Un plan en 6 étapes pour apprendre la propreté à votre enfant autiste non verbal

Chaque enfant peut être entraîné à la propreté ! Vous avez peut-être un enfant autiste, un enfant non verbal, un enfant qui a beaucoup de difficultés à communiquer, ou à avoir des comportements agressifs, ou à s’autoréguler. La thérapie d’analyse appliquée du comportement peut vous aider à surmonter chacun de ces obstacles, et à faire aller votre enfant aux toilettes en un rien de temps.
Mon enfant est-il prêt pour l’apprentissage de la propreté ? Dans le monde de l’autisme et des autres retards de développement, l’âge n’est pas un facteur important. Votre enfant peut avoir l’âge typique de l’apprentissage de la propreté ou être beaucoup plus âgé lorsque vous décidez qu’il est prêt et que votre famille est prête à tout donner. Et il n’existe pas de personne « trop âgée » pour travailler sur l’apprentissage de la propreté. C’est une compétence tellement importante pour la vie, et l’absence d’apprentissage de la propreté a tellement d’impacts négatifs (c’est-à-dire dépendance, manque d’intimité et de propreté, limite l’accès aux options, limite les relations) que je recommanderais de travailler sur l’apprentissage de la propreté à tout âge.
Certaines ressources énumèrent les prérequis nécessaires avant de commencer à travailler sur l’apprentissage intensif de la propreté. Je recommanderais d’examiner cette liste de préparation, mais de prendre chaque élément avec un grain de sel. L’apprentissage de la propreté est si important que vous pourriez vouloir commencer à y travailler avant même que chacun de ces objectifs soit atteint. Par exemple, si mon enfant présentant un retard de développement n’a pas et n’aura probablement pas la capacité de s’asseoir de manière autonome sur les toilettes, je me contenterai de me procurer un siège de toilette adapté avec des supports, et de continuer à travailler sur l’apprentissage de la propreté.
Facteurs de préparation à la propreté à prendre en compte :
– A-t-il un système de communication ? L’apprentissage de la propreté sera grandement facilité si votre enfant a une méthode pour communiquer ce qu’il veut et ce dont il a besoin, que ce soit des images, des signes, des gestes, un appareil de haute technologie ou des mots.
– A-t-il conscience de son corps ? Sait-elle quand elle est mouillée ?
– Est-il physiquement prêt ? Peut-il marcher jusqu’aux toilettes, aider à se déshabiller, s’asseoir sur les toilettes ?
– Comprend-elle la cause et l’effet ? Elle devra être capable de comprendre le système de récompense, et faire le lien entre le fait d’aller aux toilettes et d’obtenir une récompense.
Quand vous serez prêt à faire le grand saut et à commencer le processus d’apprentissage de la propreté, suivez ces 6 étapes et vous serez sur la voie du succès !
– Plan en 6 étapes pour l’apprentissage de la propreté
1. Récompenses ! (a.k.a. incitations, a.k.a. pots-de-vin)
L’aspect le plus important de l’apprentissage de la propreté est d’avoir une récompense puissante. Utilisez cette récompense uniquement pour l’apprentissage de la propreté. Donnez-la chaque fois et rapidement après que votre enfant ait fait pipi ou caca dans les toilettes, accompagnée de beaucoup de louanges et d’encouragements. Pour les enfants atteints d’autisme et d’autres retards de développement, donner une récompense est le moyen clair de communiquer à votre enfant ce que vous aimeriez qu’il fasse.
Quelques idées de récompenses : des bonbons, un nouveau jouet qu’ils ont choisi au magasin (avec lequel ils peuvent jouer pendant 15 minutes après chaque passage réussi aux toilettes), du temps d’écran avec une vidéo spéciale, un jeu sur iPad.
2. Des sous-vêtements !
Achetez ensemble de nouveaux sous-vêtements amusants, et soyez excités à l’idée de les porter. Pour que l’apprentissage de la propreté soit réussi, votre enfant doit être capable de sentir quand il est mouillé, et cela doit être inconfortable et dégoûtant. Les couches ou les couches-culottes évacuent rapidement l’humidité et ne sont pas recommandées pour l’apprentissage de la propreté. Si vous craignez de salir les meubles, vous pouvez faire porter à votre enfant une culotte en plastique à l’extérieur de ses sous-vêtements. La culotte en plastique retiendra l’urine et sera très inconfortable lorsque votre enfant fera pipi.
3 L’apprentissage du voyage
Avant de pouvoir espérer que votre enfant réussisse, il doit être capable de rester au sec pendant de longues périodes. C’est là qu’intervient l’apprentissage de la marche. Il s’agit d’apprendre à votre enfant à rester au sec entre deux visites aux toilettes. Pour ce faire, vous devez l’emmener aux toilettes plusieurs fois, avant qu’il n’ait le temps de se mouiller. (Faites-le avant d’introduire les sous-vêtements et de commencer le processus d’apprentissage.) Calculez la durée moyenne pendant laquelle il peut rester au sec – en additionnant le nombre d’heures où vous avez enregistré les données et en divisant ce chiffre par le nombre de fois où il était mouillé lors du contrôle. (par exemple, 6 heures / 4 mouillés = 1,5 heures.)
Puis utilisez ces informations pour établir un programme d’entraînement au voyage. Puisque vous savez que votre enfant doit avoir envie de faire pipi à ce moment-là (par exemple, toutes les 1,5 heures), amenez-le aux toilettes et attendez-vous à ce qu’il fasse pipi. S’il ne le fait pas, amenez-le à nouveau 5 ou 10 minutes plus tard. Si votre calculateur d’apprentissage de la propreté était juste, votre enfant a effectivement besoin de faire pipi et finira par le faire. Et quand il le fera, soyez prêt avec la récompense et la fête !
S’il est mouillé entre deux voyages sur le pot, ignorez-le si possible. Il suffit de se changer en vêtements secs de manière neutre et rapide. De nombreux enfants autistes apprécient soit l’attention d’un soignant qui leur fait la morale, soit seront rebutés par le processus si nous continuons à nous énerver.
C’est aussi un bon moment pour utiliser des éléments visuels. Les enfants autistes bénéficient d’une présentation visuelle des choses. Vous pouvez faire des images du processus d’utilisation de la salle de bain (par exemple, marcher vers la salle de bain, baisser le pantalon, s’asseoir sur la toilette, faire pipi dans la toilette, tu as ton jouet !) Vous pouvez aussi créer un tableau « d’abord puis » (par exemple, d’abord faire pipi dans les toilettes, puis avoir ton jouet). Ces éléments visuels doivent illustrer ce qui se passe réellement (faire pipi dans les toilettes) pour les enfants autistes qui prennent les choses très au pied de la lettre.
Aussi, l’ABA consiste à prendre des données et à apporter des changements si nécessaire. N’oubliez pas de noter les réussites et les accidents sur une fiche de données, et consultez votre thérapeute ABA sur les idées de changements lorsque cela est nécessaire.
4. Enseigner la communication
Tout au long de ce processus, vous enseignez également à votre enfant comment demander la toilette. Ils devraient utiliser la méthode de communication qui fonctionne le mieux pour eux. Peut-être peuvent-ils dire « toilettes » ou quelque chose qui ressemble à « toilettes » ? Il peut peut-être montrer une image, ou prendre une image et vous l’apporter ? Peut-être a-t-il besoin d’utiliser un objet au lieu d’une image (par exemple, la poignée des toilettes) ? Encouragez-les à demander les toilettes à chaque intervalle avant que vous ne les ameniez aux toilettes. Cela deviendra clé dans l’étape suivante.
5. Retirez-vous lentement du processus
Si vous connaissez l’ABA, vous connaissez l’évanouissement des invites. Cela signifie réduire le niveau d’incitation pendant que votre enfant avance de manière indépendante. Une fois que votre enfant est resté sec pendant environ 1 semaine avec l’aide de vos rappels et de nombreux voyages aux toilettes, alors vous êtes prêt à commencer à retirer votre assistance.
D’abord, vous devriez retarder le rappel qu’il est temps d’aller aux toilettes à l’heure prévue. Veillez à observer votre enfant pour voir s’il communique d’une manière ou d’une autre qu’il a besoin d’aller aux toilettes (par exemple, en attrapant son pantalon, en faisant la  » danse du pipi « ). Dans ce cas, incitez-le à demander correctement en utilisant sa méthode de communication, puis amenez-le rapidement aux toilettes.
Avec le temps, vous pouvez attendre de plus en plus longtemps avant de l’inciter à aller aux toilettes, puis espérer et attendre qu’il vous le dise à la place. Quelques accidents supplémentaires à ce stade sont normaux, mais si les accidents augmentent de beaucoup, vous voudrez peut-être revenir au trip training incité jusqu’à ce qu’ils l’obtiennent systématiquement.
6. Entraînement à la défécation
L’étape suivante de la toilette est l’entraînement à la défécation. Faites la même chose en utilisant un programme d’entraînement au déplacement, mais cette fois-ci, essayez de déterminer à quel moment votre enfant fait habituellement caca chaque jour. Beaucoup de gens vont à une heure régulière tous les jours (si la constipation est un problème, travaillez d’abord là-dessus !).
Amenez votre enfant aux toilettes à ce moment-là (en utilisant sa méthode de communication pour l’inciter à demander les toilettes), et faites-le s’asseoir pendant un moment. Cela peut prendre plus de temps que pour aller faire pipi. Lorsqu’ils ont réussi, organisez une fête et donnez-leur leur récompense très excitante !
Et si?
Votre thérapeute ABA peut vous aider à résoudre les problèmes liés à l’apprentissage des déplacements ou à l’apprentissage de la propreté ou du caca. Voici quelques conseils rapides qui pourraient aider votre situation :
*Continuez d’essayer ! Tout en travaillant sur l’apprentissage de la propreté, votre enfant apprend aussi beaucoup d’autres compétences (le tenir, communiquer, s’habiller, s’asseoir…) Il faudra au moins quelques semaines, et probablement quelques mois pour le maîtriser.
*Et s’il a peur des toilettes ? Travaillez avec votre thérapeute ABA pour commencer un programme de désensibilisation avant de travailler sur l’apprentissage des toilettes. Il y a de l’espoir qu’il apprenne à tolérer les toilettes.
*Et si elle retient son caca et qu’ensuite cela lui fait mal quand elle va à la selle, ce qui la pousse à retenir davantage son caca ? C’est un problème courant et frustrant. Je vous recommanderais de vous occuper d’abord de la constipation, pour que la défécation ne soit pas douloureuse. Vous pouvez essayer des fibres, des laxatifs, de l’huile minérale ou d’autres remèdes recommandés par le médecin.
*Le truc de la rôtissoire en aluminium ! Si vous ne pouvez pas vraiment dire si votre enfant a fait pipi dans les toilettes, ou si vous pensez qu’il a besoin de plus de feedback sur ce qui se passe, essayez de faire flotter une rôtissoire en aluminium sur l’eau des toilettes. Cela fait un bruit vraiment amusant lorsque votre enfant fait pipi, et vous pouvez voir exactement combien.
Voyez ce guide approfondi sur l’apprentissage de la propreté d’Autism Speaks pour plus d’informations.
De nombreuses familles bénéficient du soutien d’un thérapeute ABA lorsqu’elles font le grand saut vers la propreté. Alliance ABA Therapy est le principal fournisseur de thérapie ABA à Fredericksburg et Fairfax, VA. Cliquez ici pour contacter Alliance ABA Therapy dès aujourd’hui.