Come viene' eseguita – Dialisi
Dialisi peritoneale
Ci sono 2 tipi principali di dialisi peritoneale:
- dialisi peritoneale ambulatoriale continua (CAPD) – dove il tuo sangue viene filtrato più volte durante il giorno
- dialisi peritoneale automatizzata (APD) – dove una macchina aiuta a filtrare il sangue durante la notte mentre dormi
Entrambi i trattamenti possono essere fatti a casa una volta che sei stato addestrato ad eseguirli da solo.
Sono descritti più in dettaglio qui sotto.
Preparazione al trattamento
Prima di poter fare la CAPD o la APD, sarà necessario fare un’apertura nel tuo addome.
Questo permetterà al fluido di dialisi (dialisato) di essere pompato nello spazio all’interno del tuo addome (la cavità peritoneale).
Un taglio (incisione) è di solito fatto appena sotto il tuo ombelico. Un tubo sottile chiamato catetere viene inserito nell’incisione e l’apertura viene normalmente lasciata guarire per alcune settimane prima di iniziare il trattamento.
Il catetere è permanentemente attaccato al tuo addome, cosa che alcune persone trovano difficile.
Se non riesci ad abituarti al catetere, puoi farlo rimuovere e passare all’emodialisi.
Dialisi peritoneale ambulatoriale continua
LIFE IN VIEW/SCIENCE PHOTO LIBRARY
L’attrezzatura utilizzata per effettuare la CAPD consiste in:
- una sacca contenente il liquido dialisato
- una sacca vuota utilizzata per raccogliere i prodotti di scarto
- una serie di tubi e clip utilizzati per fissare entrambe le sacche al catetere
- un supporto su ruote a cui è possibile appendere le sacche
All’inizio, la sacca contenente il liquido dialisato è collegata al catetere nel tuo addome.
Questo permette al fluido di fluire nella cavità peritoneale, dove viene lasciato per alcune ore.
Mentre il fluido dialisato è nella cavità peritoneale, i prodotti di scarto e il fluido in eccesso nel sangue che passa attraverso il rivestimento della cavità vengono estratti dal sangue e nel fluido.
Alcune ore dopo, il vecchio fluido viene drenato nella sacca dei rifiuti. Il nuovo fluido da una sacca fresca viene poi passato nella cavità peritoneale per sostituirlo e viene lasciato lì fino alla sessione successiva.
Questo processo di scambio di fluidi è indolore e di solito richiede circa 30-40 minuti per essere completato.
Lo scambio di fluidi non è doloroso, ma si può trovare la sensazione di riempire l’addome di liquido a disagio o strano all’inizio. Questo dovrebbe iniziare a diventare meno evidente man mano che ci si abitua.
La maggior parte delle persone che usano la CAPD hanno bisogno di ripeterlo circa 4 volte al giorno. Tra le sessioni di trattamento, le sacche vengono scollegate e l’estremità del catetere viene sigillata.
Dialisi peritoneale automatizzata (APD)
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La dialisi peritoneale automatizzata (APD) è simile alla CAPD, eccetto che una macchina viene usata per controllare lo scambio di fluidi mentre si dorme.
Si attacca una borsa piena di liquido dializzato alla macchina APD prima di andare a letto. Mentre si dorme, la macchina esegue automaticamente una serie di scambi di fluidi.
Di solito è necessario rimanere attaccati alla macchina APD per 8-10 ore.
Al termine della sessione di trattamento, un po’ di liquido dialisato rimarrà nel tuo addome. Questo sarà drenato durante la sessione successiva.
Durante la notte, uno scambio può essere temporaneamente interrotto se, per esempio, hai bisogno di alzarti per andare in bagno.
Alcune persone che hanno l’APD temono che un’interruzione di corrente o altri problemi tecnici possano essere pericolosi.
Ma di solito è sicuro perdere 1 notte di scambi, purché si riprenda il trattamento entro 24 ore.
Ti verrà dato il numero di telefono di una hotline attiva 24 ore su 24 che potrai chiamare in caso di problemi tecnici.
Restrizioni di fluidi e dieta
Se state facendo la dialisi peritoneale, ci sono generalmente meno restrizioni sulla dieta e sull’assunzione di fluidi rispetto all’emodialisi perché il trattamento viene effettuato più spesso.
Ma a volte vi può essere consigliato di limitare la quantità di liquidi che bevete, e potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche alla vostra dieta. Un dietologo ne discuterà con voi, se opportuno.