Ciclopirox Hydroxypropyl Chitosan (HPCH) Nail Lacquer: A Review of Its Use in Onychomycosis

Ciclopirox 8% hydroxypropyl chitosan (HPCH) è il primo topical nail lacquer sviluppato utilizzando una tecnologia innovativa di formulazione del farmaco. È indicata per il trattamento delle infezioni fungine da lievi a moderate delle unghie causate da dermatofiti e/o altri funghi sensibili al ciclopirox, senza coinvolgimento della matrice ungueale. HPCH è una tecnologia di formulazione brevettata per la consegna di principi attivi nelle unghie basata su un biopolimero amino-polisaccaride semisintetico idrosolubile derivato dal chitosano. La lacca agisce come una barriera protettiva contro gli attacchi microbiologici, i danni fisici e/o le sostanze chimiche aggressive. I risultati degli studi in vitro suggeriscono che l’applicazione della lacca per unghie ciclopirox 8% HPCH migliora la permeazione del farmaco nell’unghia e/o la sua penetrazione attraverso l’unghia, rispetto alle lacche di riferimento ciclopirox 8%, amorolfina 5% ed efinaconazolo 10% insolubili in acqua. Inoltre, studi in vitro e clinici in soggetti sani hanno rilevato che la concentrazione di ciclopirox raggiunta nei fluidi subungueali dopo l’applicazione di ciclopirox 8% HPCH era sufficiente per inibire la crescita fungina. In studi clinici su pazienti con onicomicosi da lieve a moderata, il ciclopirox 8% HPCH è risultato più efficace delle lacche commerciali insolubili in acqua ciclopirox 8% e amorolfina 5%, come indicato da tassi più elevati di cura completa, risposta e cura micologica a 48 settimane dall’inizio del trattamento. Ciclopirox 8% HPCH è stato trovato per essere generalmente ben tollerato, senza eventi avversi correlati al trattamento riportati nei pazienti che utilizzano questa lacca per unghie. Pertanto, le prove attuali indicano che Ciclopirox 8% HPCH rappresenta una valida opzione terapeutica per il trattamento dei pazienti con onicomicosi.