Copertura dell’assicurazione sanitaria per la maternità durante la gravidanza

Quali tipi di screening sanitari copre questo piano? E i test diagnostici? O le analisi di laboratorio?

Questo piano copre gli ultrasuoni? O le procedure di amniocentesi?

Coprirà i corsi di preparazione al parto?

Che cosa succede se ho una gravidanza ad alto rischio? Che tipo di assistenza copre questo piano in quel tipo di situazione?

Devo contattare voi (la compagnia di assicurazione) quando sono ricoverata in ospedale per il travaglio e il parto?

Questo piano copre una camera o suite privata in ospedale? O devo condividere una stanza?

Quanto tempo di degenza in ospedale copre il piano dopo il parto? Coprirà un soggiorno prolungato se è medicalmente necessario?

Cosa succede se voglio usare un’ostetrica infermiera? O se voglio avere il mio bambino in un centro di nascita o a casa? Questo piano coprirà tutte le situazioni o solo alcune di esse?

Coprirà il soggiorno nella nursery del mio bambino?

Coprirà i costi di un soggiorno in NICU, se necessario?

Copre la prima serie di visite pediatriche del mio neonato? E le vaccinazioni?

Come posso aggiungere il mio neonato al mio piano? O cosa devo fare per assicurarmi che il mio bambino sia coperto dal momento del parto?

Domande frequenti

Q: Posso ottenere l’assicurazione sanitaria se sono già incinta?

A: Sì, potete ottenere l’assicurazione sanitaria se siete incinta. Questo non era sempre vero prima che l’Affordable Care Act passasse nel 2010. A quel tempo, le compagnie di assicurazione potevano trattare la gravidanza come una condizione preesistente. Come tale, a volte negavano la copertura o la facevano pagare di più.

Questo non è più il caso grazie all’ACA. Quindi, se sei incinta e non puoi ottenere la copertura sanitaria attraverso un lavoro, controlla il tuo mercato assicurativo statale. Sappiate che potreste dover aspettare fino all’inizio del prossimo periodo di iscrizione aperta per comprare una polizza.

Q: Rimanere incinta mi rende idonea per un periodo di iscrizione speciale (così posso comprare un piano assicurativo sul mercato)?

A: No, non è così. Tuttavia, partorire vi rende eleggibili per un periodo di iscrizione speciale. Se comprate un piano durante quel periodo di 60 giorni, comunque, dovrebbe coprire il vostro bambino dal momento del parto.

Q: Che tipo di assistenza alla maternità copre di solito l’assicurazione sanitaria?

A: La maggior parte dei piani sanitari copre una vasta gamma di costi della gravidanza. Questa gamma di solito si estende anche alle cure prenatali, al travaglio, al parto e alle cure postnatali.

Questo è vero sia che stiate parlando di politiche di mercato o di quelle acquistate direttamente da una compagnia di assicurazioni. È anche vero per i piani di piccoli gruppi.

Anche se i grandi datori di lavoro di solito non devono includere questo tipo di copertura nei piani sanitari che offrono ai dipendenti, spesso lo fanno comunque.

D: Medicaid copre le cure di maternità e il parto?

A: Sì. Lo stesso fa il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP). Ogni stato gestisce i suoi programmi Medicaid e CHIP in modo leggermente diverso, quindi contatta la tua agenzia locale per saperne di più su come copre le cure di maternità e il parto.

Q: Quanto costa avere un bambino?

A: La risposta breve: molto. Specialmente se non hai un’assicurazione sanitaria.

Detto questo, diversi fattori determinano quanto costa una gravidanza o un parto. Uno è dove si vive. Un altro è dove si partorisce. Anche le complicazioni possono giocare un ruolo importante.

L’assicurazione sanitaria di solito paga la maggior parte di questi costi, ma non tutti. Se non sei assicurata, però, ti potrebbero essere addebitati da 30.000 a 50.000 dollari solo per il parto.

Q: Cosa succede se ho bisogno di aiuto per pagare l’assicurazione sanitaria durante la mia gravidanza?

A: Per prima cosa, vedi se hai i requisiti per Medicaid o la copertura CHIP. Questi programmi statali aiutano le persone in difficoltà. (CHIP è per le persone che guadagnano troppo per Medicaid.)

Per vedere se sei idonea per entrambi i programmi, contatta l’agenzia del tuo stato. Un’altra opzione è quella di fare domanda online per un piano di mercato. Quando lo fai, ti farà sapere se ti qualifichi per Medicaid o CHIP.

Q: Come posso scoprire esattamente quali forme di assistenza prenatale o di maternità copre il mio piano?

A: Guarda il Riassunto dei benefici e della copertura del tuo piano. Dovrebbe dirti tutto quello che hai bisogno di sapere su questi servizi e costi – così come molti altri. Se non lo fa, o se non riesci a capirlo, contatta la tua compagnia assicurativa per chiarimenti.

Q: Ci sono dei piani sanitari che non devono coprire la maternità o le cure prenatali?

A: Alcuni piani sanitari non rinnovati (piani che sono stati scritti anni fa e sono stati rinnovati) non devono fornire questo tipo di copertura. Se avete una di queste polizze, potreste voler acquistare una nuova polizza quando inizia il prossimo periodo di iscrizione aperta. È possibile che siate in grado di trovare un mercato o un piano individuale che vi copra meglio in queste aree. Inoltre, probabilmente non costerà più di quello esistente. Prima di iniziare a confrontare i piani, però, date un’occhiata al nostro articolo “Scegliere il miglior piano di assicurazione sanitaria per una gravidanza”. Vi dirà tutto quello che dovete sapere sull’argomento e vi aiuterà a prendere la decisione migliore per voi e il vostro bambino.

Q: I piani Obamacare coprono le ostetriche?

A: Alcuni sì, altri no. O più precisamente, alcune reti di piani includono le ostetriche e altre no. Quindi, se volete che un’ostetrica vi fornisca le cure prenatali o di maternità, rivedete attentamente gli elenchi dei fornitori mentre acquistate i piani del mercato.

Q: Altri tipi di piani di assicurazione sanitaria coprono le ostetriche?

A: Di nuovo, alcuni piani sanitari basati sul lavoro, di grande gruppo, di piccolo gruppo o individuali coprono le ostetriche, e altri no. Il problema principale qui è probabilmente quello di trovare una politica che ha una rete che include questi assistenti. Di conseguenza, se state acquistando un’assicurazione sanitaria, date un’occhiata da vicino alla rete di un piano se avete bisogno o volete che vi paghi per vedere un’ostetrica durante la vostra gravidanza.

Q: C’è qualcosa che devo sapere sull’assistenza alla maternità che l’assicurazione sanitaria di solito non copre?

A: Qualcosa che molti americani non sanno è che la legge non richiede piani per grandi gruppi (piani offerti da aziende con più di 51 dipendenti) per fornire una copertura completa della maternità ai figli a carico dell’assicurato.

In pratica, il vostro piano sponsorizzato dal datore di lavoro può coprire alcune cure prenatali, ma non deve coprire i costi del travaglio e del parto.

Questo può essere uno shock per alcune persone, specialmente considerando che l’ACA ora permette ai bambini di rimanere nei piani sanitari dei loro genitori fino a quando compiono 26 anni.

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