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Hilfe! Ich habe Sperma in meinem Auge. Was soll ich tun?

Shaun Barcavage, NP erklärt die Forschung und das Risiko der Übertragung von HIV, Gonorrhoe und Chlamydien durch das Auge.
Von Shaun Barcavage, NP
7. September, 2016 5 Minute Read

Vielleicht sind die Dinge gestern Abend ein wenig außer Kontrolle geraten. Du hast dir nicht viel dabei gedacht, als es passiert ist – aber jetzt machst du dir Sorgen über den Schuss, den du ins Gesicht bekommen hast. Sie haben Sperma in Ihr Auge bekommen und fragen sich, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass Sie HIV oder eine andere sexuell übertragbare Infektion durch das Sperma eines anderen bekommen. Das ist tatsächlich eine Frage, die ich schon öfter von Klienten bei Magnet, der Klinik für sexuelle Gesundheit der San Francisco AIDS Foundation, gestellt bekommen habe, also sollten Sie wissen, dass Sie nicht allein sind. Hier ist, was Sie wissen müssen.

Waschen Sie Ihre Augen und Ihr Gesicht

Ich nehme an, Sie haben das bereits getan. Aber wenn nicht – machen Sie sauber! Sperma – wie auch andere Dinge, die nicht in unsere Augen gehören – kann Reizungen verursachen. Spülen Sie Ihre Augen mit etwas lauwarmem Wasser aus. Nehmen Sie Ihre Kontaktlinsen vorsichtig heraus, wenn Sie sie tragen, und setzen Sie sie erst wieder ein, wenn Ihre Augen normal aussehen und sich normal anfühlen. Achten Sie darauf, dass Sie die Kontaktlinsen mit einer Desinfektionslösung reinigen, bevor Sie sie wieder einsetzen.

Machen Sie sich keine Sorgen wegen HIV!

Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie sich über Sperma mit HIV infizieren, ist sehr, sehr gering. Theoretisch ist es möglich, dass sich jemand über die Schleimhäute mit HIV ansteckt – auch über das Auge. Aber in der Realität passiert das einfach nicht.

Seit den 1990er Jahren werden mögliche HIV-Übertragungen durch die Augenschleimhaut bei einigen Berufsgruppen wie Laborforschern und Krankenschwestern vermutet. Es gibt jedoch keinen einzigen Fall, bei dem sich eine Person mit HIV infiziert hat, der in einer angesehenen medizinischen Fachzeitschrift veröffentlicht wurde, weil sie Sperma einer HIV-positiven Person ins Auge bekommen hat.

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HIV-Übertragung durch das Auge – was wir aus der Forschung wissen

Forscher haben versucht, das Risiko einer HIV-Übertragung durch das Auge und andere mukokutane Übertragungswege (z.B. die Haut in Nase und Mund) abzuschätzen. Das ist allerdings schwierig, weil es insgesamt so wenige Fälle gibt. Einige wenige Studien haben diese Frage untersucht, indem sie Fälle von dokumentierter beruflicher HIV-Exposition untersuchten (mit anderen Worten, Fälle, in denen Ärzte, Krankenschwestern, Forscher und andere bei der Arbeit mit HIV-infizierten Flüssigkeiten in Berührung gekommen sind).

Ein Übersichtsartikel von Evans und Kollegen, der 1999 veröffentlicht wurde, schätzte das Risiko einer HIV-Infektion durch mukokutane Exposition auf 0,03 % (1 von 2910). (Mit anderen Worten: HIV-Infektion durch die Schleimhäute, die Mund und Nase auskleiden.) Wir können diese Schätzung so interpretieren, dass Sie in 99,97 % der Fälle, in denen Sie über eine Schleimhaut mit einer HIV-infizierten Körperflüssigkeit in Kontakt kommen, nicht mit HIV infiziert werden. Eine andere Studie von Henderson und Kollegen schätzt, dass Menschen, die bei der Arbeit mit HIV-infiziertem Blut in Berührung kommen, sei es durch Nadelstiche oder andere Wege, die durch die Haut führen, ein Risiko von 0,3 % für eine HIV-Infektion pro Kontakt haben.

Es gibt einen dokumentierten Fall einer Person, die sich bei der Arbeit in einem Krankenhauslabor mit HIV infiziert hat, indem sie versehentlich HIV-infiziertes Blutserum in ihr Auge bekam. In dem Fallbericht heißt es, dass er zum Zeitpunkt des Unfalls „einen Tropfen in sein linkes Auge bekam, worauf er mit schnellem Blinzeln reagierte und das Auge nicht wusch.“ Die Quelle der Infektion – fünf Wochen nach ihrem Auftreten – wurde zu einem Patienten auf der Intensivstation des Krankenhauses zurückverfolgt, der nach einem schweren Verkehrsunfall monatelang dort behandelt wurde. Der Patient war nicht auf ART, bevor er in das Krankenhaus eingeliefert wurde. Die Forscher konnten die Quelle der Infektion bestätigen, indem sie die genetischen Sequenzen der beiden unterschiedlichen HIV-Stämme des Krankenhausmitarbeiters und des betreuten Patienten verglichen.

Denken Sie daran, dass das Risiko einer HIV-Infektion über das Auge noch geringer ist (nahe Null!), wenn die HIV-positive Person in Behandlung ist. Wir wissen aus großen klinischen Studien, dass Menschen, die mit HIV leben und eine nicht nachweisbare Viruslast haben, wahrscheinlich keine HIV-Infektion an andere weitergeben.

Was ist mit Chlamydien und Tripper?

Es ist möglich, eine Chlamydien- oder Tripper-Infektion im Auge zu bekommen (genannt okulare Chlamydien oder okulare Gonorrhoe). Auch dies ist wahrscheinlich nicht sehr wahrscheinlich, nachdem Sie das Sperma eines Partners in Ihr Auge bekommen haben. Aber es ist theoretisch möglich.

Okulare Chlamydien oder Tripper können von einer genitalen Infektion stammen – entweder von Ihnen selbst oder von einem Sexualpartner. Das heißt, wenn ein Sexualpartner eine Chlamydien-Infektion in der Harnröhre (der Röhre seines Penis) hat und er seinen Penis berührt und dann sein Auge berührt – dann kann er die Chlamydien-Bakterien auf Ihr Auge übertragen. Oder wenn Sie eine Gonorrhoe-Infektion in der Harnröhre haben und Ihren Penis berühren und dann Ihre Augen berühren, könnten Sie die Gonorrhoe-Infektion auf Ihre Augen übertragen. Die meisten Daten über die Prävalenz von okulären Chlamydien stammen aus neonatalen Fällen von mütterlicher Übertragung (wenn eine Mutter Chlamydien auf ihr Baby überträgt, wenn das Baby geboren wird). Die CDC berichtet keine Daten über die Prävalenz von okulären Chlamydien-Infektionen bei Erwachsenen – wahrscheinlich, weil sie selten sind.

Theoretisch könnte Sperma mit Chlamydien-Bakterien darin eine Chlamydien-Augeninfektion verursachen, oder Sperma mit Gonorrhoe-Bakterien könnte eine Gonorrhoe-Augeninfektion verursachen.

Bevor Sie sich auf die Symptome festlegen, nach denen Sie suchen müssen, ist es wichtig, nicht in Panik zu geraten. Ein Fall von „Rosa Auge“ (virale, bakterielle oder allergische Bindehautentzündung) ist viel häufiger und kann ähnliche Symptome aufweisen. Wenn Sie sich Sorgen machen, lesen Sie hier, worauf Sie achten sollten.

Symptome und Behandlung von okulärem Tripper

Obwohl es sehr selten vorkommt, wird eine Augeninfektion mit Tripper als medizinischer Notfall betrachtet, da sie zum Verlust des Sehvermögens führen kann. Symptome einer okulären Gonorrhoe können Augenrötung, Ausfluss und Entzündungen sein. Wenn es nicht sofort behandelt wird, kann es zum Verlust des Sehvermögens führen, daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder Gesundheitsdienstleister fragen, wenn Sie Symptome bekommen. Die Behandlung besteht aus Augentropfen zusätzlich zu oralen und/oder IV-Antibiotika, und es kann einen Krankenhausaufenthalt erfordern.

Symptome und Behandlung von okulären Chlamydien

Symptome von okulären Chlamydien sind schleimiger Ausfluss aus dem Auge, Augenlidschwellung, Augenreizung, das Gefühl, als ob Sie etwas in Ihrem Auge stecken haben, oder Augenrötung. Denken Sie daran, dass dies die gleichen Symptome sind, die Sie bekommen können, wenn Sie Sperma in Ihr Auge bekommen (unabhängig davon, ob sich Chlamydien-Bakterien im Sperma befinden). Chlamydien im Auge können mit Antibiotika behandelt werden.

Das Fazit

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich immer noch Sorgen machen, oder wenn Sie eine Augenreizung haben, die mehrere Tage nach dem „großen Ereignis“ auftritt oder anhält. Und denken Sie daran, dass es eine gute Idee ist, Ihre HIV-Tests regelmäßig (alle drei Monate) durchzuführen, wenn Sie HIV-negativ sind, und Ihre Behandlung auf Kurs zu halten (d.h.,

Wenn Sie kein Interesse daran haben, beim Sex eine Schutzbrille zu tragen, und sich und Ihre Gesundheit schützen wollen, sollten Sie eine PrEP (Präexpositionsprophylaxe) in Betracht ziehen, um sich zusätzlich vor HIV zu schützen.

Quellen

Abelson, M und Leung, S. The many faces of chlamydial infection. Review of Opthalmology, 2008.

Aboulafia, D. M. Occupational exposure to human immunodeficiency virus: Was Gesundheitsdienstleister wissen sollten. Cancer Practice, 1998.

CDC. Frequently Asked Questions – Bloodborne Pathogens – Occupational Exposure.

Eberle, J. und andere. HIV-1-Infektion, übertragen durch Serumtröpfchen ins Auge: A case report. AIDS, 2000.

Evans, B. G. und Abiteboul, D. A summary of occupationally acquired HIV infections described in published reports to December 1997. Eurosurveillance, 1999.

Henderson, D. K. und andere. Risiko für die berufliche Übertragung des Humanen Immundefizienz-Virus Typ 1 (HIV-1) in Verbindung mit klinischen Expositionen: A prospective evaluation. Annals of Internal Medicine, 1990.

Ippolito, G. u. a.. Das Risiko einer berufsbedingten Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus bei Mitarbeitern des Gesundheitswesens. Italian Multicenter Study. The Italian Study Group on Occupational Risk of HIV infection. Arch Intern Med, 1993.

Kumar, P. Gonorrhoe, präsentiert als rotes Auge: Rare case. Indian J Sex Transm Dis, 2012.

Medscape. Ophthalmologische Manifestationen von Chlamydien. 2008.

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