure le bébé afin de rechercher des signes de problèmes tels que des troubles chromosomiques, des problèmes génétiques et des anomalies du tube neural. Il est généralement effectué entre 15 et 20 semaines chez les femmes considérées comme présentant un risque plus élevé d’avoir un bébé atteint de ces troubles.
• Prélèvement de sang ombilical percutané (PUBS) : Également appelé cordocentèse, prélèvement de sang fœtal ou prélèvement de la veine ombilicale, ce test rapide examine le sang fœtal directement à partir du cordon ombilical pour détecter des troubles chez le fœtus. Il est généralement effectué après 18 semaines de grossesse. Il n’est pas effectué aussi souvent que d’autres tests de diagnostic (tels que l’amniocentèse et le prélèvement de villosités choriales), mais peut être utilisé si les résultats de ces tests ne sont pas concluants.

Quels autres tests pourraient être proposés ?

Les prestataires de soins de santé pourraient prescrire d’autres tests pendant la grossesse d’une femme en fonction notamment de ses antécédents médicaux personnels (et de ceux de son partenaire) et de ses facteurs de risque. Il est important de parler avec un conseiller en génétique si votre bébé est à risque pour des conditions héréditaires.

Les tests de dépistage ou de diagnostic proposés comprennent des tests pour :

• maladie thyroïdienne
• toxoplasmose
• hépatite C
• cytomégalovirus (CMV)
• Maladie de Tay-.Sachs
• syndrome de l’X fragile
• tuberculose
• maladie de Canavan

Rappellez-vous que les tests vous sont proposés – c’est à vous de choisir de les faire.

Pour décider des tests qui vous conviennent, discutez avec votre professionnel de santé des raisons pour lesquelles un test est recommandé, de ses risques et de ses avantages, et de ce que les résultats peuvent – ou ne peuvent pas – vous dire.