Traiter une déchirure du ligament croisé (LCA) de manière holistique

Chère Donna,

C’est gentil de vouloir aider votre amie. Comme vous l’avez constaté avec votre propre chien, l’homéopathie et d’autres soins holistiques peuvent entraîner un retour à une fonction normale après une lésion des croisés. Un certain nombre d’éléments déterminent l’importance de la chirurgie comme moyen de réparer la rupture du ligament croisé d’un individu. Vous ne mentionnez pas la race ou la taille de ce chiot de 10 mois, et vous ne dites pas non plus comment la blessure s’est produite. Examinons les ligaments croisés et ce qui cause la maladie des croisés, afin de mieux comprendre nos options de traitement.

Les ligaments croisés sont deux structures qui courent entre les surfaces portantes du grasset (genou) et aident à soutenir l’articulation. Un ligament va de l’avant du tibia (os du tibia) à l’arrière du fémur (os de la cuisse) ; il s’agit du ligament croisé crânial (antérieur), ou LCC (LCA). Le ligament croisé caudal (postérieur) croise le LCC et va de l’arrière du tibia à l’avant du fémur. Chez le chien, le ligament caudal est rarement blessé seul, car d’autres ligaments et muscles autour du grasset le protègent davantage des mouvements extrêmes que le LCC.

Les blessures croisées peuvent sembler être des événements soudains résultant d’une blessure aiguë, mais la plupart sont en fait le résultat de processus dégénératifs dans le LCC. Cette dégénérescence se produit en raison des contraintes mineures répétées pendant la marche, la course et le jeu. Ces contraintes sont amplifiées par l’obésité, l’inactivité (les muscles de soutien s’affaiblissent) et une mauvaise conformation, comme les grassets droits, les jambes arquées et les genoux cagneux. Les ligaments ont également tendance à s’affaiblir avec l’âge, et certaines races (Newfs, Rotties et Labs) développent davantage de maladies des ligaments croisés que le « chien moyen ». Les animaux stérilisés (surtout les femelles) sont plus susceptibles de souffrir de la maladie des croisés. Cela peut s’expliquer par le retard de la fermeture des plaques de croissance chez les animaux stérilisés à l’âge de chiot, ce qui entraîne une augmentation de la taille des os et des articulations et une plus grande pression sur les ligaments croisés. Il existe également une composante immunitaire à la maladie des croisés, car il y a des complexes immunitaires dans le liquide articulaire des chiens présentant des ruptures du LCC.

Les vétérinaires conventionnels recommandent généralement un traitement chirurgical pour le LCC. Un cabinet chirurgical spécialisé de ma région a récemment publié une étude montrant que le traitement chirurgical par un chirurgien compétent est associé à un taux de réussite de 90 % en matière de retour à la fonction et d’absence de douleur. D’après mon expérience, les vétérinaires qui ne sont pas des spécialistes en chirurgie n’ont pas ce même degré de réussite. Deux études (en 1972 et 1984) ont évalué le traitement conservateur conventionnel (repos en cage) et ont constaté que 50 % des chiens de moins de 50 livres s’en sortaient bien, et moins de 20 % des chiens de plus de 50 livres.

Dans ma pratique, j’ai constaté que je peux aider de nombreux chiens, quelle que soit leur taille, avec un traitement homéopathique, l’acupuncture et une thérapie physique douce. J’ai des patients de grande race et de race géante atteints de la maladie des croisés qui sont sans douleur et actifs. Cependant, si un individu ne répond pas, ou si un propriétaire préfère la chirurgie, je l’oriente vers un spécialiste chirurgical.

Le chien de votre ami est assez jeune ; il est plutôt inhabituel pour un chiot de 10 mois de rompre un LCC. Si la patte du chiot a été traumatisée par une chute importante ou un autre accident, il peut être nécessaire de reconstruire la capsule articulaire. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Si le chiot est une grande race en pleine croissance, je voudrais vraiment qu’un spécialiste de la chirurgie s’occupe des articulations, car la chirurgie des articulations chez les animaux immatures présente de nombreux problèmes potentiels. S’il s’agit d’un chiot de petite race, il est possible que l’opération soit pratiquée en raison d’une rotule gravement déplacée qui a provoqué la rupture des croisés. Donc, comme vous pouvez le voir, la situation réelle de ce chiot détermine la nécessité d’une chirurgie.

Dans le cas d’une simple rupture croisée, nous pouvons certainement envisager un traitement holistique de la maladie croisée. J’aborde la maladie croisée de cette manière :

• Un traitement homéopathique constitutionnel, individualisé pour le patient, est la pierre angulaire de ma thérapie.
• Diminuer l’excès de stimulation immunitaire en arrêtant la vaccination et en diminuant l’exposition aux toxines (comme par des insecticides ponctuels), pour minimiser la composante immunitaire de la maladie.
• Optimiser le régime alimentaire, en donnant une alimentation crue si possible, et travailler à maintenir le poids du patient dans la fourchette normale ; de nombreux chiens âgés atteints de la maladie du LCC sont en surpoids.
• Incorporer des antioxydants et des protecteurs des articulations dans le régime alimentaire, tels que les glycosaminoglycanes, le MSM, les oméga-3 et la vitamine E.
• L’acupuncture augmente la circulation vers l’articulation et minimise l’inflammation et la douleur.
• Les chiens doivent être soigneusement promenés en laisse pendant la phase de guérison, qui variera selon les individus. Votre vétérinaire holistique devrait vous guider sur comment et quand augmenter l’activité. L’inactivité complète affaiblira la bonne patte, mais une activité excessive ralentira la guérison.
• Les remèdes symptomatiques à faible puissance peuvent être administrés pendant des périodes limitées, séparément du traitement constitutionnel. Arnica est utile pour la boiterie initiale sans port de poids. Ensuite, Rhus tox est utile pour les chiens qui sont raides et qui s’assouplissent avec l’exercice. Ruta est meilleur pour les chiens qui restent raides. D’autres remèdes pourraient également être indiqués.

Il est important de travailler avec un vétérinaire holistique compétent pour s’assurer que chaque chien reste raisonnablement confortable tout au long du processus de guérison. Il existe certainement des options autres que la chirurgie, mais vous ne voulez pas risquer la santé et le confort de votre chien à long terme. Si un chien ne répond pas au traitement holistique, la chirurgie peut en effet être nécessaire.

Regards,
Sara
S.F. Chapman DVM, MRCVS, VetMFHom