Unité un : Anatomie normale
La paroi du canal antérieur est relativement verticale et obstrue la vue de la MT antérieure chez de nombreux patients.La paroi du canal postérieur est arrondie de sorte que la membrane tympanique postérieure est facile à voir.
Notez le long processus de la malléole(également appelé manubrium ou poignée) au milieu de l’ATM. La membrane tympanique sépare les compartiments de l’oreille externe et de l’oreille moyenne. Elle s’attache à l’anse du malléus. Cette membrane de forme ovale est située à un angle de 55 degrés. Son diamètre maximal de 9-10 mm est mesuré de postéro-supérieur à antéro-inférieur. La membrane est concave vers le conduit auditif. La forme conique de la membrane tympanique entraîne un réflexe lumineux de l’umbo (partie la plus inférieure du marteau) qui se projette antéro-inférieur.La MT normale peut ne pas avoir de réflexe lumineux si la lumière est en angle comme dans l’oreille droite. Sa partie antérieure est inclinée médialement et sa partie postérieure est inclinée latéralement. La membrane tympanique est fine et semi-transparente avec un aspect nacré et gris.
Elle est composée de trois couches : Une couche externe, épithéliale (ectodermique) ; une couche médiane, fibreuse ; et une couche interne, muqueuse (endodermique) qui est en continuité avec le revêtement pavimenteux de la cavité de l’oreille moyenne.
La couche fibreuse est composée de fibres circonférentielles et radiales qui donnent forme et consistance au tympan. Les fibres radiales permettent d’obtenir la forme conique. Les fibres circonférentielles assurent la solidité tout en permettant la transmission de l’énergie vibratoire. La partie de la membrane tympanique qui contient des fibres orientées radialement est la pars tensa et la partie sans est la pars flaccida plus fine supérieurement.
L’apparence est jugée sur la couleur, la vascularisation, les repères, la décharge et l’orientation physique. Le repère le plus proéminent sur la membrane tympanique est l’anse du malléole. La pars tensa forme la majorité de la membrane avec la pars flaccida en forme triangulaire supérieurement.
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