Traitement par réponse pivotante : thérapie de l’autisme
Qu’est-ce que le traitement par réponse pivotante (PRT) ?
Le traitement par réponse pivotante (PRT) est un ensemble de techniques pédagogiques utilisées dans l’environnement quotidien des enfants. Il ne s’agit pas d’une thérapie en soi. Ce n’est pas une thérapie en soi.
Le PRT est basé sur les principes de l’analyse comportementale appliquée (ABA). Elle se concentre sur quatre domaines clés ou » pivots » du développement des enfants autistes, dans le but d’aider les enfants à développer des compétences et des comportements plus complexes, notamment des compétences sociales et de communication.
Certaines thérapies de l’autisme incluent des techniques de PRT dans leur approche, en particulier les programmes basés sur l’ABA.
Les autres noms courants de la PRT incluent l’intervention à réponse pivot et le paradigme du langage naturel.
À qui s’adresse le traitement par réponse pivotante (PRT) ?
Les techniques de traitement par réponse pivotante (PRT) visent généralement les enfants autistes âgés de 2 à 6 ans, mais elles peuvent être utilisées avec des personnes autistes de tout âge.
À quoi sert le traitement par réponse pivotante (PRT) ?
Les techniques de traitement par réponse pivotante (PRT) sont utilisées pour améliorer les compétences sociales, les compétences de communication, les compétences de jeu et le comportement des enfants autistes. Ces techniques visent à promouvoir l’indépendance et à réduire la nécessité d’une intervention continue.
D’où vient le traitement par réponse pivot (PRT) ?
Le traitement par réponse pivot (PRT) a été développé dans les années 1980, principalement par une équipe de psychologues aux États-Unis. Le PRT et d’autres techniques d’enseignement naturalistes sont nés de préoccupations concernant les approches comportementales plus traditionnelles et la façon dont les compétences acquises par les enfants à l’aide de ces approches pouvaient être adaptées à différents contextes.
Les interventions comportementales naturalistes comme le PRT sont basées sur le travail effectué par les chercheurs Hart et Risley dans les années 1970. Leurs études portaient sur l’amélioration du développement du langage chez les enfants d’âge préscolaire présentant des retards de langage.
Quelle est l’idée derrière le traitement par réponse pivot (PRT) ?
La théorie derrière le traitement par réponse pivot (PRT) est qu’il existe quatre domaines clés du développement de l’enfant qui sont » pivotants » pour le développement ultérieur :
- Motivation : il s’agit d’encourager l’apprentissage en donnant des choix aux enfants, en variant les tâches, en combinant des tâches précédemment apprises avec de nouvelles tâches, en incitant et en utilisant des récompenses.
- L’auto-initiation : c’est encourager et récompenser la curiosité des enfants – par exemple, lorsqu’ils posent des questions sur quelque chose qu’ils voient.
- L’autogestion : c’est apprendre aux enfants à être plus indépendants et à prendre la responsabilité de leur apprentissage.
- Réactivité à des indices multiples : il s’agit d’enseigner et d’encourager les enfants à répondre à différentes formes de la même incitation ou instruction – par exemple, » Va chercher ton pull « , » Va chercher ton pull » ou » Va chercher ton pull maintenant « .
Les partisans du PRT pensent que des améliorations dans des compétences plus complexes (comme les compétences sociales, la communication et le jeu, et le comportement) suivent si les enfants autistes peuvent d’abord apprendre et se développer dans ces domaines de base.
En quoi consiste le traitement par réponse pivot (PRT) ?
Le traitement par réponse pivot (PRT) se déroule dans les environnements naturels des enfants autistes, comme l’école maternelle, la maison ou l’école. Il utilise également les activités quotidiennes pour enseigner aux enfants.
Pour une personne travaillant avec un enfant individuel, le PRT implique les étapes suivantes :
- Mettre en place des objectifs spécifiques à l’enfant individuel – par exemple, dire une phrase ou une expression de deux mots.
- Utiliser l’intérêt de l’enfant pour quelque chose comme une opportunité d’enseigner et d’aider l’enfant à atteindre l’objectif.
- Saluer et/ou récompenser chaque fois que l’enfant fait un effort pour atteindre l’objectif. Le fait que la tentative soit réussie n’a pas d’importance. Les récompenses sont basées sur ce que l’enfant aime.
La TPR peut prendre beaucoup de temps. Il peut impliquer plusieurs heures par jour et se poursuivre pendant plusieurs années, en fonction des objectifs des enfants. Le PRT se déroule toujours dans l’environnement naturel des enfants et peut être effectué par des thérapeutes, des parents, des enseignants et même les pairs des enfants.
Considérations de coût
Le coût du traitement par réponse pivotante (PRT) dépend du type de programme d’intervention comportementale dans lequel il est utilisé et de la durée pendant laquelle les enfants le font. En tant que parent, vous pouvez réduire le coût en pratiquant vous-même l’approche, mais vous devrez peut-être tout de même acheter des manuels de formation.
Le traitement par réponse pivotante (PRT) fonctionne-t-il ?
Des recherches de haute qualité montrent que cette approche a des effets positifs sur le comportement des enfants autistes.
Qui pratique le traitement à réponse pivotante (PRT) ?
Tout le monde peut pratiquer le traitement à réponse pivotante (PRT), y compris les professionnels, les parents, les enseignants et même les pairs.
Les spécialistes de l’ABA connaissent généralement le PRT. Les psychologues, les orthophonistes, les enseignants spécialisés et les ergothérapeutes sont souvent des spécialistes de l’ACA.
La plupart des formations officielles sont disponibles auprès du Koegel Autism Center aux États-Unis, qui fournit des formations et du matériel de soutien aux parents.
Éducation, formation, soutien et participation des parents
Si votre enfant suit un programme qui utilise le traitement par réponse pivotante (PRT), vous serez activement impliqué. Vous pouvez obtenir des documents de formation et de soutien auprès du Koegel Autism Center aux États-Unis.
Où trouver un praticien ?
Le traitement par réponse pivotante (PRT) fait partie de certains autres programmes d’intervention, comme le modèle Early Start Denver. Vous pourriez y avoir accès par le biais de ces programmes.
Il n’existe pas de registre de praticiens formés au PRT, mais le Behavior Analyst Certification Board dispose d’une liste d’analystes du comportement certifiés.
Vous pouvez trouver d’autres professionnels en vous rendant sur les sites suivants :
- Speech Pathology Australia – Trouver un orthophoniste
- Occupational Therapy Australia – Trouver un ergothérapeute
- Australian Psychological Society – Trouver un psychologue.
Si la PRT vous intéresse, vous pourriez en parler avec votre médecin généraliste ou l’un des autres professionnels travaillant avec votre enfant. Vous pourriez également en parler avec votre planificateur NDIA, votre coordinateur d’intervention pour la petite enfance (ECEI) du NDIS ou votre coordinateur de zone locale (LAC) du NDIS, si vous en avez un.