Effetto del trattamento antibiotico nelle infezioni del tratto urinario canino e felino: una revisione sistematica

L’infezione del tratto urinario (UTI) è uno dei motivi principali per la prescrizione di antibiotici nella pratica dei piccoli animali. Le strategie ottimali di trattamento antibiotico non sono state stabilite per le specie veterinarie, specialmente quando si considera la durata del trattamento, che è spesso considerevolmente più lunga che per i pazienti umani con UTI. Gli obiettivi di questo studio erano (1) identificare e valutare le prove relative all’efficacia del trattamento antibiotico nelle UTI canine e feline; e (2) confrontare l’efficacia della durata breve (<5 giorni) e standard (≥7 giorni) del trattamento antibiotico per le UTI non complicate canine. È stata condotta una ricerca elettronica di pubblicazioni fino al 1° maggio 2014. Sono stati recuperati quattordici studi prospettici e controllati peer-reviewed, 10 dei quali hanno valutato il trattamento antibiotico nei cani e quattro nei gatti. Dei 14 studi, sette erano studi clinici e cinque di questi erano studi randomizzati controllati. La maggior parte (12/14) degli studi non sono stati considerati in grado di fornire prove sufficienti per valutare le strategie di trattamento. Non c’erano studi clinici che esaminassero l’effetto della durata dello stesso farmaco. Tra i regimi di breve durata valutati, l’efficacia della terapia antibiotica di 3 giorni con trimetoprim-sulfonamide (solo per le femmine) o enrofloxacina ad alte dosi nei cani con UTI non complicate è stata supportata da prove discrete, poiché queste strategie di trattamento non erano inferiori alla terapia di media durata (10-14 giorni) con antimicrobici β-lattamici. In conclusione, ci sono poche prove pubblicate relative al trattamento antibiotico delle UTI nei cani e nei gatti. Sono necessari studi clinici ben progettati che si concentrino sulla durata del trattamento per creare protocolli di trattamento basati sull’evidenza.