Gesundheitskompetenz

Besonderes Hilfsmittel: Mit Patienten und Familien kommunizieren: Entwicklung klarer schriftlicher Informationen
Webbasiertes Modul, das Möglichkeiten aufzeigt, wie Sie Ihre schriftlichen Informationen besser lesbar machen können

Auf dieser Seite:

Was ist Gesundheitskompetenz?
Warum ist Gesundheitskompetenz wichtig?
Welche Rolle können SLPs und Audiologen bei der Gesundheitskompetenz spielen?
Welche Rolle spielt die ASHA bei der Gesundheitskompetenz?
Tipps für die Entwicklung von Materialien
Ressourcen zur Gesundheitskompetenz

Was ist Gesundheitskompetenz?

Die American Medical Association Foundation definiert Gesundheitskompetenz als:

„die Fähigkeit, grundlegende Gesundheitsinformationen und -dienstleistungen zu erhalten, zu verarbeiten und zu verstehen, um angemessene Gesundheitsentscheidungen zu treffen und Behandlungsanweisungen zu befolgen.“

Gesundheitskompetenz beschränkt sich jedoch nicht nur auf die Fähigkeit einer Person, lesen und schreiben zu können, und bezieht sich nicht nur auf das geschriebene Wort. Andere Faktoren, die eine Rolle dabei spielen, wie gut jemand Gesundheitsinformationen versteht, die ihm erzählt werden, die er sieht, hört oder liest, sind:

Erfahrung mit dem Gesundheitssystem
kulturelle und sprachliche Faktoren
das Format von Materialien
wie Informationen vermittelt werden

Wenn eine Person auch noch eine Kommunikationsstörung hat, können die Schwierigkeiten bei der Verarbeitung und Nutzung von Gesundheitsinformationen nur noch zunehmen.

Es kann hilfreich sein, in Begriffen der einfachen Sprache zu denken, die vom U.S. Office of Disease Prevention and Health Promotion als eine Botschaft definiert wird, „in der die Menschen finden können, was sie brauchen, verstehen, was sie finden, und auf der Grundlage dieses Verständnisses angemessen handeln.“ Auch hier ist das Konzept der einfachen Sprache nicht nur auf das geschriebene Wort beschränkt, sondern auf alle Formen der Kommunikation.

Warum ist Gesundheitskompetenz wichtig?

Die Fähigkeit, Gesundheitsinformationen zu verstehen und auf dieser Grundlage Entscheidungen zu treffen, ist für das Wohlbefinden einer Person von entscheidender Bedeutung. Studien haben einen Zusammenhang zwischen geringer Lese- und Schreibkompetenz und schlechten Gesundheitsergebnissen gezeigt. Zum Beispiel:

Personen mit geringerer Gesundheitskompetenz hatten eine höhere Inzidenz von diabetesbezogenen Problemen ( Schillinger et al., 2002)
Schwache Lese- und Schreibfähigkeiten waren mit einem höheren Risiko für Krankenhauseinweisungen verbunden ( Baker et al, 2002)
Eine geringe funktionale Gesundheitskompetenz bei Frauen mit Diabetes wurde mit Faktoren in Verbindung gebracht, die sich negativ auf das Geburtsergebnis auswirken können ( Endres et al., 2004)
Unzureichende Gesundheitskompetenz wurde mit einer schlechteren körperlichen und geistigen Gesundheit bei älteren Erwachsenen in Verbindung gebracht ( Wolf et al., 2005)

Im Jahr 2003 wurden die Ergebnisse des National Assessment of Adult Literacy (NAAL) veröffentlicht. Der NAAL untersuchte die Fähigkeiten von Erwachsenen in den folgenden Bereichen:

Prosaische Kompetenz – Fähigkeit, Fließtexte zu suchen, zu verstehen und zu nutzen, wie z.B. Zeitschriftenartikel oder Broschüren
Dokumentarische Kompetenz – Fähigkeit, nicht-kontinuierliche Texte zu suchen, zu verstehen und zu nutzen, wie z.B. Karten, Tabellen und Bewerbungen
Quantitative Kompetenz – Fähigkeit, im Text eingebettete Berechnungen zu erkennen und durchzuführen, wie z.B. das Ausbalancieren eines Scheckbuchs oder das Ausfüllen eines Bestellformulars

Für jede Kategorie wurden die Fähigkeiten einer Person als unterdurchschnittlich (nur einfache und konkrete Lese- und Schreibaktivitäten), grundlegend (alltägliche Lese- und Schreibaktivitäten), mittelmäßig (mäßig anspruchsvolle Aktivitäten) oder kompetent (komplexe Aktivitäten) eingestuft.

Die wichtigsten Ergebnisse des NAAL sind:

43% der Erwachsenen verfügen über eine unterdurchschnittliche oder grundlegende Lese- und Schreibkompetenz
34% der Erwachsenen verfügen über eine unterdurchschnittliche oder grundlegende Dokumentenkompetenz
55% der Erwachsenen verfügen über eine unterdurchschnittliche oder grundlegende quantitative Lese- und Schreibkompetenz
Für alle 3 Kategorien gilt, dass nur 13% der Erwachsenen über gute Fähigkeiten verfügen

Die NAAL beinhaltete auch eine Gesundheitskompetenz-Komponente, die die Fähigkeit einer Person untersuchte, Gesundheitsinformationen zu lesen und zu verstehen. Die Ergebnisse zeigten Folgendes:

53% der Erwachsenen verfügten über mittlere Gesundheitskompetenz, 12% über gute Fähigkeiten, und die verbleibenden 35 % verfügten über Fähigkeiten, die unter den Grundkenntnissen oder den Grundkenntnissen lagen
Frauen verfügten über durchschnittlich höhere Gesundheitskompetenz als Männer
Hispanische Erwachsene verfügten insgesamt über geringere Gesundheitskompetenz als jede andere ethnische oder rassische Gruppe
Erwachsene, die nur Englisch sprachen, verfügten über höhere Gesundheitskompetenz als Erwachsene, die eine andere Sprache sprachen oder Englisch als zweite Sprache sprachen
Ältere Erwachsene (über 65 Jahre) verfügten über geringere Gesundheitskompetenz als jüngere Erwachsene
Erwachsene, die unterhalb der Armutsgrenze leben, haben insgesamt eine geringere Gesundheitskompetenz als diejenigen, die oberhalb der Armutsgrenze leben
Wer eine private Krankenversicherung hat, hat eine höhere Gesundheitskompetenz als diejenigen, die von Medicaid oder Medicare unterstützt werden oder keine Krankenversicherung haben
Erwachsene mit geringen Grundkenntnissen erhalten Gesundheitsinformationen eher aus dem Radio oder Fernsehen als aus schriftlichen Materialien (einschließlich Internet)

Aus: The Health Literacy of America’s Adults: Results from the 2003 National Assessment of Adult Literacy

Ein wichtiger Punkt, den es zu beachten gilt, ist, dass auch Menschen mit guten Lese- und Schreibkenntnissen es schätzen, Informationen zu erhalten, die klar und prägnant sind. Dies gilt insbesondere für Gesundheitsinformationen, die oft eine emotionale Komponente haben, die mit dem Wohlbefinden der Person oder eines geliebten Menschen zusammenhängt. Stellen Sie sich das so vor: Eine Person, die den Warnhinweis auf einer Flasche Aspirin in der Apotheke problemlos lesen und verstehen kann, hat möglicherweise erhebliche Schwierigkeiten, eine Broschüre zu lesen, die ihr in einer Arztpraxis ausgehändigt wird, nachdem ihr mitgeteilt wurde, dass sie Diabetes hat oder operiert werden muss. Jeder kann von klaren Informationen profitieren.

Welche Rolle können SLPs und Audiologen bei der Gesundheitskompetenz spielen?

Als Spezialisten für menschliche Kommunikation können SLPs und Audiologen Einblicke in die Vermittlung komplexer Botschaften an Personen mit eingeschränkten Lese- und Schreibfähigkeiten oder begrenztem Verständnis geben. Einfach nur ein SLP oder Audiologe zu sein, reicht jedoch nicht aus, um kompetent zu sein, wenn es darum geht, gesundheitsrelevante Botschaften in einfacher Sprache zu entwickeln. Die Entwicklung solcher Informationen ist nicht so einfach, wie es scheint, und erfordert die Mitwirkung verschiedener Interessengruppen und Zielgruppen. Der erste Schritt besteht darin, mehr über Gesundheitskompetenz zu erfahren und Online-Tutorials zur Entwicklung von Materialien und Botschaften in einfacher Sprache zu nutzen. Die ASHA hat eine Ressourcenliste mit Links zu relevanten Artikeln, Websites und Tutorials entwickelt, die Ihnen den Einstieg erleichtern soll.

Welche Rolle spielt die ASHA bei der Gesundheitskompetenz?

Die Vision der ASHA, „Effektive Kommunikation, ein Menschenrecht, für alle zugänglich und erreichbar zu machen“, spricht von einem Engagement für die Verbraucher von Sprach-, Sprech- und Hördienstleistungen. Die ASHA stellt der Öffentlichkeit Ressourcen über Kommunikations- und verwandte Störungen in einer Vielzahl von Formaten zur Verfügung, darunter Broschüren, Artikel, Radio- und TV-Spots und webbasierte Informationen. Es wird daran gearbeitet, sicherzustellen, dass die Botschaften für die Verbraucher die Prinzipien der Gesundheitskompetenz einbeziehen. Darüber hinaus arbeitet die ASHA daran, ihre Mitglieder über Gesundheitskompetenz aufzuklären, damit Botschaften über die Arbeit von SLPs und Audiologen von einem möglichst breiten Publikum verstanden und befolgt werden können.

Tipps für die Entwicklung von Materialien in Gesundheitskompetenz und einfacher Sprache

Es gibt viele Publikationen, Online-Tutorials und andere Materialien, die beschreiben, wie man Materialien und Botschaften entwickelt, die ein möglichst breites Publikum erreichen. Wir empfehlen Ihnen dringend, diese Ressourcen zu nutzen, wenn Sie Informationen für die Öffentlichkeit entwickeln. Im Folgenden werden einige grundlegende Punkte zur Vermittlung von Gesundheitsbotschaften zusammengefasst.

Allgemeines

Kennen Sie Ihre Zielgruppe – wer sie ist und was sie braucht
Sein Sie sich über Ihre Botschaft im Klaren – was sollen sie tun und was müssen sie dafür wissen
Binden Sie Ihre Zielgruppen

Schriftliches Material

Verwenden Sie kurze Sätze
Schreiben Sie mit der aktiven Stimme
Verwenden Sie „Sie“ und „wir“
Verwenden Sie wenig bis keinen Fachjargon; Wenn Jargon oder Akronyme enthalten sind, Wenn Sie Fachausdrücke oder Akronyme verwenden, müssen Sie diese definieren
Betonen Sie die wichtigsten Punkte in Überschriften
Bündeln Sie Informationen (halten Sie Informationen, die zusammengehören, in einem Bereich zusammen)
Sie müssen sich darüber im Klaren sein, was der Leser mit den von Ihnen bereitgestellten Informationen tun soll
Großer Weißraum in Druckmaterialien
Verwenden Sie Aufzählungen
Verwenden Sie Bilder und Grafiken, die für die Botschaft relevant sind
Die Informationen sind für den Leser wichtig und er soll sie verstehen. die für die Botschaft relevant sind
Tipps zum Verfassen von Web-Informationen gibt es vom Office of Disease Prevention and Health Promotion
A Toolkit for Making Written Material Clear and Effective gibt es von den Centers for Medicare and Medicaid Services

Verbale Kommunikation

(angepasst aus Health literacy and patient safety: Help patients understand)

Slow down and take time to talk with the person/family
Use plain language with limited terminology and jargon
Use pictures to emphasize key points
Give small amounts of information and repeat it
Use a „teach-Methode (bitten Sie die Person, Ihnen zu erzählen, was Sie ihr gerade gesagt haben)
Ermutigen Sie zu Fragen