Traitement – Maladie rénale chronique
Médicaments
Il n’y a pas de médicament spécifique pour la MRC, mais les médicaments peuvent aider à contrôler plusieurs des problèmes qui causent la maladie et les complications qui peuvent survenir à la suite de celle-ci.
Vous pouvez avoir besoin de prendre des médicaments pour traiter ou prévenir les différents problèmes causés par la MRC.
Haute pression artérielle
Un bon contrôle de la pression artérielle est vital pour protéger les reins.
Les personnes atteintes d’une maladie rénale doivent généralement chercher à faire baisser leur pression artérielle en dessous de 140/90mmHg, mais vous devez chercher à la faire baisser en dessous de 130/80mmHg si vous avez également du diabète.
Il existe de nombreux types de médicaments contre la pression artérielle, mais les médicaments appelés inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) sont souvent utilisés. Il s’agit par exemple du ramipril, de l’énalapril et du lisinopril.
Les effets secondaires des inhibiteurs de l’ECA peuvent inclure :
- une toux sèche persistante
- des vertiges
- une fatigue ou une faiblesse
- des maux de tête
Si les effets secondaires des inhibiteurs de l’ECA sont particulièrement gênants, on peut vous administrer à la place un médicament appelé antagoniste des récepteurs de l’angiotensine-II (ARA).
En savoir plus sur le traitement de l’hypertension artérielle.
Cholestérol élevé
Les personnes atteintes d’IRC ont un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire, notamment de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
C’est parce que certaines des causes de la maladie rénale sont les mêmes que celles des maladies cardiovasculaires, notamment l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.
On peut vous prescrire des médicaments appelés statines pour réduire votre risque de développer une maladie cardiovasculaire. Il s’agit par exemple de l’atorvastatine et de la simvastatine.
Les effets secondaires des statines peuvent inclure :
- des maux de tête
- une sensation de malaise
- une constipation ou une diarrhée
- des douleurs musculaires et articulaires
En savoir plus sur le traitement de l’hypercholestérolémie.
Rétention d’eau
Vous pouvez avoir un gonflement des chevilles, des pieds et des mains si vous avez une maladie rénale.
C’est parce que vos reins ne sont pas aussi efficaces pour éliminer le liquide de votre sang, ce qui entraîne son accumulation dans les tissus du corps (œdème).
On peut vous conseiller de réduire votre consommation quotidienne de sel et de liquide, y compris les liquides contenus dans les aliments tels que les soupes et les yaourts, pour aider à réduire le gonflement.
Dans certains cas, on peut également vous donner des diurétiques (comprimés pour vous aider à uriner plus), tels que le furosémide.
Les effets secondaires des diurétiques peuvent inclure la déshydratation et la réduction des niveaux de sodium et de potassium dans le sang.
Annémie
De nombreuses personnes atteintes d’IRC à un stade avancé développent une anémie, c’est-à-dire un manque de globules rouges.
Les symptômes de l’anémie comprennent :
- la fatigue
- le manque d’énergie
- l’essoufflement
- un battement de cœur, des palpitations ou un rythme cardiaque irrégulier (palpitations)
Si vous souffrez d’anémie, vous pouvez recevoir des injections d’un médicament appelé érythropoïétine. Il s’agit d’une hormone qui aide votre organisme à produire davantage de globules rouges.
Si vous souffrez également d’une carence en fer, des suppléments de fer peuvent également être recommandés.
En savoir plus sur le traitement de l’anémie ferriprive.
Vous voulez en savoir plus ?
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE) : treating anaemia in people with chronic kidney disease
Problèmes osseux
Si vos reins sont gravement endommagés, vous pouvez avoir une accumulation de phosphate dans votre corps parce que vos reins ne peuvent pas s’en débarrasser.
Avec le calcium, le phosphate est important pour maintenir des os sains. Mais si votre taux de phosphate augmente trop, cela peut perturber l’équilibre du calcium dans votre corps et entraîner un amincissement des os.
On peut vous conseiller de limiter la quantité d’aliments que vous consommez et qui sont riches en phosphate, comme la viande rouge, les produits laitiers, les œufs et le poisson.
Si cela ne fait pas baisser suffisamment votre taux de phosphate, on peut vous donner des médicaments appelés chélateurs de phosphate. Les médicaments couramment utilisés comprennent l’acétate de calcium et le carbonate de calcium.
Certaines personnes atteintes d’IRC ont également un faible taux de vitamine D, qui est nécessaire à la santé des os.
Si vous avez un faible taux de vitamine D, on peut vous donner un supplément appelé colecalciferol ou ergocalciferol pour augmenter votre taux de vitamine D.
Glomérulonéphrite
La maladie rénale peut être causée par une inflammation des filtres à l’intérieur des reins, appelée glomérulonéphrite.
Dans certains cas, cela se produit à la suite d’une attaque par erreur du système immunitaire contre les reins.
Si une biopsie rénale révèle que c’est la cause de vos problèmes rénaux, on peut vous prescrire des médicaments pour réduire l’activité de votre système immunitaire, comme un stéroïde ou un médicament appelé cyclophosphamide.
Vous voulez en savoir plus ?
- Kidney Care UK : médicaments pour la maladie rénale chronique
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