Isotonische, hypotonische & hypertonische IV-Flüssigkeitslösung NCLEX Review Notes

Isotonische, hypotonische und hypertonische Lösungen sind im Gesundheitswesen weit verbreitet und als Krankenschwester müssen Sie wissen, wie jede der Lösungen auf den Körper wirkt und warum sie gegeben werden.

In der Krankenpflegeschule und bei der NCLEX-Prüfung müssen Sie wissen, welche Arten von Infusionsflüssigkeiten als isotonisch, hypotonisch und hypertonisch gelten. In diesem Artikel gebe ich Ihnen einen einfachen Überblick über jede Lösung und wie sie auf zellulärer Ebene wirken.

Zusätzlich habe ich ein isotonisches, hypotonisches und hypertonisches Quiz, mit dem Sie Ihr Wissen über diesen Inhalt testen können.

Lehrvideo zu isotonischen, hypotonischen & hypertonischen Lösungen

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Isotonische, hypotonische, & hypertonische Flüssigkeiten für Krankenpflegeschüler

Zunächst machen wir uns mit der Zelle vertraut und wie Tonizität durch Osmose funktioniert.

Die Zelle ist in zwei Teile unterteilt: (intrazellulär & extrazellulär). Jeder Teil besteht aus einer Lösung und je nach Tonizität der Flüssigkeit kann es zu einer Verschiebung von Flüssigkeiten von außerhalb der Zelle ins Innere durch Osmose kommen.

Die Zelle liebt es, in einem isotonischen Zustand zu sein und wenn etwas passiert, das diesen Zustand ungleich macht (wie bei hypotonischen oder hypertonischen Bedingungen), wird sie Osmose benutzen, um zu versuchen, ihn auszugleichen.

Osmose erlaubt es Molekülen des Lösungsmittels, durch eine halbdurchlässige Membran von einer weniger konzentrierten Lösung zu einer höher konzentrierten Lösung zu gelangen. Das Wichtigste hierbei ist, dass sich alles von einer NIEDRIGEN Konzentration zu einer HOHEN Konzentration bewegt.

Erinnern Sie sich, wenn wir über isotonisch und hypo/hypertonisch sprechen, reden wir darüber, wie es außerhalb der Zelle im Vergleich zum Inneren aussieht.

Ein einfacher Überblick über isotonische, hypotonische, & hypertonische Lösungen

Iso: gleich/gleich

Tonisch: Konzentration einer Lösung

Die Zelle hat innen und außen die gleiche Konzentration, was unter normalen Bedingungen sowohl intrazellulär als auch extrazellulär isoton ist.

Es ist wichtig zu wissen, welche Flüssigkeiten isotonisch sind und wann sie gegeben werden.

Isotonische Flüssigkeiten

• 0,9%ige Kochsalzlösung
• 5%ige Dextrose in Wasser (D5W)**wird auch als hypotone Lösung verwendet, nachdem sie verabreicht wurde, weil der Körper die Dextrose absorbiert, ABER sie wird als isotonisch betrachtet)
• 5%ige Dextrose in 0.225%ige Kochsalzlösung (D5W1/4NS)
• Lactated Ringer’s

Isotonische Lösungen werden verwendet: zur Erhöhung des EXTRAZELLULÄREN Flüssigkeitsvolumens aufgrund von Blutverlust, Operationen, Dehydratation, Flüssigkeitsverlust, der extrazellulär verloren wurde.

Hypotonisch

Hypo: „unter/unter“

Tonisch: Konzentration einer Lösung

Die Zelle hat extrazellulär eine geringe Menge an gelösten Stoffen und möchte diese innerhalb der Zelle verschieben, um durch Osmose alles wieder in den Normalzustand zu bringen. Dies führt zu einer Zellschwellung, die zum Platzen oder zur Lysis der Zelle führen kann.

Hypotonische Lösungen

• 0,45% Kochsalzlösung (1/2 NS)
• 0.225%ige Kochsalzlösung (1/4 NS)
• 0,33%ige Kochsalzlösung (1/3 NS)

Hypotone Lösungen werden verwendet, wenn die Zelle dehydriert ist und Flüssigkeit intrazellulär zurückgeführt werden muss. Dies geschieht, wenn Patienten eine diabetische Ketoazidose (DKA) oder eine hyperosmolare Hyperglykämie entwickeln.

Wichtig: Achten Sie darauf, dass dem Kreislaufsystem Flüssigkeit entzogen wird, da Sie versuchen, extrazelluläre Flüssigkeit in die Zelle zu drücken, um sie zu rehydrieren. Geben Sie niemals hypotone Lösungen an Patienten mit erhöhtem Schädeldruck (kann dazu führen, dass Flüssigkeit in das Hirngewebe verlagert wird), ausgedehnten Verbrennungen, Traumata (bereits hypovolämisch) usw., da Sie deren Flüssigkeitsvolumen dezimieren können.

Hypertonisch

Hyper: übermäßig

Tonisch: Konzentration einer Lösung

Die Zelle hat extrazellulär eine übermäßige Menge an gelösten Stoffen und die Osmose bewirkt, dass Wasser aus der Zelle intrazellulär in den extrazellulären Bereich strömt, was die ZELLE zum Schrumpfen bringt.

Hypertonische Lösungen

• 3% Kochsalzlösung
• 5% Kochsalzlösung
• 10% Dextrose in Wasser (D10W)
• 5% Dextrose in 0,9% Kochsalzlösung
• 5% Dextrose in 0.45%ige Kochsalzlösung
• 5% Dextrose in Lactated Ringer’s

Wenn hypertone Lösungen verwendet werden (sehr vorsichtig…. am ehesten auf der Intensivstation aufgrund der schnell auftretenden Nebenwirkungen von Lungenödem/Flüssigkeitsüberladung). Außerdem ist es vorzuziehen, hypertone Lösungen über eine zentrale Leitung zu verabreichen, da die hypertone Lösung an den Venen blasig ist und das Risiko einer Infiltration besteht.

Machen Sie das Isotonic, Hypotonic & Hypertonic Solution Quiz