D-Mannosio per UTI: Dosaggio, Benefici, Effetti collaterali
D-mannosio per UTI è entrato nella nostra lista dei dieci rimedi casalinghi UTI più ricercati, tra altri rimedi casalinghi UTI come la vitamina C, i probiotici e il Pau d’arco. Riceviamo anche molte domande su di esso. È chiaramente popolare, ma il D-mannosio funziona per le IVU ricorrenti?
Collegamenti rapidi all’articolo
- Che cos’è il D-mannosio? >>>>
- La scienza dietro il D-mannosio. >>>>
- Da dove viene il D-mannosio? >>>>
- I problemi del D-mannosio per l’UTI. >>>>
- Cosa ci dice la ricerca sul D-mannosio. >>>>
D-Mannose In Brief
Alcuni studi suggeriscono che il D-mannosio può essere efficacemente profilattico per alcuni casi e aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario. Altri studi mostrano che il D-mannosio riduce principalmente la gravità dei sintomi.
Un altro studio ha concluso che il D-mannosio può essere efficace nel trattamento di una UTI acuta.
Cosa significa tutto questo? In poche parole, non c’è ancora abbastanza ricerca per capire esattamente per cosa usare il D-mannosio, contro quali patogeni può essere protettivo in vivo (in pazienti reali e non solo in un ambiente di laboratorio), e quale dovrebbe essere il dosaggio corretto.
È anche importante sapere che il D-mannosio per l’UTI non è regolato dalla FDA.
Ma è saldamente sul nostro radar – quindi continuate a leggere per scoprire cosa sappiamo finora.
Che cos’è il D-mannosio?
Il D-mannosio è uno zucchero semplice (monosaccaride) che è strettamente legato al glucosio presente in molti frutti, verdure e piante. Si trova anche naturalmente in alcune cellule del corpo umano.
D-il mannosio viene rapidamente assorbito e raggiunge gli organi entro 30 minuti, dopo di che può essere escreto attraverso il tratto urinario. Il corpo umano non può metabolizzare o immagazzinare il D-mannosio, anche se è possibile che gran parte di esso venga metabolizzato dai batteri nell’intestino.
Qualsiasi effetto sui livelli di zucchero nel sangue dovrebbe essere minimo. Per questo motivo, molte fonti affermano che il D-mannosio è sicuro per i diabetici. Altri emettono una cautela, quindi è sempre meglio discuterne l’uso con il proprio medico.
Cosa sappiamo del D-mannosio per l’UTI?
Ecco la risposta breve: Non sappiamo abbastanza sul D-mannosio per l’UTI. Come detto sopra, c’è una chiara mancanza di studi sul fatto che il D-mannosio per l’UTI sia benefico.
Gli studi che esistono non hanno testato il dosaggio appropriato, ed esistono studi limitati sull’efficacia del D-mannosio per le donne che sperimentano UTI ricorrenti.
La maggior parte degli studi sul D-mannosio contro un microrganismo in vitro, cioè sul banco del laboratorio, e non in donne con sintomi, quindi non abbiamo molte informazioni sul D-mannosio nel mondo reale (in vivo).
Lo studio più grande e più referenziato sugli esseri umani che abbiamo trovato ha coinvolto 308 donne.
In questo studio, l’uso profilattico del D-mannosio ha ridotto significativamente il rischio di IVU ricorrenti, e si è dimostrato efficace quanto la nitrofurantoina, un antibiotico.
Altre applicazioni del D-mannosio
Altri usi del D-mannosio includono l’inversione degli effetti della sindrome metabolica e il supporto per i problemi intestinali.
I neonati e i bambini che hanno un raro disordine ereditato chiamato sindrome da glicoproteina carente di carboidrati di tipo 1b prendono il D-mannosio.
Le persone con questa condizione hanno una carenza di una specifica proteina nel loro intestino, i cui sintomi sono reversibili con un’integrazione alimentare di D-mannosio. In questi casi, il D-mannosio migliora la funzione epatica, abbassa i livelli di zucchero nel sangue e aiuta a prevenire i disturbi della coagulazione del sangue.
Alcuni studi mostrano che il D-mannosio può agire come un prebiotico e può quindi aiutare a regolare il microbioma intestinale.
Un prebiotico è una sostanza alimentare che non è digeribile per gli esseri umani, ma fornisce una fonte di cibo per i batteri “buoni” del sistema digestivo.
La scienza dietro il D-Mannosio per l’UTI
E’ stato suggerito in vitro (su un banco di laboratorio), che il D-mannosio compete con le cellule uroepiteliali (le cellule di rivestimento della vescica), per “l’attenzione” delle proiezioni simili a dita, o pili, dei batteri. Vedi il confronto qui sotto, che mostra i pili di E. coli contro la superficie più liscia di Lactobacillus.
Se i batteri non aderiscono al rivestimento della vescica, non possono colonizzarla e causare un’infezione.
Scaviamo un po’ più a fondo in questo. Alcuni tipi di batteri E. coli sono noti per legarsi alla glicoproteina mannosilata uroplakin Ia che è presente nelle cellule di rivestimento della vescica. Le molecole di D-mannosio, se presenti nella vescica, possono fornire un’alternativa a cui l’E. coli può legarsi.
Secondo la teoria, quando l’E. coli si lega alle molecole di D-mannosio, le particelle combinate vengono espulse dalla vescica durante la minzione. In questo modo, l’E. coli non può aderire alla parete della vescica e causare un’infezione del tratto urinario.
D-Mannosio elimina i batteri senza ucciderli
In vitro (fuori dal corpo) è stato dimostrato che l’E. coli si lega opportunisticamente al D-mannosio libero. Quando viene ingerito, è stato teorizzato che il D-mannosio può arrivare fino alla vescica. Se questo è vero, l’E. coli può legarsi al D-mannosio che galleggia nella vescica, invece che alle molecole nella parete della vescica.
Se il processo di cui sopra si verifica nella vescica, qualsiasi E. coli che si è legato alle molecole di D-mannosio verrebbe eliminato dal corpo nelle urine, prima che siano in grado di colonizzare.
Mentre tutto questo sembra promettente, è importante ribadire che questo è stato testato solo in laboratorio, e non è stato dimostrato che avvenga effettivamente nel corpo.
Da dove viene il D-mannosio?
Come detto prima, il D-mannosio deriva principalmente da piante e frutta. È interessante notare che il D-mannosio può essere trovato anche in fonti come i fondi di caffè usati, nei quali può costituire circa il 21% del suo peso secco.
Ma naturalmente non possiamo mangiare i fondi di caffè usati per ottenere una dose attiva di D-mannosio nel nostro corpo perché non possiamo digerire efficacemente i fondi di caffè per estrarre il D-mannosio.
Questo significherebbe anche ingerire altri prodotti chimici che sarebbero più dannosi per noi dell’effetto protettivo del D-mannosio.
Inoltre, mangiare fondi di caffè è collegato ad un aumento del colesterolo nel sangue di una media di 26 punti dopo tre settimane. Questo è attribuito al consumo di cafestol e kahweol che si trova nei fondi di caffè usati.
Posso mangiare abbastanza mirtilli per ottenere un dosaggio attivo di D-mannosio?
Un’altra fonte di D-mannosio sono i mirtilli. Tuttavia, il D-mannosio costituisce solo lo 0,04% del peso secco dei mirtilli. Questo è piuttosto basso in confronto ad altre fonti, anche i fondi di caffè usati.
Inutile dire che bisognerebbe mangiare una tonnellata di mirtilli per far sì che il corpo ottenga qualcosa di simile a una dose protettiva di D-mannosio. Quindi questo non è raccomandato come metodo di ingestione del D-mannosio.
Guarda la nostra serie di video di esperti per saperne di più sul D-mannosio per l’UTI.
Come è fatto il D-mannosio?
Ci sono alcuni modi in cui il D-mannosio che troverai in un negozio potrebbe essere stato fatto.
Estrazione chimica del D-Mannosio
Oggi, la maggior parte dei prodotti a base di D-mannosio presenti sul mercato alimentare sono estratti da piante in impianti di lavorazione chimica attraverso reazioni di isomerizzazione, idrolisi o catalisi.
Tutto ciò significa che altre sostanze chimiche (come l’1% di ortomolibdato di ammonio o acqua) vengono aggiunte per trasformare il D-glucosio, il D-sucrosio o il D-mannitolo in D-mannosio.
Il processo inverte la disposizione dei gruppi chimici, aggiunge un gruppo chimico e/o converte i gruppi chimici in modo che la sostanza originale si trasformi in D-mannosio.
Questo viene fatto a temperature e acidità perfette per avere la massima resa del prodotto. Il D-mannosio viene poi purificato prima di essere confezionato e venduto.
Questi processi non sono ideali in termini di purezza chimica. E poiché il D-mannosio è usato come integratore alimentare e per ragioni medicinali, non dovrebbe avere alcuna contaminazione chimica.
Per questo motivo, i metodi di estrazione chimica e altri metodi di produzione a base chimica stanno diventando meno desiderabili. Invece, i metodi di produzione biologica del D-mannosio sono ora favoriti.
Produzione biologica di D-mannosio
La produzione biologica di D-mannosio comporta l’utilizzo di zuccheri facilmente disponibili come il D-fruttosio o il D-glucosio e la loro conversione enzimatica in D-mannosio.
Un enzima è un catalizzatore biologico (aumenta il tasso di reazione chimica) che non si rompe o viene consumato nella reazione.
Gli enzimi (come la D-mannosio isomerasi) usati per convertire il D-fruttosio o il D-glucosio in D-mannosio provengono da vari organismi. Curiosità: alcuni di questi enzimi provengono da batteri come l’E. Coli!
I problemi del D-mannosio per l’UTI
Come abbiamo già detto, il D-mannosio non è una sostanza approvata o regolata dalla FDA. Questo significa che il D-mannosio può essere prodotto in diversi paesi, importato negli Stati Uniti e venduto su Amazon o nei negozi di alimenti naturali.
Molte marche non rivelano la fonte originale del D-mannosio nei loro prodotti.
Il problema qui è che come consumatore, questo rende molto difficile sapere se un particolare prodotto di D-mannosio è di alta qualità, e se contiene altre sostanze chimiche che non sono elencate sull’etichetta.
Se hai intenzione di acquistare D-mannosio, assicurati che sia da una società di fiducia con recensioni affidabili. Aiuta anche se il marchio fornisce trasparenza su dove e come il D-mannosio è stato ottenuto, e un certificato di analisi, che mostra ciò che il prodotto contiene.
Non ci sono stati studi che riportano la tossicità del D-mannosio negli esseri umani. Tuttavia, può valere la pena menzionare che il D-mannosio è tossico per le api da miele quando viene dato come unica fonte di cibo e può accecare i topi geneticamente modificati. Quali possano essere le implicazioni di questo per gli esseri umani (se ce ne sono), non è noto.
Quali sono i possibili effetti collaterali dell’uso del D-mannosio?
Il D-mannosio è generalmente ben tollerato da bambini e adulti. Tuttavia, non sono stati fatti studi per confermare se il D-mannosio è sicuro durante la gravidanza o l’allattamento.
I produttori di D-mannosio dichiarano che i possibili effetti collaterali includono gonfiore e feci molli.
Oltre alla mancanza di conoscenze generali sul D-mannosio da solo, come il D-mannosio può interagire con altri farmaci e integratori non è ben studiato. E’ sempre meglio parlare con il tuo medico se sei preoccupato.
Il D-mannosio può interagire con altri rimedi casalinghi?
Ci possono essere interazioni tra il D-mannosio e altri rimedi casalinghi assunti, compresi i rimedi casalinghi per le infezioni intestinali.
Non ci sono ancora abbastanza ricerche per vedere esattamente se queste interazioni possono essere benefiche o dannose, ma ci sono indicazioni che possono avvenire.
Per esempio, in uno studio che ha esaminato l’efficacia degli estratti di piante più il D-mannosio nella prevenzione delle recidive delle IVU, sono state date ai pazienti tre diverse combinazioni.
Queste combinazioni contenevano tutte D-mannosio, con i seguenti gruppi di estratti vegetali:
A: Berberina, arbutina e betulla
B: Berberina, arbutina, betulla e forskolina
C: Proantocianidine
Alla fine del trattamento, è stata valutata la ricorrenza della cistite. È stato determinato che i pazienti dei gruppi A e B avevano una minore incidenza di episodi di cistite ricorrente durante il trattamento e il follow-up, rispetto ai pazienti del gruppo C.
I gruppi A e B avevano anche campioni di urina con una carica batterica mediana significativamente inferiore rispetto ai pazienti del gruppo C.
Cosa ci dice la ricerca sul D-Mannosio
Studi sul D-mannosio:
- D-mannosio: un supporto promettente per le infezioni acute del tratto urinario nelle donne. Uno studio pilota.
- Intervento con infezioni del tratto urinario utilizzando anti-adesivi basati sulla struttura cristallina del complesso FimH-oligomannosio-3.
- D-mannosio in polvere per la profilassi delle infezioni ricorrenti del tratto urinario nelle donne: uno studio clinico randomizzato.
- D-mannosio orale nelle infezioni ricorrenti del tratto urinario nelle donne: uno studio pilota.
- D-mannosio: Proprietà, produzione e applicazioni: An Overview.
- L’uso di agenti chemioterapici come profilassi per le infezioni ricorrenti del tratto urinario in donne sane non incinte: A network meta-analysis.
- Efficacia in vitro di fitoterapici suggeriti per la prevenzione e la terapia delle infezioni del tratto urinario.
Cosa è stato testato:
- Come funziona il D-mannosio quando viene usato per trattare le infezioni del tratto urinario.
- Se il D-mannosio è efficace nel trattamento delle UTI acute nelle donne.
- Se il D-mannosio è efficace per le UTI ricorrenti.
Cosa è stato trovato:
- L’uso del D-mannosio ha portato ad un miglioramento significativo nella maggior parte dei sintomi di un’infezione acuta dell’UTI.
- Il D-mannosio ha mostrato promesse come trattamento profilattico (preventivo) a lungo termine per le UTI ricorrenti.
- Sembra che il D-mannosio possa funzionare impedendo all’E. coli di legarsi al rivestimento della vescica.
- Il D-mannosio sembra essere un trattamento sicuro.
- La fosfomicina si classifica meglio in termini di efficacia, ma ha più effetti collaterali negativi del D-mannosio.
- Sono essenziali ulteriori studi per confermare i risultati trovati in questi studi.
Cosa devi sapere:
- Il meccanismo del D-mannosio è stato dimostrato solo in vitro (al di fuori di un organismo vivente).
- Finora, il D-mannosio ha bloccato le proprietà adesive di E.Coli, Klebsiella, Serratia ed Enterobacter. Ma non influenza la crescita batterica. Questo è stato fatto solo in vitro.
- Il trattamento profilattico per le UTI ricorrenti ha dimostrato di essere una misura temporanea in molti casi, con le infezioni che ritornano allo stesso ritmo una volta che il trattamento viene interrotto.
- Non esistono studi che testano specificamente l’uso del D-mannosio per le infezioni croniche del tratto urinario causate da biofilm batterici.
Sommario:
- Il D-mannosio può essere efficace come trattamento per una UTI acuta causata da E.coli.
- Il D-mannosio può effettivamente alleviare i sintomi UTI acuti causati da batteri fimbriae-positivi di tipo 1.
- Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare se il D-mannosio è efficace come trattamento per le UTI ricorrenti, o se è utile solo per la gestione dei sintomi.
- Sono necessari studi per capire se il D-mannosio è utile per le infezioni da biofilm batterico della vescica.
CONCLUSIONE: Il D-mannosio è promettente per il trattamento delle UTI acute causate da E. coli, ma richiede ulteriori studi per l’efficacia sulle UTI ricorrenti o croniche.
Quanto D-Mannosio dovresti prendere per le UTI?
La maggior parte degli studi basano il dosaggio di D-mannosio sulle raccomandazioni dei produttori. Queste vanno da 2 grammi di D-mannosio diluito in 200 mL di acqua una volta al giorno a due volte al giorno se i sintomi sono gravi.
Purtroppo non esiste una regolamentazione della FDA su quanto D-mannosio dovrebbe essere assunto o quale dovrebbe essere il dosaggio corretto di D-mannosio.
In aggiunta a questo, non ci sono studi a lungo termine che determinano se ci sono effetti negativi dell’assunzione di D-mannosio per un lungo periodo di tempo.
L’onere finanziario del D-mannosio per l’UTI
Le UTI ricorrenti sono costose. L’onere finanziario del trattamento delle IVU ricorrenti con il D-mannosio profilattico è stimato in 50 dollari all’anno. Tuttavia, aneddoticamente sembrerebbe che i malati di IVU ricorrenti che si affidano al D-mannosio spendano molto di più.
Tutto questo aggiunge un bel po’ per qualcosa che non ha prove definitive sul fatto che funzioni o meno.
Questa stima non tiene conto degli antibiotici, del costo della visita medica, o di qualsiasi altro rimedio alternativo che potrebbe essere usato.
La nostra (non così) ultima parola sul D-Mannosio per l’UTI
Molte persone che soffrono di UTI giurano sul D-mannosio per l’UTI. Vedrai spesso il D-mannosio raccomandato nei forum e negli articoli sui rimedi naturali.
Il modo migliore per stabilire l’efficacia del D-mannosio sono molteplici studi clinici su larga scala, randomizzati, controllati con placebo e in doppio cieco.
Questi ci aiuteranno a capire le potenziali proprietà profilattiche del D-mannosio, il D-mannosio come opzione di trattamento per le UTI acute, e semplicemente se il D-mannosio funziona come un modo naturale per alleviare i sintomi delle UTI.
La maggior parte delle informazioni che vedi online sul D-mannosio per le UTI proviene da un singolo studio condotto nel 2013. Anche i ricercatori di questo studio hanno concluso che devono essere fatti più studi clinici sul D-mannosio per capire la sua efficacia.
Al momento siamo molto lontani dallo standard di prove di cui abbiamo bisogno per prendere in sicurezza tanti rimedi a base di erbe. Speriamo che questo cambi, dato che sempre più persone guardano ai rimedi casalinghi per trovare soluzioni e come alternativa agli antibiotici.
Se sei interessato a saperne di più sui prodotti a base di D-mannosio controllati dai medici, fornisci il tuo nome e indirizzo e-mail nella casella verde qui sotto.