Come curare la propria cicatrice

Jill Murphy, DPT, LAT, CSCS

Nell’articolo del mese scorso, The Skinny on Scars, avete imparato che le cicatrici non devono essere fastidiose. Anche se preferiamo che cerchiate le istruzioni di un professionista medico su come affrontare la vostra cicatrice, possiamo fornirvi alcune nozioni di base sul trattamento delle cicatrici che potete tentare a casa.

Prima di tutto, sappiate quali sono le bandiere rosse prima di iniziare. I segni di bandiera rossa sono i segni e i sintomi che vi dicono che NON dovreste trattare affatto, ma invece cercate un consiglio medico dal vostro medico o fisioterapista senza indugio:

• La vostra cicatrice è rossa, aperta e dolorosa: questo potrebbe indicare una probabile infezione
• La vostra cicatrice ha un drenaggio giallo, fighetta: questo è un altro segno di una probabile infezione
• La vostra cicatrice è stata aperta per mesi: questa cicatrice non sta guarendo, e potrebbe aver bisogno di una cura professionale della ferita
• C’è un gonfiore nell’area della tua cicatrice o intorno ad essa che non è spiegabile (nessun trauma ha creato il gonfiore)
• A causa della tua cicatrice, non sei in grado di muoverti, camminare o respirare completamente
• Non sei sicuro dell’origine della tua cicatrice, es.Cioè non ricordi di essere stato ferito lì: questa potrebbe essere una lesione cancerosa e non una cicatrice

Inoltre, prima di iniziare qualsiasi tipo di lavoro su un’incisione, ottieni l’autorizzazione dal tuo medico o fisioterapista se si tratta di un’incisione da un intervento recente, per essere sicuro di essere al giusto stadio di guarigione per iniziare a lavorare sulla tua cicatrice. Se la tua incisione ha delle aperture o delle croste rimaste, NON DISTURBARLA! Questo vi impedirà di incasinare una cicatrice prima che sia pronta.

Se non avete letto l’articolo del mese scorso, The Skinny on Scars, assicuratevi di farlo per rivedere le fasi di guarigione della ferita prima di iniziare qualsiasi trattamento della cicatrice. I pazienti spesso chiedono se c’è un unguento o una crema che può aiutare a migliorare la guarigione di un’incisione dopo un intervento chirurgico. Sì, ma ancora una volta, ottieni l’ok dal tuo chirurgo prima di usare uno di questi. Per le cicatrici del viso o del collo, dove l’aspetto è importante, Mederma può aiutare a ridurre la visibilità della cicatrice. Per la guarigione di base delle cicatrici, una crema o una pomata con vitamina E, aloe, burro di cacao, o altri intrugli a base di ingredienti curativi possono essere altrettanto utili. Ricordatevi anche di tenere la vostra incisione/scarpa coperta per stare lontano dal sole per il primo anno della nuova cicatrice per permetterle di guarire senza aumentare lo scolorimento/pigmentazione che si verifica quando l’incisione/scarpa è posta alla luce diretta del sole per qualsiasi quantità di tempo.

L’obiettivo della mobilizzazione della cicatrice è quello di affrontare una cicatrice con tessuto organizzato in modo casuale, stimolando il processo di guarigione del corpo per assistere nel riallineamento del tessuto della cicatrice più in linea con gli angoli di trazione e di allungamento del tessuto dentro e intorno all’area della cicatrice. Mentre la cicatrice può essere orientata in modo casuale, il segreto della mobilizzazione della cicatrice è di adottare un approccio molto organizzato.

1. Mobilizzazione parallela della cicatrice: Iniziare a lavorare sulla cicatrice facendo pressione con piccoli colpi di massaggio in parallelo su ogni lato dell’incisione o della cicatrice, ma non sulla parte superiore della cicatrice stessa. Questo processo può iniziare relativamente presto, perché in realtà non si tocca la cicatrice stessa, quindi non si disturbano le croste.

2. Mobilizzazione della cicatrice circolare: Usando la punta delle dita (dopo l’approvazione del vostro medico o fisioterapista), lavorate le aree ben guarite e senza croste delle cicatrici con movimenti circolari superficiali in senso orario e poi in senso antiorario. Inizia superficialmente, lavorando ogni area lentamente e delicatamente, e facendo una pausa con un po’ di respiro profondo per lavorare qualsiasi area particolarmente tesa della cicatrice. Col tempo, si può lavorare allo stesso modo con le dita utilizzando angoli più profondi lavorando più in profondità nella cicatrice.

3. Massaggio a frizione incrociata: Una volta che avete lavorato la cicatrice con i metodi descritti sopra, e non rimangono aderenze apparenti, andate avanti e usate la tecnica più aggressiva, il massaggio a frizione incrociata direttamente sulla cicatrice. Ancora una volta iniziate superficialmente con una tecnica a mano più piatta, e progredendo verso un massaggio più profondo, trattenendo le aree di restrizione della cicatrice (aree che noterete come dolorose) e respirando profondamente fino a quando il dolore si attenua, poi passate alla prossima area di restrizione.

4. Direzione dell’orologio ricontrolla: Se sentite ancora che ci sono piccole aree di restrizione che i metodi precedenti non hanno affrontato, mettete i vostri polpastrelli sopra e a lato della cicatrice e spingete delicatamente in tutte le direzioni dell’orologio per trovare qualsiasi restrizione rimanente per mantenere la pressione e respirare profondamente attraverso. Muovetevi su e giù per la cicatrice con queste tecniche per eliminare qualsiasi aderenza residua.

Consigli finali

• Ricordatevi di iniziare con angoli superficiali e poi lavorare più in profondità nel tessuto cambiando l’angolo delle vostre dita da un angolo piatto a più vicino a un 90 gradi perpendicolare al tessuto nel corso dei giorni e delle settimane.
• Iniziare con una pressione leggera, e lavorare a una pressione più sostanziale.
• La respirazione profonda con una pressione sostenuta è fondamentale per rilasciare le restrizioni.
• Il tuo obiettivo è quello di far scorrere il tuo tessuto cicatriziale in tutte le direzioni con la stessa quantità di movimento della pelle intorno ad esso e di creare una cicatrice senza dolore.
• Il tuo corpo continua a riorganizzare le cicatrici per tutta la tua vita, con il maggior rimodellamento fatto nei primi 3 mesi, poi 6 mesi, e il primo anno. Anche se la vostra cicatrice sta bene ora, non siate sorpresi se avete bisogno di occuparvi nuovamente della vostra cicatrice in qualsiasi momento in futuro, poiché le aderenze possono ritornare.
• Non spendete mai più di 5 minuti per pollice di cicatrice, poiché potete creare danni con un lavoro troppo intenso sui tessuti molli.
• Lavora sulla tua cicatrice a giorni alterni per permettere al tessuto di rispondere adeguatamente al tuo lavoro.
• Se hai uno dei segni di bandiera rossa o se qualcosa sulla tua cicatrice ti fa preoccupare, per favore condividi queste preoccupazioni con il tuo operatore sanitario o fisioterapista!