Glaukom-Diagnose

By Dr. Ananya Mandal, MDReviewed by April Cashin-Garbutt, MA (Editor)

Die Diagnose eines Glaukoms ist allein anhand der Symptome schwierig. In der Regel wird die Erkrankung durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen im Frühstadium diagnostiziert. Denn das Glaukom nimmt einen langsamen Verlauf und kann, wenn es zu spät erkannt wird, das Sehvermögen bereits weitgehend geschädigt haben. Daher ist es wichtig, regelmäßige Augentests und Vorsorgeuntersuchungen durchzuführen, damit Probleme so früh wie möglich erkannt und behandelt werden können.

Augenvorsorgeuntersuchungen werden alle zwei Jahre oder bei Vorliegen anderer Risikofaktoren auch häufiger empfohlen. Häufige Risikofaktoren sind Alter, ethnische Zugehörigkeit, Glaukom in der Familie, Diabetes und andere Augenkrankheiten.

Augentests für Glaukom

Es gibt mehrere Glaukomtests, die helfen können, den Augeninnendruck und das Ausmaß der Schädigung zu erkennen. Die Tests sollten während desselben Termins durchgeführt werden, um möglichst genaue Ergebnisse zu erhalten. Diese Tests beinhalten:-

Tonometrie oder Test für den Augeninnendruck

Dabei wird ein Instrument namens Tonometer verwendet, um den Augeninnendruck zu messen. Vor dem Test wird eine kleine Menge eines Lokalanästhetikums auf die Hornhaut gesprüht oder aufgetragen. Danach wird ein Farbstoff auf die Hornhaut aufgetragen. Ein blaues Licht aus dem Kopf des Tonometers wird gegen das Auge gehalten, um den Augeninnendruck zu messen. Mit der Tonometrie kann auch eine okuläre Hypertension diagnostiziert werden. Normale Messwerte liegen zwischen etwa 10 mmHg und 21 mmHg. Es gibt verschiedene Tonometer, aber das im Krankenhaus am häufigsten verwendete ist das Goldmann-Applanationstonometer.

Messung der zentralen Hornhautdicke

Die Dicke des zentralen Teils der Hornhaut wird gemessen, da dies eine Vorstellung von der Schädigung durch den erhöhten Augeninnendruck gibt.

Gonioskopie

Dies ist eine Untersuchung des Winkels, aus dem das Kammerwasser abfließt. Der Winkel wird zwischen der Hornhaut und der Regenbogenhaut gebildet. Eine Gonioskopie kann helfen, festzustellen, ob dieser Winkel offen oder geschlossen (blockiert) ist.

Sehfeldtest (Perimetrie)

Dies ist ein computergestützter Test, der prüft, ob das Gesichtsfeld oder die peripheren Gesichtsfelder aufgrund eines Glaukoms beeinträchtigt sind. Die Person wird vor das Gerät gesetzt, bekommt eine Folge von Lichtpunkten gezeigt und wird gefragt, welche davon sie sehen kann. Diese Punkte sind zufällig über das gesamte Gesichtsfeld verteilt. Diejenigen, die sich in der Peripherie befinden, sind für Personen, deren Gesichtsfeld aufgrund eines Glaukoms geschädigt ist, möglicherweise nicht sichtbar.

Untersuchung der Netzhaut und des Sehnervs

Der Optometrist verwendet zunächst Augentropfen, um die Pupillen zu erweitern. Dann wird der Augenhintergrund oder die Netzhaut mit einer Spaltlampe (ein Mikroskop mit sehr hellem Licht) untersucht. Dies kann eine Schädigung des Sehnervs zeigen. Der Sehnervenkopf wird visualisiert. Die Schädigung des Sehnervenkopfes wird anhand des vertikalen Verhältnisses des blassen Zentrums (Exkavation) zur Gesamtgröße des Sehnervenkopfes beurteilt. Eine kleine Exkavation und ein dicker Rand (der dunklere Rand, der die Exkavation umgibt) können ein Verhältnis von 0,3 oder weniger ergeben (normal). Eine kleine Anzahl von Menschen hat ein Verhältnis von Exkavation zu Papille von bis zu 0,7, aber alles, was darüber liegt, kann auf eine Pathologie hinweisen.

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Geschrieben von

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal ist Ärztin von Beruf, Dozentin aus Berufung und medizinische Autorin aus Leidenschaft. Nach ihrem Bachelor (MBBS) hat sie sich auf Klinische Pharmakologie spezialisiert. Gesundheitskommunikation bedeutet für sie nicht nur, komplizierte Fachartikel für Fachleute zu schreiben, sondern medizinisches Wissen auch für die breite Öffentlichkeit verständlich und zugänglich zu machen.

Letzte Aktualisierung am 26. Februar 2019

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