Che cos’è il restringimento dello spazio articolare mediale?

Il restringimento dello spazio articolare mediale è un termine comune che molti di voi vedranno nei referti delle radiografie e della risonanza magnetica. Restringimento dello spazio articolare mediale è un modo prolisso per dire che avete l’artrite sul lato interno del ginocchio.

Il dolore al ginocchio dovuto all’artrite può essere invalidante. Molti guerrieri del fine settimana sviluppano dolore al ginocchio. A volte questo dolore segue un infortunio, e a volte è semplicemente strisciato su di voi. Spesso si scopre che il ginocchio è anche gonfio. Quando il dolore si presenta per la prima volta, tende ad essere molto doloroso. Dopo alcune settimane il dolore tende a diminuire o a migliorare da solo.

Nei pazienti che si precipitano nell’ufficio del medico, non è raro che il medico ordini una risonanza magnetica. Per molti di noi, una volta raggiunta la mezza età, è molto comune avere una lacerazione degenerativa del menisco nell’ambito di un restringimento dello spazio articolare mediale o dell’osteoartrite.

Abbiamo avuto molti post nel nostro blog sulle lacerazioni del menisco:

• Cos’è un menisco?
• Qual è la funzione di un menisco?
• Qual è la causa di uno strappo del menisco?
• Tutti gli strappi del menisco richiedono un intervento chirurgico?
• Le lacerazioni del menisco possono guarire?

Cosa è il restringimento dello spazio articolare mediale?

È molto comune che si verifichino lacerazioni del menisco nelle ginocchia artritiche. Le nostre parti si consumano, e l’artrite e le lacerazioni del menisco possono esserne il risultato. L’artrite significa che avete perso la cartilagine all’estremità dell’osso. Quindi se avete meno cartilagine, avete meno ammortizzazione che porterà a dolore, gonfiore e debolezza.

Nella radiografia superiore a destra notate l’osso della coscia sopra, e l’osso della tibia o tibia sotto. Tra le due ossa c’è lo spazio articolare. Notate come entrambi i lati sono uguali.

Con il progredire dell’artrite, si perde la cartilagine nel ginocchio. È molto comune perdere prima la cartilagine sul lato interno o mediale del ginocchio. Quando l’artrite progredisce fino a un certo punto, cominceremo a vedere i cambiamenti sulla sua radiografia o risonanza magnetica. Nella seconda radiografia a destra si può vedere che lo spazio tra le ossa è minore rispetto alla radiografia normale di cui sopra. Questo rappresenta la perdita di spazio articolare mediale e un’osteoartrite moderatamente grave.

Quando si soffre di artrite e lacerazioni del menisco la strategia migliore è cercare di evitare la chirurgia. Le ginocchia artritiche sono irritabili e non amano la chirurgia. Anche la chirurgia “minimamente invasiva” come l’artroscopia. Ho visto molti pazienti nel corso dei miei 20 anni fare molto bene senza aver bisogno di un intervento chirurgico per le loro rotture mensili degenerative quando avevano anche una perdita di spazio articolare mediale. Ho anche visto molti pazienti che stanno peggio di prima dell’intervento. Una volta che l’artrite raggiunge una certa gravità, avrà un’influenza significativa sui risultati della chirurgia artroscopica per gli strappi del menisco.

La maggior parte delle persone con perdita dello spazio articolare mediale e lacerazioni meniscali se la caverà molto bene con:

• Terapia fisica
• Una guaina compressiva
• Alcuni integratori
• Iniezioni occasionali
• Perdita di peso
• Ridurre l’assunzione di zucchero (molto infiammatorio)
• Tempo.

Ovviamente la tua artrite peggiorerà lentamente nel tempo. Con il tempo potrebbe essere necessario pensare di avere una sostituzione del ginocchio. Ma questa potrebbe non essere una decisione a cui dovrete pensare per anni.