Funzione normale delle ghiandole paratiroidi. Come funzionano le ghiandole paratiroidi.
Illustrazione delle ghiandole paratiroidi.
Qual è il ruolo della ghiandola paratiroidea?
L’unico scopo delle ghiandole paratiroidi è di controllare il calcio nel sangue in un intervallo molto stretto tra 9,0 e 10,0. Così facendo, le paratiroidi controllano anche quanto calcio c’è nelle ossa, e quindi quanto sono forti e dense le ossa. Anche se le ghiandole paratiroidi si trovano accanto (e talvolta all’interno) alla tiroide, non hanno alcuna funzione correlata. La tiroide regola il metabolismo del corpo e non ha effetto sui livelli di calcio, mentre le paratiroidi regolano i livelli di calcio e non hanno effetto sul metabolismo. Il calcio è l’elemento che permette la normale conduzione delle correnti elettriche lungo i nervi – è così che funziona il nostro sistema nervoso e come un nervo “parla” al successivo. Tutto il nostro cervello funziona grazie ai flussi di calcio in entrata e in uscita dalle cellule nervose. Il calcio è anche l’elemento primario che fa contrarre i muscoli. (n.d.r.: quasi tutti noi adulti viviamo con livelli di calcio nella fascia media di 9; non ci sono quasi adulti che si sentono bene con livelli di calcio inferiori a 9 o superiori a 10,2).
Conoscere queste due funzioni principali del calcio aiuta a spiegare perché le persone possono avere una sensazione di formicolio alle dita o crampi ai muscoli delle mani quando i livelli di calcio scendono sotto la norma. Un calo improvviso del livello di calcio (come dopo un’operazione paratiroidea riuscita in cui il paziente non prende le pillole di calcio per i primi giorni dopo l’intervento) può causare ai pazienti una sensazione di “nebbia”, “strano” o “confuso come se il mio cervello non funzionasse correttamente”. Il cervello RICHIEDE un normale livello di calcio allo stato stazionario, quindi qualsiasi cambiamento nella quantità di calcio può far sì che il cervello si senta poco amato e che il paziente si senta male. Allo stesso modo, troppo ormone paratiroideo causa un livello di calcio troppo alto – e questo può far sentire una persona giù di corda, farla dormire male, renderla più irritabile del solito, e persino causare una diminuzione della memoria. Infatti, i sintomi più comuni per i pazienti con malattia paratiroidea sono legati al cervello, e includono depressione e mancanza di energia!
Fatti rapidi
Attività paratiroidea normale / Funzione paratiroidea normale
Anche se le quattro ghiandole paratiroidi sono abbastanza piccole, hanno un apporto di sangue molto ricco. Questo si adatta bene a loro, dato che devono controllare il livello di calcio nel sangue 24 ore al giorno. Quando il sangue filtra attraverso le ghiandole paratiroidi, esse rilevano la quantità di calcio presente nel sangue e reagiscono producendo più o meno ormone paratiroideo (PTH). Quando il livello di calcio nel sangue è troppo basso, le cellule delle paratiroidi lo percepiscono e producono più ormone paratiroideo. Una volta che l’ormone paratiroideo viene rilasciato nel sangue, circola per agire in un certo numero di luoghi per aumentare la quantità di calcio nel sangue (come rimuovere il calcio dalle ossa). Quando il livello di calcio nel sangue è troppo alto, le cellule delle paratiroidi producono meno ormone paratiroideo (o smettono di produrlo del tutto), permettendo così ai livelli di calcio di diminuire. Questo meccanismo di feed-back funziona costantemente, mantenendo così il calcio (e l’ormone paratiroideo) in un intervallo “normale” molto stretto. In una persona normale con ghiandole paratiroidi normali, le sue ghiandole paratiroidi si accendono e si spengono decine di volte al giorno… nel tentativo di mantenere il livello di calcio nella gamma normale in modo che il nostro cervello e i muscoli funzionino correttamente. Quelli di noi con una funzione paratiroidea normale avranno livelli di calcio che sono costanti… con una variabilità quasi nulla. Per esempio, se il tuo livello di calcio è 9,6 questa settimana e hai ghiandole paratiroidi normali, il tuo calcio sarà tra 9,4 e 9,8 ogni volta che lo misuri per la maggior parte della tua vita. Contrasta questo con qualcuno che ha una cattiva ghiandola paratiroidea. La ghiandola paratiroide cattiva ha perso il suo sistema di regolazione e questi pazienti hanno livelli di calcio che rimbalzano da alto a basso, mai lo stesso numero due volte: su – giù, su – giù, su, su, giù, su, su, giù. Il sistema di controllo è perso nei tumori paratiroidei. Questo è l’iperparatiroidismo.
Come fa l’ormone paratiroideo ad aumentare il calcio nel sangue?
Come tutte le ghiandole endocrine, le paratiroidi producono un ormone (una piccola proteina capace di far reagire in modo specifico cellule distanti nel corpo). L’ormone paratiroideo (PTH) ha un’influenza molto potente sulle cellule delle ossa che le induce a rilasciare il loro calcio nel sangue. Il calcio è il principale componente strutturale delle ossa che conferisce loro rigidità – ma ricordate dalla nostra prima pagina, lo scopo principale delle ossa è quello di fornire un sistema di stoccaggio del calcio – così il nostro cervello non sarà mai senza calcio. In presenza dell’ormone paratiroideo, le ossa cedono il loro calcio nel tentativo di aumentare il livello di calcio nel sangue. In condizioni normali, questo processo è molto ben regolato e la quantità di calcio nelle nostre ossa rimane ad un livello alto e normale. In presenza di una quantità eccessiva di ormone paratiroideo, tuttavia, le ossa continueranno a rilasciare il loro calcio nel sangue a una velocità troppo elevata, con il risultato che le ossa avranno troppo poco calcio. Questa condizione è chiamata osteopenia e osteoporosi ed è illustrata in questo video dove l’osso sviluppa più “pori” (o buchi) e meno massa ossea. Quando le ossa sono esposte ad alti livelli di ormone paratiroideo per diversi anni, diventano fragili e molto più soggette a fratture. Un altro modo in cui l’ormone paratiroideo agisce per aumentare i livelli ematici di calcio è attraverso la sua influenza sull’intestino. In presenza dell’ormone paratiroideo, il rivestimento dell’intestino diventa più efficiente nell’assorbire il calcio che si trova normalmente nella nostra dieta.
Guarda un video su https://www.youtube.com/embed/sD9st1ZPFrQ
Fatti rapidi sulla funzione paratiroidea
- Le ghiandole paratiroidi controllano il calcio nel sangue 24 ore al giorno.
- Le quattro ghiandole paratiroidi producono più o meno ormone paratiroideo (PTH) in risposta al livello di calcio nel sangue.
- Quando il calcio nel sangue è troppo basso, le ghiandole paratiroidi producono più PTH.
- L’aumento del PTH fa sì che il corpo metta più calcio nel sangue.
- L’aumento del PTH fa sì che le ossa rilascino il loro calcio nel sangue.
- Quando il calcio nel nostro sangue diventa troppo alto, le ghiandole paratiroidi normali smettono di produrre PTH – si spengono.
- Il calcio è l’elemento più importante per il sistema nervoso, il sistema muscolare e il sistema scheletrico.
- Il calcio fornisce il sistema elettrico per i nostri nervi e muscoli, permettendo ai nervi di condurre l’elettricità e ai muscoli di contrarsi.
- Questo è il motivo per cui la malattia paratiroidea (sovrapproduzione di PTH da un tumore paratiroideo che porta al calcio alto nel sangue) causa sintomi al cervello, ai muscoli e alle ossa.
- Le persone con ghiandole paratiroidi normali hanno livelli di calcio che saltano molto poco o mai… è quasi sempre lo stesso numero tra i 9.
- Le persone con una cattiva ghiandola paratiroidea (iperparatiroidismo) hanno sviluppato un tumore in una delle loro ghiandole paratiroidi che ha perso il suo sistema di regolazione … quindi i livelli di calcio saltano dappertutto, di solito è alto (oltre 10,2).
- Non è mai normale avere alti livelli di calcio.
- Gli adulti sopra i 30 anni dovrebbero avere quasi tutti i livelli di calcio a 10,1 o meno.
- Gli adulti sopra i 40 anni che hanno livelli di calcio persistenti sopra 10,1 hanno quasi certamente un tumore paratiroideo.
- Alti livelli di calcio quasi il 100% delle volte significa che hai un tumore su una delle tue ghiandole paratiroidi. Questi non sono tumori cancerosi – invece causano problemi facendo troppo ormone.
- Alla gente non piace avere il calcio alto… li fa sentire male; rovina i reni, il fegato e le arterie; causa ictus e problemi di ritmo cardiaco; causa calcoli renali e osteoporosi; e può anche aumentare il rischio di tumori come il cancro al seno.
- Se hai l’iperparatiroidismo (una ghiandola paratiroide cattiva), dovresti fartela rimuovere. Vivrai più a lungo e ti sentirai meglio. Agli esseri umani non piace il calcio alto!
- Se i tuoi test di laboratorio dicono che avere livelli di calcio fino a 10,4 o anche 10,6 è normale, allora quel laboratorio sta includendo i bambini e gli adolescenti nella loro gamma normale.
- È normale per i bambini e gli adolescenti avere livelli di calcio nel sangue fino a 10,4 o anche 10,5 a volte. (Stanno ancora costruendo le ossa!).
- È normale per i giovani adulti di vent’anni avere livelli di calcio fino a 10,3 o 10,4.
- Una volta superati i 40 anni, va bene avere un livello di calcio occasionale fino a 10,2 (non superiore).
- Se hai più di 40 anni, allora non è normale avere livelli di calcio frequenti o persistenti sopra 10.1. Se il tuo medico dice che per te va bene perché i valori di laboratorio dicono che va bene, allora digli “Non è vero”. Quell’intervallo normale include i bambini e non è l’intervallo normale per gli adulti oltre i 40 anni.
- Se hai più di 40 anni e hai livelli di calcio persistenti superiori a 10,1, allora devi chiedere di essere testato per l’iperparatiroidismo
Cosa leggere dopo
- Iperparatiroidismo: L’UNICA malattia delle ghiandole paratiroidi.
- I segni e i sintomi dell’iperparatiroidismo.
- Mini chirurgia paratiroidea: dove tutte e 4 le ghiandole vengono controllate in meno di 15 minuti.
- Vedi più video in una pagina… la nostra pagina dei video didattici.
- Leggi le storie sul nostro blog. Molto cool!
- Vedi una mappa della provenienza dei nostri pazienti.
- Come diventare nostro paziente