Che cos’è un innesto osseo dentale? E quanto costa questa procedura?
- Ragioni
- Costo
- Materiale
- Procedura
- Recupero
- Fallimento
- FAQ
Un innesto osseo dentale è una procedura che mira ad aumentare la densità e il volume dell’osso mascellare. Si tratta di una preparazione che permette al dentista di montare dei restauri. Tuttavia, l’innesto comporta costi maggiori e un periodo di trattamento più lungo.
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Se hai in programma impianti dentali o un’estrazione, potresti aver bisogno di un innesto. Si possono usare diversi materiali a seconda delle circostanze del paziente. Dai un’occhiata a com’è la procedura, i costi e quali sono le possibili complicazioni.
Quando sono necessari gli innesti di osso dentale?
L’innesto di osso dentale è necessario quando l’osso è troppo sottile per sostenere la dentizione o un restauro, in genere un impianto. Questo può accadere a causa della perdita di osso. Le cause principali sono:
- invecchiamento,
- denti mancanti,
- difetti genetici o di sviluppo,
- malattia parodontale non trattata, e
- una cresta alveolare consumata (ad esempio a causa di una protesi mal adattata).
Pertanto è tipicamente raccomandato in tre situazioni:
- direttamente dopo l’estrazione del dente: per evitare che l’osso sia riassorbito dal corpo
- in pazienti con malattie gengivali non trattate: per aumentare le possibilità di mantenere i denti sciolti, e
- prima dell’impianto dentale: per preparare una base stabile per il restauro dei denti.
Un innesto osseo per un impianto dentale è il motivo più comune. Per un impianto sicuro è necessario almeno 1 mm di osso. Il paziente avrà bisogno di 1,5 mm se l’impianto è posizionato accanto a un dente o addirittura di 3 mm se è montato accanto a un altro impianto.
L’innesto osseo è condotto in oltre la metà dei pazienti appena prima dell’inserimento dell’impianto, a volte lo stesso giorno. Più spesso, tuttavia, si raccomanda di lasciare 4-6 mesi tra le procedure chirurgiche. Questo permette al materiale di integrarsi con l’osso per una base stabile.
L’innesto osseo aumenta notevolmente il costo finale del processo di impianto dentale. D’altra parte, aumenta notevolmente il tasso di successo dell’impianto.
Uno sguardo da vicino al costo dell’innesto osseo dentale
Il costo medio dell’innesto osseo dentale è di 600 dollari. I prezzi variano da $250 fino a $1.100.
Il costo finale dipende da:
- se il vostro dentista è uno specialista,
- dalla dimensione del tessuto necessario, e
- dal materiale utilizzato.
Se l’osso proviene dal vostro corpo, potreste dover pagare due volte il ricovero.
La procedura di innesto osseo è uno dei costi aggiuntivi più comuni quando si tratta di ottenere impianti dentali.
Dr. Eric Moryoussef
Si sta per investire molto denaro in un impianto dentale. Ha senso fare tutto il possibile per assicurarsi che l’impianto abbia successo. Gli innesti ossei possono farlo.
Materiali per innesti ossei dentali
Ci sono quattro tipi di materiali da innesto:
- autograft: dal corpo del paziente stesso, i luoghi più popolari sono dal mento o dalla gamba,
- allograft: da un donatore umano, spesso da una banca di ossa e tessuti autorizzata,
- xenograft: da ossa animali, di solito da cavalli,
- alloplast: da un materiale non biologico, tipicamente una forma di metallo o plastica.
Qual è la scelta finale è decisa dal dentista che esegue le procedure di innesto osseo. Dipende dalla situazione della bocca e dalle risorse disponibili.
Dr. Peter March
È importante rivedere il tipo di innesto osseo con il paziente, perché potrebbe avere preoccupazioni di sicurezza o motivi etici o religiosi per rifiutare gli allograft o gli xenotrapianti.
L’innesto osseo dentale passo dopo passo
Se si usa un innesto autogeno, sarà probabilmente fatto da uno specialista, non da un dentista generico, e richiederà un’anestesia generale, non solo un’iniezione locale. In generale, la procedura di innesto osseo può essere suddivisa in cinque fasi.
Preparazione
Il primo passo è sempre un controllo approfondito della storia medica e la composizione di un piano di trattamento. Tu e il tuo dentista discuterete il materiale da utilizzare per l’innesto. Poi, è il momento di agire.
Anestesia
Ti potrebbe essere somministrata un’anestesia prima della tua procedura primaria. Un’iniezione locale o una sedazione endovenosa sono più comunemente usate. In caso di ansia dentale, potrebbe essere necessario metterti completamente sotto.
E’ probabile che tu debba digiunare per un po’ di tempo prima, specialmente se viene usato un tipo di anestetico più profondo. Questo può aiutare a prevenire complicazioni.
Estrazione e/o reperimento dell’osso
Il tuo dentista prima reperirà l’osso se è stabilito che debba provenire dal tuo corpo. L’innesto stesso non dovrebbe causare più disagio che l’estrazione di un dente.
Il dente viene poi rimosso, sempre che sia stata programmata un’estrazione.
Inserimento dell’innesto
Un anestesista monitorerà i tuoi segni vitali durante l’operazione se vai in anestesia generale. Prima di inserire l’osso, l’area sarà accuratamente pulita.
L’intervento di innesto osseo dentale è una procedura breve e semplice. Il chirurgo farà un’incisione se non c’è stata un’estrazione. Lui o lei inserirà il materiale da innesto nell’area.
Cucitura
Quando l’osso innestato è in posizione, il chirurgo ricucirà la ferita ed eventualmente applicherà un bendaggio. Il foro sarà chiuso con perni, placche, fili o cavi. A volte è necessaria una vite in titanio o una stecca per tenere insieme il tessuto.
Se l’osso proviene dal tuo corpo, anche quell’area sarà ricucita.
Cosa aspettarsi dopo un innesto osseo dentale
Il recupero dell’innesto osseo dentale è lieve. È probabile che tu possa tornare a casa il giorno stesso. Qualcuno potrebbe dovervi accompagnare, a seconda che abbiate fatto l’anestesia generale.
In totale, avrete bisogno di circa 4-6 mesi di tempo di guarigione per l’innesto osseo dentale. Il materiale e la mascella hanno bisogno di tempo per fondersi e crescere. Questo periodo potrebbe essere ancora più lungo, specialmente se avete una storia di dipendenze da sostanze o una condizione orale. Dipende anche dal sito di provenienza dell’osso, se proviene dal tuo corpo.
Dr. Richard Hattaway
Gli autotrapianti dal mento possono essere un recupero molto scomodo.
È vitale attenersi strettamente alle istruzioni del vostro dentista al momento del recupero degli innesti ossei dentali per evitare fallimenti o complicazioni. I sintomi che potrebbero causare disagio, ma sono perfettamente normali includono:
- gonfiore della gengiva o della pelle,
- drenaggio dal sito chirurgico,
- leggeri lividi,
- minor sanguinamento,
- nausea dall’anestesia,
- dolore nella zona interessata.
Utilizzare un impacco freddo e antidolorifici OTC per gestire questi problemi. Il tuo dentista potrebbe anche prescrivere un fluidificante del sangue. Questo può prevenire i coaguli di sangue nel sito chirurgico così come la fonte dell’osso usato per l’innesto.
La cura post operatoria dell’innesto osseo dentale include anche il consumo di cibi morbidi mentre la bocca guarisce. Gli alimenti ricchi di calcio e vitamina D possono aiutare ad accelerare il recupero. Evitate di fumare, di bere eccessivamente e di usare collutori che contengono alcool.
Dopo alcuni giorni o anche settimane potete aspettarvi una visita di controllo, che spesso include le radiografie. Queste possono confermare che l’intervento è riuscito. Potresti anche farti rimuovere i punti o le graffette in questo periodo.
Segni di fallimento dell’innesto osseo
Un innesto osseo è considerato fallito se il materiale cade a causa di un dente allentato o di gengive ritirate. Potreste sentire dei granuli nella vostra bocca per alcuni giorni dopo l’intervento. Questo non è un motivo di preoccupazione se non accade costantemente.
Il fallimento di un innesto osseo è relativamente raro in quanto si tratta di una procedura a basso rischio. Tuttavia, alcune complicazioni sono possibili. I fumatori, gli anziani, i pazienti con condizioni mediche croniche e quelli che hanno scelto un allograft sono particolarmente a rischio.
Gli effetti collaterali più comuni sono:
- infezione,
- forte sanguinamento,
- coagulazione del sangue,
- danno ai nervi,
- recessione gengivale, e
- complicazioni legate all’anestesia.
Segni di un innesto osseo dentale fallito includono drenaggio, gonfiore, sanguinamento o dolore che dura più di 3-5 giorni. Se noti queste cose, programma un consulto. Probabilmente avrai una radiografia che può confermare che tutto è come dovrebbe essere.
FAQ
Quanto tempo richiede una procedura di innesto osseo dentale?
Inclusa l’estrazione, l’intera procedura può richiedere fino a 45 minuti. Potrebbe durare di più se si opta per un tipo di anestesia più complessa o se è necessario posizionare delle membrane biologiche.
Hai bisogno di un innesto osseo per un impianto dentale?
Un innesto osseo per un impianto dentale non è sempre obbligatorio, solo in presenza di perdita ossea. Tuttavia, gli studi dimostrano che più della metà delle procedure di inserimento di un impianto sono precedute da un innesto.
Un innesto osseo per un impianto dentale rende il volume della mascella più grande, rendendo la base più stabile. L’asta può essere inserita più in profondità, rendendo meno probabile il fallimento.
È necessario un innesto osseo dopo l’estrazione di un dente?
Un innesto osseo per l’estrazione di un dente viene eseguito quando la rimozione ha causato molti danni. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che il dente stesso era grande. È anche raccomandato se le radici erano contorte in modo da occupare molto volume della mascella.
Si possono avere impianti dentali con perdita di osso?
Sì, è possibile. Ma in questo caso, l’innesto osseo è necessario per aumentare il volume osseo. Questo crea una base stabile per l’impianto. Se la mascella è troppo sottile o fragile, è più probabile che l’impianto fallisca. Il dentista prenderà la decisione finale se sei un candidato.
L’innesto osseo è doloroso?
Non c’è molto dolore dopo la procedura, tranne un po’ di dolore alle gengive. I dentisti spesso paragonano il recupero a quello che si prova dopo l’estrazione di un dente.
Nessun medico eseguirà l’innesto osseo senza un’adeguata sedazione, tuttavia. A volte è sufficiente un’iniezione locale o del gas esilarante. Questo dipende dalla dimensione dell’innesto, dalla posizione, e se si sta per raccogliere un autotrapianto.
Se si soffre di ansia dentale, si potrebbe avere una forma più forte di anestesia.
Quali sono le possibili complicazioni dell’innesto osseo dentale?
Le complicazioni dell’innesto osseo dentale riguardano principalmente le infezioni e i danni ai nervi. Quest’ultimo accade molto raramente. Gli effetti collaterali possono includere la perdita di sensibilità nella bocca e la mancanza del senso del gusto. Un’infezione dopo un innesto osseo dentale è di solito causata dal paziente che non segue le istruzioni post-operatorie corrette. Poiché la procedura è chirurgica, un’eccellente igiene orale è un must. Visite extra dai dentisti sono consigliate alle persone che lottano con questo e ai fumatori.
Se sentite che i punti dell’innesto osseo dentale escono, una consultazione è fondamentale. Questo può essere accompagnato da drenaggio, gonfiore e sanguinamento.
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