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Tomodensitométrie (CT Scan) et tomographie axiale calculée (CAT Scan)

Écrit par Stewart G. Eidelson, MD

L’imagerie par tomodensitométrie (CT) est également connue sous le nom de tomographie axiale calculée (CAT), imagerie. Souvent, on l’appelle simplement tomodensitométrie ou tomodensitométrie. C’est un type d’imagerie diagnostique qui utilise des rayons X de faible intensité pour créer des images multiples et détaillées de l’intérieur de votre corps, comme votre colonne cervicale (cou) ou lombaire (bas du dos).

La tomographie assistée par ordinateur est un outil de diagnostic important en médecine de la colonne vertébrale. Elle rend des images plus détaillées en distinguant les os des tissus mous et des structures vasculaires. De nombreux professionnels de la colonne vertébrale, notamment les neurochirurgiens et les chirurgiens orthopédiques de la colonne vertébrale, s’appuient sur la tomodensitométrie pour confirmer le diagnostic d’un patient.

La tomodensitométrie est réalisée dans un hôpital ou un établissement de radiologie. Après votre examen, le radiologue évalue les résultats et prépare un rapport écrit, qui est envoyé au médecin prescripteur.

Quand votre médecin spécialiste du rachis peut demander une imagerie par scanner :

  • Après un traumatisme de la colonne vertébrale (le scanner est souvent plus rapide que l’IRM)
  • Avant une chirurgie de la colonne vertébrale*
  • Pour confirmer le diagnostic d’un trouble de la colonne vertébrale (ex : hernie discale, tumeur, fracture)
  • Lorsque la myélographie est nécessaire
  • Mesurer la perte osseuse ou la densité minérale osseuse (ex : test d’ostéoporose)

Les images TDM peuvent être enregistrées sous forme de fichiers numériques (ex : ordinateur, clé USB) et utilisées pour planifier la chirurgie de la colonne vertébrale d’un patient.

Ce que vous devez dire à votre médecin prescripteur et à votre radiologue :

  • Si vous êtes ou pourriez être enceinte ou si vous allaitez. Si vous allaitez, on peut vous demander d’arrêter pendant deux jours.
  • Si vous êtes claustrophobe ; un sédatif léger peut être administré.*
  • Si vous êtes allergique au produit de contraste ou si vous avez déjà eu une réaction à un colorant IV.
  • Si vous êtes allergique au latex.

Si vous avez besoin d’un sédatif léger, vous devez demander à quelqu’un de vous reconduire à la maison.

TDM avec produit de contraste

Les ordres de votre médecin au radiologue peuvent inclure que l’examen soit effectué avec un produit de contraste, c’est-à-dire un produit injecté par une ligne intraveineuse (IV) placée dans votre main ou votre bras. Le contraste permet de faire ressortir les détails de l’image. Lorsque l’examen est demandé avec un produit de contraste, il est réalisé en deux étapes.

  • Étape 1 : sans produit de contraste
  • Étape 2 : après l’injection du produit de contraste, la série suivante d’images est obtenue.

Comment se déroule un scanner

Après votre arrivée au centre d’examen, on vous demande de vous changer en blouse et d’enlever tout métal (par exemple, des pièces de monnaie) et tout bijou. Vos vêtements sont rangés dans un casier sécurisé.

Le radiologue ou le technicien en radiologie vous positionne allongé sur le dos sur le lit du scanner et peut placer un coussin triangulaire sous vos genoux. Ensuite, la table est glissée dans le scanner.

Pendant tout l’examen, le radiologue peut vous voir à travers une grande fenêtre et vous entendre parler. A certains moments de l’examen, le radiologue vous demandera de rester très immobile ou de retenir votre respiration pendant plusieurs secondes. Vous entendrez le scanner tourner et la table peut être ajustée par le radiologue pendant la procédure.

Si votre scanner est commandé avec un contraste, celui-ci est injecté par la ligne IV dans votre main ou votre bras. Vous pouvez ressentir une légère sensation de réchauffement lorsque le contraste est injecté et se répand dans votre corps. Ensuite, les images finales sont obtenues et la perfusion est retirée.

Après votre examen d’imagerie par tomodensitométrie

Vous vous changez pour remettre vos vêtements de ville et vous êtes renvoyé chez vous. Si votre examen comprenait un produit de contraste, on peut vous demander de boire beaucoup de liquide (par exemple, de l’eau, du jus) au cours des 24 heures suivantes pour évacuer le produit de contraste de votre système.

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