Hinweise zum stolzen Fleisch beim Pferd
Stolzes Fleisch ist ein übermäßiges Wachstum von Granulationsgewebe, das das Aussehen von Blumenkohl hat. Es entwickelt sich in der Regel über einer offenen Wunde und tritt am häufigsten in Bereichen mit übermäßiger Spannung und Bewegung auf.
Proud Flesh wird in der Regel bei Verletzungen der distalen Gliedmaßen (unterhalb des Knies oder Sprunggelenks) aufgrund des Fehlens darunterliegender Weichteilstrukturen gesehen, was eine übermäßige Spannung in diesen Bereichen ermöglicht.
Diese distalen Bereiche bestehen hauptsächlich aus Knochen, Bändern und Sehnen und haben keine darunterliegenden Muskeln. Diese Anatomie führt dazu, dass die Hautoberfläche gespannt ist, was das Risiko von proud flesh erhöht, da die Haut nur schwer über eine Wunde nachwachsen kann.
Die beste Behandlung von proud flesh ist die Vorbeugung, und die beste Vorbeugung ist die Durchführung eines primären Verschlusses (Vernähen) der Wunde sofort oder so schnell wie möglich nach dem Auftreten der Wunde.
Stolzes Fleisch kann zu einem Problem werden, wenn ein primärer Verschluss nicht möglich ist und die Haut durch eine Heilung in zweiter Absicht heilen muss.
Bei der Heilung durch zweite Intention muss die Haut zuerst heilen, indem sich Granulationsgewebe über der Wunde bildet, dann wächst die Haut über das Granulationsgewebe.
An diesem Punkt entsteht stolzes Fleisch.
Eine weitere vorbeugende Methode ist, die Bewegung im Bereich der Wunde so weit wie möglich einzuschränken. Dies geschieht in der Regel durch Bandagieren oder durch Anlegen eines Gipsverbandes für die untere Extremität. Indem Sie die Bewegung in diesem Bereich einschränken, beschleunigen Sie den Heilungsprozess und ermöglichen es der Haut, über das Granulationsgewebe zu wachsen, was das Auftreten von „proud flesh“ stark reduziert.
Wenn stolzes Fleisch auftritt, gibt es für den Pferdebesitzer mehrere Möglichkeiten.
Erstens bietet die chirurgische Entfernung des wuchernden Granulationsgewebes im Allgemeinen die besten Ergebnisse. Dabei wird das granulierte Gewebe bis auf Höhe der Hautränder exzidiert. Bei manchen Pferden ist eine Sedierung nicht notwendig, da das Granulationsgewebe keine Nervenversorgung hat. Es gibt zwar keine Nervenenden im Gewebe, aber eine enorme Blutzufuhr. Sobald das Gewebe debridiert ist, wird ein Druckverband angelegt, um die Blutung zu stoppen. Dieser Débridement-Vorgang muss je nach Größe der Wunde und der Menge des stolzen Fleisches möglicherweise mehrmals durchgeführt werden.
Die zweite Möglichkeit zur Behandlung von stumpfem Fleisch ist die Verwendung einer ätzenden Substanz, um das Granulationsgewebe abzutragen. Es gibt verschiedene ätzende Produkte auf dem Markt. Das Problem mit ätzenden Substanzen ist, dass ihr Zweck darin besteht, Zellen zu zerstören, und zusätzlich zur Zerstörung von überschießendem Granulationsgewebe zerstören sie auch gesunde Zellen und können weitere Schäden an der Wunde verursachen. Die Verwendung einer ätzenden Substanz verlangsamt den Heilungsprozess im Vergleich zur chirurgischen Behandlung des stolzen Fleisches. Die chirurgische Methode wird im Allgemeinen bevorzugt, weil sie einen Großteil des unerwünschten Granulationsgewebes entfernt und gesundes Gewebe darunter belässt, während die ätzende Methode alle Zellen zerstört, unabhängig davon, ob sie zerstört werden müssen oder nicht.
Wenn das überschüssige Granulationsgewebe entfernt ist, wird eine Steroidcreme oder -salbe auf den Bereich aufgetragen. Es hat sich gezeigt, dass Steroide die Bildung von Granulationsgewebe hemmen, ohne die Epithelisierung zu hemmen. Die Epithelisierung ist der Prozess, bei dem Hautzellen vom Rand einer Wunde aus wachsen und langsam den beschädigten Bereich bedecken.
Der Heilungsprozess hängt von der Größe der Wunde ab und davon, wie groß der stolze Fleischbereich geworden ist. Da die Hautzellen vom Rand her wachsen müssen, dauert die Heilung umso länger, je größer die Wunde ist. Wenn das Pferd in einen Gips gelegt wird, um seine Bewegung einzuschränken, dauert es im Allgemeinen zwei bis drei Wochen. Bei den meisten Wunden der unteren Gliedmaßen sind es jedoch mindestens drei bis vier Wochen, wenn ein Verband angelegt wird, es kann aber auch bis zu mehreren Monaten dauern.
Ein weiterer Faktor, der den Heilungsprozess beeinflusst, ist die körperliche Verfassung des Pferdes. Wenn das Pferd in Top-Kondition ist und alle seine Ernährungsbedürfnisse erfüllt, dann arbeitet das Immunsystem mit Höchstleistung und der Heilungsprozess wird verkürzt. Wenn Sie jedoch ein älteres Pferd haben oder eines, das ernährungsbedingt geschwächt ist, dann wird der Heilungsprozess länger dauern.
In einigen Fällen, in denen große Wunden betroffen sind, wird eine Hauttransplantation durchgeführt, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Bei großen Wunden hinterlässt stolzes Fleisch oft eine unbehaarte Narbe, die reißt und blutet. Die Hauttransplantation verbessert die Heilung dieser großen Wunden, indem sie das Narbengewebe verringert. Dies hinterlässt auch einen kosmetisch ansprechenderen Bereich.
Obwohl es sich nicht um eine häufige Komplikation handelt, besteht ein kleines Risiko, dass sich ein Sarkoid entwickelt. Ein Sarkoid entsteht, wenn das Narbengewebe seine Eigenschaften verändert und zu einem gutartigen Hauttumor wird. Obwohl es nicht häufig vorkommt, wurde es berichtet und wird gelegentlich in Verbindung mit stolzem Fleisch gesehen.
Von Brad Jackman, DVM, MS, Diplomate ACVS, einem Chirurgen am Pioneer Equine Hospital in Oakdale, Kalifornien.
Courtesy of the AAEP
Die Bilder unten von Jill Dickie zeigen die Verletzung und den Heilungsprozess des stolzen Fleisches über ein Jahr.
„Das Pferd wurde am 2. Januar 2011 gefunden, liegend, wirklich aufgegeben. Er wurde woanders geweidet und sein Besitzer hat ihn unwissentlich mitgenommen, um ihn zu kaufen, und so haben wir ihn gefunden!
„Wir haben ihn nach Hause gebracht und behandelt, anstatt ihn zu verarzten.
„Seine Heilungsreise hat einige Zeit gedauert, und wir hatten ein paar Zwischenfälle, die die Wunde wieder aufgerissen haben, aber etwa im April/Mai 2012 war sie zu einer Narbe getrocknet. Es hat immer noch einen leichten Schorf darüber, aber das ist alles Narbengewebe und nicht irgendetwas „Lebendiges“.
„Ich habe verschiedene Cremes ausprobiert (Hydrocortison, „die gelbe Flüssigkeit“ (jetzt nicht mehr erhältlich), Emu-Creme, usw. usw., aber nichts hat das stolze Fleisch wirklich ATE, wie das „Panalog“, das ich verwendet habe, wie Sie auf dem Bild vom August sehen können. Erstaunliches Zeug, das normalerweise für Katzen & Hunde mit Hefepilzinfektionen in den Ohren verschrieben wird! Ich schätze, das Steroid darin hat wie kleine Pacmen gewirkt und alles aufgefressen.“
Diese Serie stolzer Fleischheilungsbilder stammt von Michelle Morris Horan.
