[Ischämie des Vorderhorns des Rückenmarks]

Die Ischämie der Motoneuronen im Vorderhorn ist eine bekannte pathologische Entität. Ihre klinischen Zeichen und Symptome ähneln denen der amyotrophen Lateralsklerose. Der Nachweis von Angiomen im Rückenmark durch selektive Angiographie oder eine Kompression oder Umlenkung der Arteria Adamkiewicz kann auf eine initiale vaskuläre Läsion hinweisen. Verschiedene Daten (Kenntnis der Entwicklung oder der Läsionen während der experimentellen Ischämie, selektive elektrophysiologische Analyse der Vorderhornneuronen, Nachweis der genauen Umstände der spinalen Gefäßstörung oder spinale Arteriographie) legen nahe, dass die Vorderhornischämie ein Phänomen mit mehreren Aspekten ist. Unsere 4 Fälle illustrieren diese Hypothese und zeigen unter bestätigten vaskulären Umständen die verschiedenen klinischen Aspekte ischämischer Vorderhornläsionen. Neben der typischen amyotrophen Lähmung können ungewöhnliche oder irreführende Symptome wie Claudicatio, paroxysmale Kontrakturen oder progressive spastische Paraparese auftreten. Die Kenntnis dieser verschiedenen klinischen Aspekte vereinfacht die notwendigen Untersuchungen und die mögliche Behandlung der Läsionen.