Traitement de la rétention urinaire

Comment les professionnels de santé traitent-ils la rétention urinaire ?

Les professionnels de santé traitent la rétention urinaire en fonction du type de rétention urinaire – aiguë ou chronique – et de la cause de la rétention urinaire.

Vidange de la vessie

Dans le cas d’une rétention urinaire aiguë, un professionnel de santé va immédiatement drainer l’urine de votre vessie à l’aide d’une sonde. L’évacuation de l’urine de la vessie atténue votre douleur et permet d’éviter que votre vessie et vos reins ne soient endommagés.

Si vous souffrez de rétention urinaire chronique, votre professionnel de santé essaiera d’abord de diagnostiquer et de traiter la cause de votre rétention. Cependant, votre professionnel de santé peut avoir besoin d’utiliser un cathéter pour drainer l’urine de votre vessie si la rétention continue ou devient sévère.

Dans certains cas, les personnes souffrant de rétention urinaire doivent continuer à utiliser un cathéter pour drainer l’urine de la vessie jusqu’à ce que leur rétention urinaire puisse être réparée. La sonde peut être à demeure – laissée dans votre vessie pendant une période plus ou moins longue – ou intermittente – insérée pour drainer la vessie lorsque cela est nécessaire, puis retirée. Si vous devez utiliser un cathéter intermittent, un professionnel de santé peut vous apprendre à l’utiliser.

Médicaments

Votre professionnel de santé peut vous suggérer de prendre des médicaments pour aider à traiter la condition médicale à l’origine de votre rétention urinaire

• Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase aident à stopper la croissance de la prostate ou à la réduire, ce qui peut améliorer l’écoulement de l’urine. Les exemples incluent le dutastéride et le finastéride.
• Les alpha-bloquants traitent les symptômes de l’hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate) en relaxant les muscles du col de la vessie et de la prostate, ce qui facilite la miction. Les exemples incluent l’alfuzosine, la doxazosine, la prazosine, la silodosine, le tadalafil, la tamsulosine et la térazosine.
• Une association d’un inhibiteur de la 5-alpha-réductase et d’un alpha-bloquant, comme le finastéride et la doxazosine ou le dutastéride et la tamsulosine, peut être plus efficace qu’un médicament seul.
• Les antibiotiques traitent les infections qui peuvent provoquer une rétention urinaire, comme les infections des voies urinaires et les prostatites.

Chez certaines personnes, certains médicaments peuvent provoquer une rétention urinaire. Si votre professionnel de santé pense qu’un médicament est à l’origine de votre rétention urinaire, il peut vous demander de diminuer la dose ou d’arrêter d’utiliser le médicament.

Tous les médicaments, même ceux en vente libre, ont des effets secondaires. Consultez toujours un professionnel de santé avant d’utiliser un médicament pendant plus de quelques jours.

Procédures et dispositifs médicaux

Votre professionnel de santé peut recommander une procédure ou un dispositif médical pour traiter votre rétention urinaire, en fonction de la cause de la rétention. Voici quelques exemples de ces procédures et dispositifs

• cystoscopie-utilisation d’un cystoscope pour regarder à l’intérieur de l’urètre et de la vessie afin de trouver et de retirer les blocages tels que les calculs des voies urinaires
• thérapie au laser-thérapie qui utilise un puissant faisceau de lumière pour traiter une zone de tissu prostatique hypertrophié en brisant le blocage et en réduisant l’obstruction
• soulèvement urétral prostatique, ou UroLift-utilisation de minuscules implants pour soulever et maintenir la prostate loin de l’urètre afin que l’urine puisse s’écouler plus librement
• électrovaporisation transurétrale-une procédure qui utilise la chaleur pour vaporiser une zone de tissu prostatique hypertrophié
• thérapie transurétrale à la vapeur d’eau, ou Rezum-une thérapie qui utilise de la vapeur d’eau, ou de la vapeur, pour rétrécir une prostate élargie
• Dilatation urétrale-augmenter progressivement la taille de l’ouverture urétrale en étirant le tissu cicatriciel, pour aider à traiter le rétrécissement urétral
• Pessaire vaginal-un anneau rigide qui est inséré dans le vagin pour aider à arrêter les fuites d’urine, comme dans les cas de cystocèle (prolapsus de la vessie) ou de rectocèle

Chirurgie

Votre professionnel de santé peut envisager une chirurgie pour aider à traiter la cause de votre rétention urinaire si d’autres traitements moins invasifs ne fonctionnent pas. Certains de ces traitements peuvent inclure

• l’ablation d’une partie de la prostate
• réparer les sténoses urétrales ou le tissu cicatriciel du col de la vessie
• réparer le prolapsus des organes pelviens
• enlever une tumeur, un utérus anormal, ou la partie endommagée d’une hernie discale
• réparer une vessie anormale
• réaliser une procédure de dérivation urinaire pour dévier le flux normal de l’urine hors de votre corps

Comment puis-je traiter ma rétention urinaire ?

Votre professionnel de santé peut vous recommander d’essayer des traitements d’autogestion – seuls ou en plus d’autres traitements – pour gérer votre rétention urinaire.

Faire de la physiothérapie

Votre professionnel de santé peut vous suggérer de travailler avec un physiothérapeute spécialisé dans les problèmes du plancher pelvien. Le kinésithérapeute s’efforcera d’étirer les muscles du plancher pelvien tendus et vous aidera à les maintenir détendus. Les exercices des muscles du plancher pelvien, également appelés exercices de Kegel, aident les nerfs et les muscles que vous utilisez pour vider votre vessie à mieux fonctionner.

Entraînez votre vessie

Votre professionnel de santé peut vous suggérer des mictions chronométrées, c’est-à-dire des mictions à heures fixes, pour éviter que votre vessie ne soit trop pleine. Une autre technique d’entraînement de la vessie que votre professionnel de santé peut recommander est la double miction – attendre un court moment après avoir uriné pour essayer d’y aller à nouveau – pour aider à s’assurer que votre vessie est complètement vide après avoir uriné.

Prenez du temps supplémentaire dans la salle de bain pour vous détendre et vider complètement la vessie. Les femmes doivent essayer de détendre les muscles autour de leur vessie lorsqu’elles urinent pour faciliter le passage. Il est préférable de s’asseoir sur le siège des toilettes ou de s’accroupir complètement. Le fait de se tenir au-dessus de la lunette des toilettes pour éviter de la toucher ne permet pas aux muscles de se détendre complètement et peut entraîner un reste d’urine dans la vessie.

Les femmes doivent essayer de se détendre complètement lorsqu’elles urinent.