I vantaggi delle cartelle cliniche elettroniche
Per Aaron Harris, PhD, uno psicologo clinico della salute presso il Robert J. Dole Veterans Affairs Medical Center di Wichita, Kan, le cartelle cliniche elettroniche sono solo un segno di quanto i servizi psicologici siano integrati nell’assistenza sanitaria complessiva dei veterani. “La salute mentale è parte della squadra”, ha detto Harris ai partecipanti alla Conferenza sulla leadership statale 2012 dell’APA. E avere tutti i documenti di un paziente in un unico posto aiuta tutti i membri di quella squadra.
I medici di base sanno quali problemi di salute mentale i pazienti stanno affrontando, ha detto Harris, mentre gli psicologi imparano le malattie fisiche dei pazienti. Una rapida scansione del record di un paziente potrebbe mostrare che recentemente ha avuto una visita cardiologica, per esempio, che può essere collegato ai suoi attacchi di panico.
Questo tipo di coordinamento della cura è uno dei principali vantaggi delle cartelle cliniche elettroniche, ha detto Stacey Larson, JD, PsyD, direttore degli affari legali e normativi nella direzione pratica dell’APA.
“Le cartelle cliniche elettroniche si concentrano sulla salute totale di un paziente”, ha detto Larson, spiegando che l'”interoperabilità” delle cartelle significa che i fornitori possono condividere le informazioni tra loro. “Una cartella clinica elettronica è fondamentalmente solo una copia delle cartelle cliniche di un paziente; la differenza è che sono tutte le cartelle cliniche del paziente in un unico posto.”
Altri vantaggi previsti dell’uso delle cartelle cliniche elettroniche includono una cura più centrata sul paziente, una migliore qualità, una maggiore efficienza e convenienza e risparmi sui costi.
E mentre le protezioni del Health Insurance Portability and Accountability Act si applicano alle cartelle cliniche elettroniche, ha detto Larson, le cartelle stesse costruiscono anche protezioni. La tecnologia può limitare l’accesso a certe informazioni a utenti specifici e rintracciare chi ha avuto accesso a quali informazioni.
Per avere diritto agli incentivi finanziari per l’adozione delle cartelle cliniche elettroniche, i fornitori devono usarle in modo “significativo” – migliorare la cura, aumentare la sicurezza e promuovere il coordinamento delle cure. Purtroppo, ha detto Larson, gli psicologi non sono attualmente eleggibili per questi incentivi. Il Behavioral Health Information Technology Act (S. 539) estenderebbe questi pagamenti agli psicologi.
Naturalmente, molti psicologi stanno già utilizzando le cartelle cliniche elettroniche. Vanessa Jensen, PsyD, le usa nel suo lavoro come psicologa pediatrica al Center for Pediatric Behavioral Health al Cleveland Clinic Children’s Hospital.
Jensen ha citato una lunga lista di benefici che ha scoperto dopo aver fatto il passaggio. “Il più grande beneficio è il coordinamento delle cure”, ha detto. Quando riceve un rinvio da un nefrologo, un cardiologo o qualsiasi altro fornitore, può rivedere la cartella del paziente e aggiornarsi, il tutto senza giocare al telefono.
È anche facile tenere traccia di ciò che sta succedendo con i suoi pazienti. Se una paziente trapiantata ha una crisi due anni dopo che Jensen l’ha vista per l’ultima volta, per esempio, Jensen può rivedere rapidamente le cartelle elettroniche per aggiornarsi sullo stato di salute e la cura della sua paziente. Sottolineando la sicurezza e la privacy delle cartelle cliniche elettroniche, Jensen ha notato la flessibilità e la comodità di potervi accedere nel suo ufficio o a casa attraverso un portale online sicuro. Inoltre, altri fornitori possono prendere istantaneamente la cura di un paziente se Jensen è fuori città o non disponibile.
Inoltre, ha detto Jensen, il sistema facilita il lavoro d’ufficio. Nel sistema della Cleveland Clinic, i modelli e le “frasi intelligenti” che permettono agli utenti di digitare due lettere per richiamare i menu a tendina portano a registrazioni più accurate e dettagliate. “Sono molto più aggiornato sulle note di progresso di quanto lo sia mai stato in vita mia”, ha detto Jensen. “E posso leggere la mia stessa scrittura!”
Garantire l’integrità delle registrazioni è un altro vantaggio, ha aggiunto Harris. Ai vecchi tempi, ha detto, i fornitori avrebbero semplicemente consegnato i documenti cartacei ai membri militari che si recavano in una nuova base. Con le cartelle cliniche elettroniche, il trasferimento di documenti completi da fornitore a fornitore o da struttura a struttura avviene elettronicamente. Questo significa anche che le cartelle non si perdono o ritardano quando i pazienti cambiano fornitore o i fornitori fanno dei rinvii.
-R.A. Clay