Chirurgia della colonna vertebrale lombare
La chirurgia lombare si riferisce a qualsiasi tipo di intervento chirurgico nella colonna lombare, o parte bassa della schiena, tra uno o più livelli L1-S1.
Vedi la chirurgia per il dolore lombare
Ci sono due tipi generali di chirurgia della colonna lombare che comprendono le procedure chirurgiche più comuni per la parte bassa della schiena:
Decompressione lombare
L’obiettivo di un intervento di decompressione è solitamente quello di alleviare il dolore causato dalla compressione delle radici nervose. Ci sono due cause comuni di pressione della radice del nervo lombare: da un’ernia del disco lombare o da una stenosi spinale lombare.
Questo tipo di dolore è di solito indicato come una radicolopatia, o sciatica.
Un intervento di decompressione comporta la rimozione di una piccola porzione di osso sopra la radice del nervo e/o di materiale discale da sotto la radice del nervo per alleviare la compressione del nervo e fornire più spazio al nervo per guarire. I tipi più comuni di chirurgia di decompressione sono la microdiscectomia e la laminectomia.
Vedi la chirurgia lombare di decompressione della schiena
Ci sono anche alcune alternative disponibili alle due procedure standard di cui sopra, come un X-STOP che è una possibile opzione al posto di una laminectomia per la stenosi spinale lombare.
Fusione lombare
L’obiettivo di una fusione lombare è di fermare il dolore in un segmento di movimento doloroso nella parte bassa della schiena. Più comunemente, questo tipo di intervento viene eseguito per il dolore e la disabilità causati dalla malattia degenerativa del disco lombare o da una spondilolistesi.
Un intervento di fusione spinale comporta l’utilizzo di un innesto osseo per fermare il movimento in un segmento vertebrale doloroso, che a sua volta dovrebbe diminuire il dolore generato dall’articolazione. La strumentazione per la chirurgia spinale (dispositivi medici), le procedure di innesto osseo e uno stimolatore osseo sono talvolta utilizzati insieme alla fusione spinale.
Vedi la chirurgia di fusione spinale lombare e la fusione lombare ambulatoriale
Ci sono anche molti approcci chirurgici per eseguire la fusione spinale, come ALIF, PLIF, XLIF, TLIF, la fusione a grondaia posterolaterale, la fusione anteriore/posteriore e alcuni approcci minimamente invasivi.
Oltre alle condizioni di cui sopra, la decompressione e/o la fusione spinale possono essere eseguite per affrontare altri tipi di patologie della colonna lombare, come infezioni o tumori.