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Farmaci per la sciatica

Il dolore al nervo sciatico che scende dalla parte bassa della schiena fino al gluteo e alla gamba, comunemente noto come sciatica, può causare sintomi angoscianti, influenzando le attività della vita quotidiana. Quando l’auto-cura e i rimedi casalinghi sono inefficaci, si può prendere in considerazione l’assunzione di farmaci per alleviare i sintomi della sciatica.

Leggi di più sui sintomi della sciatica

Il trattamento di prima linea per la sciatica consiste di solito in metodi non chirurgici che possono essere usati a casa e non hanno bisogno di una prescrizione medica. Guarda: Sciatica Treatment Video

Se sei sopraffatto dalla miriade di scelte di farmaci antidolorifici, ecco una guida per aiutarti a capire quali farmaci funzionano meglio per alleviare il dolore al nervo sciatico.

Medicine da banco per alleviare il dolore della sciatica

Diversi farmaci da banco (OTC) possono dare sollievo dal dolore della sciatica. Se hai altre condizioni mediche, come problemi di stomaco, cuore o reni, è una buona idea consultare il medico prima di prendere qualsiasi farmaco per ridurre il rischio di effetti collaterali.

I farmaci da banco possono ridurre l’infiammazione

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene e naprossene aiutano a ridurre l’infiammazione nel corpo, fornendo effetti antidolorifici.1,2 Se il dosaggio OTC non migliora i tuoi sintomi di sciatica, controlla con il tuo medico se una prescrizione è adatta a te.

I FANS non sono tipicamente raccomandati per i pazienti con condizioni mediche sottostanti, come la malattia renale cronica.3 Questi farmaci sono noti per irritare i tessuti dello stomaco, quindi si consiglia sempre di assumerli con il cibo.

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I farmaci topici possono fornire un sollievo immediato e localizzato dal dolore

Diverse pomate, gel e creme possono aiutare ad alleviare il dolore nervoso alterando il flusso sanguigno, riducendo l’infiammazione e creando un effetto anestetico. I comuni farmaci topici che possono aiutare ad alleviare la sciatica includono preparazioni di4:

  • Metil salicilato
  • Mentolo
  • Trolamina salicilato
  • Capsaicina
  • Canfora
  • Cannabidiolo (CBD)

Poiché i farmaci topici agiscono localmente, possono fornire un immediato sollievo dal dolore. Alcune preparazioni possono causare irritazioni cutanee, quindi si consiglia di provare inizialmente una piccola quantità.

Vedi Capire il CBD (Cannabidiolo) per il mal di schiena

I cerotti medicati possono fornire un sollievo dal dolore prolungato

I cerotti adesivi contenenti lidocaina, un farmaco anestetico locale, possono essere indossati all’interno dei vestiti e possono fornire un effetto insensibile continuo, riducendo il dolore della sciatica.

Suggerimenti per usare farmaci topici per alleviare il dolore della sciatica

Il dolore della sciatica ha origine nella parte inferiore della colonna vertebrale e viaggia lungo il nervo sciatico fino alla coscia e alla gamba.

  • Quando usi un farmaco topico, applica la crema/gel o il cerotto alla lidocaina sul bacino posteriore, dove si trovano le radici del nervo sciatico.
  • Trattare quest’area, piuttosto che la coscia o il polpaccio dove il dolore può essere maggiore, aiuterà a controllare e intorpidire il dolore alla sua origine e anche a calmare i nervi vicini.

Quando si prova sollievo dal dolore dopo l’uso di farmaci topici, provare a eseguire semplici allungamenti della parte bassa della schiena. Lo stretching e gli esercizi mirati possono aiutare a prevenire il ripetersi della sciatica, alleviando la compressione del nervo sciatico, rafforzando i tessuti e migliorando la flessibilità della parte bassa della schiena.

Medicinali da prescrizione per alleviare il dolore della sciatica

Se i farmaci da banco non danno sollievo dai sintomi della sciatica, parla con il tuo medico dei farmaci da prescrizione.

  • Possono essere prescritti per un breve periodo (da 2 a 6 settimane) quando i farmaci da banco falliscono e prima di provare trattamenti più invasivi, come le iniezioni di steroidi epidurali.
  • L’uso di questi farmaci può essere considerato controverso tra alcuni medici a causa dei loro potenziali effetti collaterali o la mancanza di efficacia dimostrata.

Il dosaggio è monitorato e controllato a seconda del tipo di farmaco usato e la gravità dei sintomi.

I rilassanti muscolari possono ridurre il dolore alla schiena e la rigidità nella sciatica acuta

I rilassanti muscolari, come la ciclobenzaprina, rilassano i muscoli tesi e serrati e riducono gli spasmi. Gli spasmi muscolari possono svilupparsi come risultato della condizione medica sottostante che causa la sciatica, come un problema al disco o un’infiammazione dei muscoli lombari e/o pelvici. Questi farmaci possono aiutare ad alleviare la rigidità della schiena che risulta dagli spasmi muscolari e possono essere più utili nel trattamento della sciatica acuta.

Vedi Rilassanti Muscolari: List of Common Muscle Relaxers

A causa dei loro potenziali effetti collaterali e del rischio di abuso e dipendenza, questi farmaci sono usati con cautela e potrebbero non essere adatti a persone con problemi al fegato, ai reni e/o al cuore.

Gli steroidi orali possono ridurre l’infiammazione delle radici del nervo sciatico

Gli steroidi orali, come il metilprednisolone e il prednisone aiutano a ridurre l’infiammazione. I medici possono prescrivere steroidi orali per trattare la sciatica acuta dovuta a una radice del nervo spinale infiammata.5 Gli steroidi sono generalmente prescritti per brevi periodi di terapia.

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Per la sciatica cronica, i medici possono prescrivere farmaci antiepilettici e antidepressivi, che hanno dimostrato di migliorare il dolore ai nervi. Per ridurre il rischio di potenziali effetti collaterali, il trattamento viene in genere iniziato con una dose bassa e aumentato gradualmente per determinare la dose minima efficace.2,6

La sciatica si risolve in genere in 4-6 settimane senza complicazioni a lungo termine.7 I farmaci sono un’opzione efficace per ridurre il dolore acuto della sciatica e sono solitamente raccomandati per un uso a breve termine. Il vostro medico può aiutarvi a scegliere il farmaco o i farmaci appropriati per la vostra specifica causa di sciatica, l’età, la salute generale e la tolleranza. Per un sollievo dal dolore a lungo termine e per prevenire le recidive, parla con il tuo medico di trattamenti più specifici per la causa del tuo dolore, come la terapia fisica, la manipolazione manuale e la massoterapia.

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Scopri di più:

Medicinali per il dolore alla schiena e al collo

Miti sulle opzioni di trattamento della sciatica

  • 1.Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. 2.A Review of Lumbar Radiculopathy, Diagnosis, and Treatment. Cureus. 2019;11(10):e5934. Published 2019 Oct 17. doi:10.7759/cureus.5934
  • 2.Nakashima H, Kanemura T, Ando K, et al. Is Pregabalin Effective Against Acute Lumbar Radicular Pain ? Spine Surg Relat Res. 2018;3(1):61-66. Published 2018 Jun 29. doi:10.22603/ssrr.2018-0003
  • 3.Safaeian P, Mattie R, Hahn M, Plastaras CT, McCormick ZL. Nuovo trattamento del dolore radicolare con un agente topico di combinazione multi-meccanico: Una serie di casi e revisione della letteratura. Anesth Pain Med. 2016;6(2):e33322. Pubblicato 2016 Mar 1. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4886452/
  • 4.McAllister R.K., Burnett C.J. (2015) Topical Analgesic Medications. In: Sackheim K. (eds) Gestione del dolore e cure palliative. Springer, New York, NY doi: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4939-2462-2_15
  • 5.Ko S, Kim S, Kim J, Oh T. The Effectiveness of Oral Corticosteroids for Management of Lumbar Radiating Pain: Randomized, Controlled Trial Study. Clin Orthop Surg. 2016;8(3):262-267. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987309/
  • 6.Frontera, Walter R., J. K. Silver, e Thomas D. Rizzo. 7.Essentials of physical medicine and rehabilitation: musculoskeletal disorders, pain, and rehabilitation. Filadelfia: Elsevier, 2019. Print.
  • 7.Davis D, Maini K, Vasudevan A. Sciatica. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Disponibile da: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

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