buprenorfina HCl sublinguale
usi
Buprenorfina è usata per trattare la dipendenza/dipendenza dagli oppioidi. La buprenorfina appartiene a una classe di farmaci chiamati agonisti-antagonisti misti degli oppioidi. Aiuta a prevenire i sintomi di astinenza causati dall’interruzione di altri oppioidi. E ‘utilizzato come parte di un programma completo di trattamento per l’abuso di droga (come il monitoraggio della conformità, consulenza, contratto comportamentale, cambiamenti nello stile di vita).
come usare
Leggere la Guida ai farmaci fornito dal farmacista prima di iniziare a utilizzare buprenorfina sublinguale e ogni volta che si ottiene una ricarica. Se hai delle domande, chiedi al tuo medico o al tuo farmacista.Usa questo farmaco come indicato dal tuo medico, di solito una volta al giorno. Posizionare il farmaco sotto la lingua per 5-10 minuti e lasciarlo sciogliere completamente. Se le viene prescritta più di una compressa al giorno, può mettere tutte le compresse sotto la lingua in una volta o mettere due compresse alla volta sotto la lingua. Non inghiottire o masticare questo farmaco. La buprenorfina da sola è di solito usata per i primi 2 giorni dopo aver smesso tutti gli altri oppioidi. Di solito viene somministrata nell’ufficio del tuo medico. Il tuo medico ti passerà poi al farmaco combinato buprenorfina/naloxone per il trattamento di mantenimento. La combinazione con naloxone funziona allo stesso modo della buprenorfina da sola per prevenire i sintomi di astinenza. La buprenorfina funziona meglio quando la prima dose viene iniziata dopo che i segni di astinenza da oppioidi sono iniziati. La buprenorfina può causare sintomi di astinenza se iniziata troppo presto dopo l’ultimo uso di oppioidi. Segui le istruzioni del tuo medico per il tuo piano di trattamento. Il dosaggio è basato sulla tua condizione medica e sulla risposta al trattamento. Non aumentare la dose, prendere il farmaco più frequentemente, o prenderlo per un tempo più lungo di quanto prescritto. Fermare correttamente il farmaco quando così diretto.Utilizzare questo farmaco regolarmente al fine di ottenere il massimo beneficio da esso. Per aiutarvi a ricordare, usarlo alla stessa ora ogni giorno.Improvvisamente smettere di questo farmaco può causare il ritiro, soprattutto se avete usato per un lungo periodo di tempo o in dosi elevate. Per prevenire l’astinenza, il medico può abbassare la dose lentamente. Informi il medico o il farmacista subito se si hanno sintomi di astinenza come irrequietezza, mentale / cambiamenti di umore (tra cui ansia, problemi di sonno, pensieri di suicidio), lacrimazione degli occhi, naso che cola, nausea, diarrea, sudorazione, dolori muscolari, o improvvisi cambiamenti nel comportamento.Non iniettare (“sparare”) buprenorfina. Iniettarla è pericoloso e può causare gravi sintomi di astinenza (vedi sezione Effetti collaterali). Consultate il vostro medico o farmacista per maggiori dettagli.Informate subito il vostro medico se la vostra condizione non migliora o se peggiora.
effetti collaterali
Possono verificarsi sonnolenza, vertigini, costipazione o mal di testa. Se uno qualsiasi di questi effetti persiste o peggiora, informi subito il medico o il farmacista. Per prevenire la stitichezza, mangiare fibre alimentari, bere abbastanza acqua e fare esercizio. Potrebbe anche essere necessario prendere un lassativo. Chiedete al vostro farmacista quale tipo di lassativo è giusto per voi.Per ridurre il rischio di vertigini e stordimento, alzarsi lentamente quando si alza da una posizione seduta o sdraiata.Ricordate che il medico ha prescritto questo farmaco perché lui o lei ha giudicato che il beneficio per voi è maggiore del rischio di effetti collaterali. Molte persone che usano questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali.Gravi (possibilmente fatali) problemi di respirazione possono verificarsi se questo farmaco è abusato, iniettato, o mescolato con altri depressori (come l’alcol, benzodiazepine tra cui diazepam, altri oppioidi).Avvisate subito il vostro medico se avete effetti collaterali seri, tra cui: respirazione interrotta durante il sonno (apnea del sonno), cambiamenti mentali/di umore (come agitazione, confusione, allucinazioni), dolori allo stomaco/addominali, segni delle vostre ghiandole surrenali che non funzionano bene (come stanchezza insolita, perdita di peso).Chiedete aiuto medico subito se uno qualsiasi di questi effetti collaterali rari ma gravi si verificano: svenimento, veloce / battito cardiaco irregolare, forti capogiri, lento / respiro superficiale, sonnolenza insolita / difficoltà a svegliarsi.Anche se questo farmaco è usato per prevenire reazioni di astinenza, raramente può causare sintomi di astinenza da oppioidi, tra cui diarrea, gravi cambiamenti mentali / di umore (come l’ansia, irritabilità, difficoltà a dormire), rigidità muscolare o tremori. Questo è più probabile quando si inizia il trattamento per la prima volta o se si è fatto uso di oppioidi a lunga durata d’azione come il metadone. Se questi sintomi si verificano, informare il medico o il farmacista subito.Questo farmaco può raramente causare gravi malattie del fegato. Cercate aiuto medico subito se avete qualsiasi sintomo di danno epatico, tra cui: urina scura, persistente nausea/vomito, perdita di appetito, ingiallimento degli occhi/pelle, grave dolore allo stomaco/addominale.Una reazione allergica molto grave a questo farmaco è rara. Tuttavia, ottenere aiuto medico subito se si nota qualsiasi sintomo di una grave reazione allergica, tra cui: eruzione cutanea, prurito / gonfiore (soprattutto del viso / lingua / gola), forti capogiri, difficoltà di respirazione.Questo non è un elenco completo dei possibili effetti collaterali. Se notate altri effetti non elencati sopra, contattate il vostro medico o farmacista. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al 1-800-FDA-1088 o al www.fda.gov/medwatch.In Canada – Chiamare il medico per un parere medico sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali a Health Canada al 1-866-234-2345.
precauzioni
Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista se è allergico ad esso; o se ha altre allergie. Questo prodotto può contenere ingredienti inattivi, che possono causare reazioni allergiche o altri problemi. Parlate con il vostro farmacista per maggiori dettagli.Prima di usare questo farmaco, informi il medico o il farmacista la vostra storia medica, in particolare di: disturbi cerebrali (come lesioni alla testa, tumore, convulsioni), problemi di respirazione (come l’asma, apnea del sonno, malattia polmonare ostruttiva cronica-COPD), malattie del fegato, mentale / disturbi dell’umore (come confusione, depressione), stomaco / problemi intestinali (come blocco, costipazione, diarrea a causa di infezioni, ileo paralitico), difficoltà a urinare (come a causa di ingrossamento della prostata).Questo farmaco può rendere vertigini o sonnolenza. L’alcol o la marijuana (cannabis) può rendere più vertigini o sonnolenza. Non guidare, usare macchinari o fare qualcosa che richiede attenzione fino a quando non si può fare in modo sicuro. Evitare le bevande alcoliche. Parli con il suo medico se sta usando marijuana (cannabis). L’alcol aumenta anche il rischio di problemi respiratori.Buprenorfina può causare una condizione che colpisce il ritmo cardiaco (prolungamento QT). Il prolungamento del QT può raramente causare grave (raramente fatale) veloce / battito cardiaco irregolare e altri sintomi (come forti capogiri, svenimenti) che hanno bisogno di cure mediche subito.Il rischio di prolungamento del QT può essere aumentato se si hanno alcune condizioni mediche o stanno prendendo altri farmaci che possono causare il prolungamento del QT. Prima di usare buprenorfina, informi il medico o il farmacista di tutti i farmaci che prende e se si dispone di una delle seguenti condizioni: alcuni problemi di cuore (insufficienza cardiaca, battito cardiaco lento, prolungamento del QT nell’ECG), storia familiare di alcuni problemi di cuore (prolungamento del QT nell’ECG, morte cardiaca improvvisa).bassi livelli di potassio o magnesio nel sangue possono anche aumentare il rischio di prolungamento del QT. Questo rischio può aumentare se si utilizzano alcuni farmaci (come diuretici / “pillole d’acqua”) o se si hanno condizioni come la sudorazione grave, diarrea o vomito. Prima di avere un intervento chirurgico, informi il medico o il dentista di tutti i prodotti che utilizza (compresi i farmaci da prescrizione, farmaci senza prescrizione e prodotti a base di erbe).Gli adulti più anziani possono essere più sensibili agli effetti collaterali di questo farmaco, in particolare confusione, vertigini, sonnolenza, respiro lento / superficiale e prolungamento del QT (vedi sopra).Prima di utilizzare questo farmaco, le donne in età fertile dovrebbero parlare con il loro medico (s) sui rischi e benefici. Informi il medico se è incinta o se prevede di rimanere incinta. Durante la gravidanza, questo farmaco deve essere usato solo se chiaramente necessario. Può aumentare leggermente il rischio di difetti di nascita se usato durante i primi due mesi di gravidanza. Inoltre, usarlo per un lungo periodo o in dosi elevate vicino alla data prevista per il parto può danneggiare il nascituro. Per diminuire il rischio, prendete la più piccola dose efficace per il minor tempo possibile. Informi immediatamente il medico se si nota qualsiasi sintomo nel vostro bambino appena nato come lento / respirazione superficiale, irritabilità, anomalo / persistente pianto, vomito o diarrea.Questo farmaco passa nel latte materno e può raramente avere effetti indesiderati su un bambino che allatta. Informi subito il medico se il suo bambino sviluppa sonnolenza insolita, difficoltà di alimentazione, o problemi di respirazione. Consultate il vostro medico prima di allattare.
interazioni farmacologiche
Le interazioni farmacologiche possono cambiare il modo in cui i vostri farmaci lavorano o aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni farmacologiche. Tieni una lista di tutti i prodotti che usi (inclusi i farmaci con o senza prescrizione e i prodotti a base di erbe) e condividila con il tuo medico e il tuo farmacista. Alcuni prodotti che possono interagire con questo farmaco includono: naltrexone, alcuni farmaci per il dolore (agonisti-antagonisti misti degli oppioidi come il butorfanolo, nalbuphine, pentazocine).Molti farmaci oltre a buprenorfina possono influenzare il ritmo cardiaco (prolungamento del QT), tra cui amiodarone, disopiramide, dofetilide, ibutilide, procainamide, chinidina, sotalolo, tra gli altri.Il rischio di gravi effetti collaterali (come la respirazione lenta / bassa, grave sonnolenza / vertigini) può essere aumentato se questo farmaco viene utilizzato con altri prodotti che possono anche influenzare la respirazione o causare sonnolenza. Informi il medico o il farmacista se sta assumendo altri prodotti come alcol, marijuana (cannabis), antistaminici (come cetirizina, difenidramina), farmaci per il sonno o l’ansia (come alprazolam, diazepam, zolpidem), rilassanti muscolari (come carisoprodol, ciclobenzaprina), e altri analgesici oppioidi (come codeina, idrocodone).Controlla le etichette di tutti i tuoi medicinali (come i prodotti per l’allergia o per la tosse e il raffreddore) perché potrebbero contenere ingredienti che causano sonnolenza. Chiedi al tuo farmacista come usare questi prodotti in modo sicuro.
Morti si sono verificati quando la buprenorfina è stata usata in modo improprio iniettandola (“sparandosi”), specialmente se usata in combinazione con benzodiazepine (come il diazepam) o altri depressori come l’alcol o altri oppioidi.
overdose
Se qualcuno è andato in overdose e ha sintomi gravi come svenire o difficoltà respiratorie, dagli il naloxone se disponibile, poi chiama il 911. Se la persona è sveglia e non ha sintomi, chiama subito un centro antiveleni. I residenti negli Stati Uniti possono chiamare il loro centro antiveleni locale al 1-800-222-1222. I residenti in Canada possono chiamare un centro antiveleni provinciale. I sintomi di overdose possono includere: respirazione lenta, battito cardiaco lento, perdita di coscienza.
note
Non condividere questo farmaco con altri. Condividerlo è contro la legge.Dite a tutti i vostri medici che usate questo farmaco e che avete usato regolarmente oppioidi, specialmente in caso di trattamento di emergenza.Chiedete al vostro medico o farmacista se dovete avere a disposizione il naloxone per trattare l’overdose da oppioidi. Insegnate alla vostra famiglia o ai membri della famiglia i segni di un’overdose di oppioidi e come trattarla.Test di laboratorio e/o medici (come i test di funzionalità epatica) devono essere eseguiti periodicamente per monitorare i vostri progressi o controllare gli effetti collaterali. Consulta il tuo medico per maggiori dettagli.