Devi farti sostituire entrambe le ginocchia allo stesso tempo?

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Se hai le ginocchia malconce di un atleta o scopri che il dolore al ginocchio ti sta rallentando con l’età, probabilmente sai che potresti aver bisogno presto di una sostituzione del ginocchio. Ma se entrambe le ginocchia fanno male, dovreste farvele sostituire allo stesso tempo?

È possibile, dice il chirurgo ortopedico Kenneth Greene, MD. Ma ci sono dei rischi che derivano dall’avere i due interventi contemporaneamente.

“Spiego ad ogni paziente che, chiaramente, la sostituzione del ginocchio è un’operazione importante”, dice. “

Se state considerando la sostituzione simultanea del ginocchio, che è anche conosciuta come sostituzione bilaterale, ecco cosa dovreste sapere.

Perché avere la sostituzione simultanea del ginocchio?

Il vantaggio principale della sostituzione bilaterale del ginocchio è la convenienza, dice il dottor Greene. Si tratta di un solo intervento chirurgico, una sola assenza dal lavoro e un solo periodo di recupero.

A parte questo, non ci sono benefici medici specifici nell’avere entrambe le ginocchia sostituite allo stesso tempo.

Gli interventi chirurgici simultanei possono abbreviare la vostra riabilitazione, dice. Ma sarà comunque necessario adottare un approccio aggressivo all’allenamento della forza e della flessibilità per massimizzare il recupero.

Quali sono i rischi della chirurgia bilaterale?

Non importa se si ha un chirurgo che esegue gli interventi consecutivamente o se due chirurghi completano gli interventi allo stesso tempo. Affronterete diversi rischi in entrambi i casi, dice il dottor Greene.

Anestesia più lunga – Poiché la sostituzione di entrambe le ginocchia richiede più tempo, passerete più tempo sotto anestesia. Questo può introdurre un rischio maggiore, in particolare se si hanno malattie cardiache o polmonari preesistenti.

Più perdita di sangue – Grazie alle tecniche migliorate, la perdita di sangue da una singola sostituzione del ginocchio è in genere limitata, dice il dottor Greene. Tuttavia, se si hanno sostituzioni simultanee, si avrà un rischio maggiore di avere bisogno di una trasfusione di sangue a causa della perdita di emoglobina, dice.

Rischio di coagulo di sangue – La probabilità è piccola, ma alcuni dati indicano un rischio maggiore di embolia polmonare, un coagulo di sangue che si rompe e si deposita nei polmoni. Se questo accade, il risultato a volte è fatale.

Riammissione in ospedale – Dopo due sostituzioni del ginocchio, si avrà una maggiore possibilità di andare in una struttura di riabilitazione invece di andare direttamente a casa dopo una singola sostituzione articolare. E passare più tempo in riabilitazione aumenta il rischio di finire di nuovo in ospedale, dice il dottor Greene.

Chi è un buon candidato per la sostituzione bilaterale?

I migliori candidati sono quelli che sono attivi e hanno forza nei muscoli, legamenti e tendini intorno alle loro ginocchia.

Sarà anche meglio se la vostra salute generale è buona. È meglio se si hanno pochi altri problemi medici, come qualsiasi malattia cardiaca o polmonare.

Anche allora, dice il dottor Greene, si dovrebbe affrontare la chirurgia simultanea con cautela.

“Se si è giovani, sani e amanti del rischio, si può contemplare di fare entrambe le ginocchia”, dice. “Dico alle persone il giorno dell’intervento, però, di dirmi quale ginocchio è peggiore. In questo modo, se l’anestesista mi dice che dobbiamo fermarci dopo un ginocchio – cosa che in realtà non è successa – il ginocchio più sintomatico viene sistemato.”

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