Combattere i calli? Ecco come puoi ottenere un po’ di sollievo
Grazie alla natura del nostro sport, i nostri piedi possono prendere delle botte. Una delle condizioni del piede più comuni che affrontiamo: l’alluce valgo.
L’alluce valgo è una protuberanza (spesso antiestetica) alla base dell’alluce. Si forma quando l’articolazione metatarso-falangea (MTP in breve) viene sollecitata per un periodo di tempo prolungato, causando la rotazione del primo metatarso verso l’esterno (o medialmente) e l’alluce nella direzione opposta. La sporgenza risultante può essere dolorosa, soprattutto quando inizia a sfregare nelle scarpe nel corso di lunghe corse.
Alcune persone possono anche sperimentare un bunion che si forma alla base del mignolo del piede, come pure, noto come un bunionette (e talvolta mal diagnosticato come un bunion del sarto). Questo dolore può essere messo da parte, lasciandoti alla ricerca di un sollievo per il bunion, velocemente.
Identificare i sintomi del bunion
I bunion sono abbastanza facili da identificare. Se hai una sporgenza nodosa alla base dell’alluce o del mignolo, è probabile che si tratti di un callo. Il tuo medico, un podologo o un fisioterapista può verificare la tua intuizione durante un esame. Lui o lei potrebbe voler fare una radiografia per determinarne la gravità. Puoi anche essere avvisato della formazione di un bunion se la sporgenza inizia a sfregare contro le scarpe causando disagio e dolore.
I bunion possono essere particolarmente dolorosi per i corridori, sia perché correre nelle scarpe sbagliate può esacerbarli, ma anche perché possono portare ad altri problemi del piede. Se si inizia a spostare inconsciamente il peso dall’alluce doloroso mentre si corre, si può sviluppare un fastidio alla palla del piede o una compensazione eccessiva che si traduce in un impatto eccessivo sugli altri metatarsi. L’alluce può anche tuffarsi sopra o sotto le altre dita del piede, causando lo sviluppo di calli o dita a martello.
Cause comuni delle bolle
Ci può essere un elemento ereditario per le bolle, e avere archi bassi, piedi piatti o articolazioni allentate può aumentare il rischio di svilupparle. In alcuni casi, l’artrite è da biasimare. Anche la mancanza di forza nei muscoli del piede e l’indossare calzature strette, a punta o con il tacco alto sono cause. Si pensa che questo sia uno dei motivi per cui le donne tendono ad avere i calli più degli uomini: è più probabile che indossino scarpe strette e con i tacchi alti. Ma anche le scarpe da corsa mal adattate possono essere da biasimare, dice Ray McClanahan, D.P.M., podologo del Northwest Foot & Ankle di Portland, Oregon.
La maggior parte delle scarpe da corsa hanno un toe box affusolato (cioè, si restringono in punta) e un tallone leggermente rialzato (noto come drop – la differenza di altezza tra il tallone e l’avampiede spesso misurata in millimetri). Indossare una scarpa da corsa con un drop significativo anno dopo anno può essere una ricetta per i calli, dice McClanahan, che è un corridore di lunga distanza.
McClanahan fa spesso riferimento a come erano i nostri piedi quando eravamo bambini: Le nostre dita dei piedi sono più larghe del resto del piede. È interessante notare che le scarpe per i bambini sono ancora progettate per accogliere questa forma naturale del piede, che aiuta l’equilibrio del bambino quando impara a camminare. “Ma a due anni, cominciamo letteralmente a fare versioni in miniatura delle scarpe degli adulti”, dice. “
Infatti, nelle società senza scarpe, deformazioni come bunions, dita a martello e fascite plantare sono così rare da essere inesistenti. (Se ne dubitate, date un’occhiata all’articolo seminale del dottor William A. Rossi intitolato “Why Shoes Make Normal Gait Impossible”, in cui spiega come, nelle società industrializzate, le deformità del piede siano direttamente causate da calzature difettose).
Anche se probabilmente non classifichereste le vostre scarpe da corsa come tacchi alti, guardate meglio. La maggior parte delle scarpe da corsa ha un rapporto tacco-avampiede di 2:1, che può aiutarci a inclinarci in avanti per una corsa più veloce. Ma nel tempo, può anche accorciare il tendine d’Achille, che a sua volta indebolisce e appiattisce l’arco. Questo, unito a un toe box affusolato che schiaccia l’alluce nello spazio che dovrebbe essere occupato dal secondo dito del piede, può creare… avete indovinato: un bunion.
Rilievo del dolore del bunion e trattamento
Il trattamento dei bunions inizia con il cambiamento delle scarpe. I tacchi alti sono sicuramente un no-no, in quanto inclinano il peso del corpo in avanti, forzando le dita dei piedi nella parte anteriore delle scarpe. Applicare del ghiaccio al tuo bunion e/o usare acetaminofene, ibuprofene o anche iniezioni di cortisone può aiutare a controllare il dolore a breve termine. Anche l’uso di fustagno, cuscinetti riempiti di gel o inserti di scarpe per il supporto dell’arco può aiutare.
Can Bunions Goway?
Se questi trattamenti conservativi non danno sollievo, il passo successivo è quello di vedere un professionista. Quando l’alluce valgo inizia a causare dolore che influisce sulle attività della vita quotidiana, come camminare o correre, molti podologi convenzionali raccomandano un intervento chirurgico come passo successivo. Ci sono molti tipi di interventi chirurgici per l’alluce valgo, ma nella maggior parte dei casi, l’operazione comporta la rasatura dell’alluce e la recisione del muscolo “adductor hallucis” tra l’alluce e il dito successivo. Il recupero completo può richiedere da diversi mesi a un anno, a seconda della procedura esatta, secondo l’American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS).
Secondo l’American Podiatric Medical Association (APMA), una bunionectomia, che rimuove la prominenza ossea, è usata per la deformità meno grave. Se l’alluce valgo è più grave, può essere necessario un intervento chirurgico che comporta il taglio dell’osso e il riallineamento dell’articolazione. Secondo la John’s Hopkins Medicine, i tempi di recupero variano e potrebbe essere necessario indossare un tutore o una medicazione per sei-otto settimane.
Durante i 15 anni trascorsi come podologo, McClanahan ha eseguito centinaia di bunionectomie. Ciò che ha visto è che la chirurgia non è una soluzione permanente. “Se un corridore viene operato e torna a correre con lo stesso tipo di scarpe che aveva prima dell’intervento, l’alluce valgo ritorna”, dice. Questo perché i loro alluci erano ancora tenuti in una posizione parzialmente dislocata.
Nel suo studio di Portland, McClanahan ha un regime su tre fronti per invertire i calli. Centinaia di suoi pazienti con bunions hanno visto risultati con questi metodi naturali.
1. Indossare un distanziatore per le dita dei piedi
La versione di marca di McClanahan si chiama “Correct Toes”. Pensate a Correct Toes come a dei sostegni per le dita dei piedi – aiuta ad allenare le ossa dell’alluce a ritrovare l’allineamento naturale. Oppure puoi provare un prodotto simile come Yoga Toes, che spaziano le dita dei piedi, ma sono meno sottili, quindi meglio indossarle a piedi nudi.
McClanahan fa indossare ai pazienti con bunions i distanziatori per le dita dei piedi in casa per soli 30 minuti al giorno all’inizio. (Non bisogna essere troppo zelanti. Alcuni pazienti, pensando che di più sia meglio, li hanno indossati a letto e si sono svegliati con crampi debilitanti alle gambe). Alla fine, puoi indossarle nelle tue scarpe e anche mentre corri. Le dita da yoga funzionano bene quando si sta sdraiati o durante una pratica di yoga.
2. Prova scarpe da corsa più larghe
McClanahan raccomanda anche di indossare scarpe da corsa che sono più larghe alla fine delle dita dei piedi rispetto alla palla del piede e che non hanno un tallone elevato – ciò che è noto come “zero drop”. Sul suo sito, McClanahan ha una lista di scarpe approvate da Correct Toe. Nella categoria delle scarpe da corsa, Altra, Topo, Lems e Vivobarefoot sono in cima alla lista. Egli consiglia di iniziare con una scarpa più solidale come Altra o Topo – entrambi i quali sono visti come “scarpe di transizione” per scarpe da corsa più minimalista – e lavorare il vostro senso giù per scarpa più minimale. (La transizione a qualsiasi scarpa troppo rapidamente può causare lesioni, ma soprattutto una scarpa minimalista, quindi fate attenzione).
Maggie Fournier, D.P.M., presidente dell’American Academy of Podiatric Sports Medicine, è d’accordo con le scarpe da corsa a punta larga, ma è meno entusiasta delle scarpe zero drop. “Bisogna fare attenzione. Può scatenare altri problemi”, dice. Per questo motivo, McClanahan consiglia di imbracare il nuovo paio intorno alla spalla (o portarli in un piccolo zaino), correndo per alcune miglia con le vecchie scarpe e poi facendo solo 1/4 a 1/2 miglio nella nuova coppia, gradualmente lavorando fino alla lunghezza completa della tua corsa.
3. Fare un massaggio Bunion
Un massaggio bunion allunga l’adduttore hallucis. “Si toglie l’alluce e si entra lì dentro. Le persone con un bunion avranno un trigger point, dove il muscolo è diventato corto”, dice. Una volta trovato, strofina lì. Fallo il più spesso possibile. Una paziente di 59 anni ha fatto questo per ore al giorno mentre guardava le soap opera e, secondo McClanahan, ha visto una “notevole diminuzione” del suo bunion in 9 mesi. (Vedere il video di istruzioni dettagliate sul suo sito.)
Prevenzione dell’alluce valgo e benefici aggiunti
Puoi prevenire l’alluce valgo indossando scarpe comode, con la punta larga ed evitando scarpe strette e con il tacco alto. Indossare distanziatori per le dita dei piedi e massaggiare l’alluce adduttore può aiutare, anche se non ci sono ricerche definitive che dimostrino che entrambi prevengano i calli.
McClanahan ha presentato uno studio al Journal of Sports Rehabilitation che mostra come i corridori che indossano Correct Toes e scarpe da corsa con punta larga abbiano un miglioramento statisticamente significativo dell’equilibrio. Fino a quando questi risultati non saranno resi pubblici, Fournier all’AAPSM ha questo da dire sui distanziatori per le dita dei piedi: “Il peggio che può fare è niente. Tanto vale usarli per 30 minuti al giorno”.
Ci sono anche altri benefici in questo regime. Poiché la maggior parte dei muscoli dei piedi e della parte inferiore delle gambe si inserisce nell’ultimo osso del piede (la falange distale), quando le persone iniziano a indossare i distanziatori per le dita dei piedi, anche altre parti del corpo migliorano. “Le persone tornano e pensano che abbiamo lavorato solo sui loro piedi, e dicono: ‘Cavolo. Il mio nucleo si è impegnato” o “La mia spina dorsale cervicale si sente meglio”. Questa è la parte sorprendente della catena cinetica: è tutto collegato.
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