Il modello di cura olistico: Trattare la persona e il paziente:

Come ha notato NEJM Catalyst, la comunità di ricerca medica conosce la relazione positiva tra una buona comunicazione medico-paziente e i risultati di salute da 10 anni o più, ma le forze di mercato hanno solo recentemente portato questo problema alla ribalta. Un sistema di pagamento basato sul valore richiede che ogni interazione tra medico e paziente sia il più fruttuosa possibile. Sia la soddisfazione del paziente che quella del medico migliorano attraverso una comunicazione efficace, ma è il benessere generale del primo che beneficia maggiormente di un rapporto che lo fa sentire ascoltato, rispettato e sicuro.

A Fifteen-Year Quest for a Diagnosis

In The Atlantic, una paziente ha descritto il suo viaggio di 15 anni alla ricerca di una diagnosi sfuggente. Sapeva che qualcosa non andava, ma poiché i suoi medici non riuscivano a identificare la causa della sua malattia, ha avuto complicazioni e test infiniti. Durante questo periodo, anche sua madre era in cura e stava morendo di cancro. Ha descritto l’ambiente sanitario come il “tè del Cappellaio Matto”, perché anche se l’ospedale doveva essere un luogo di guarigione, l’ha trovato rumoroso e impersonale. I medici e le infermiere erano per lo più gentili, ma a volte potevano essere “bruschi e persino ostili”. Anche se veniva curata (una complicazione alla volta), sentiva che i suoi medici non l’ascoltavano e i suoi sintomi non venivano mai considerati nel loro insieme. Alla fine, un medico che ha descritto come “simpatico” l’ha testata per un disturbo autoimmune, che ha portato ad una diagnosi di malattia di Lyme alla fine di 15 anni.

Migliorare la cura del paziente attraverso il modello di cura olistica

La maggior parte dei medici sono stati affrontati con l’aumento del loro volume di pazienti al fine di fatturare e raccogliere abbastanza per sostenere una pratica medica vitale. Poiché il sistema sanitario statunitense si orienta verso pagamenti basati sul valore, tuttavia, le inefficienze come le visite di ritorno, i ricoveri ripetuti e i test duplicati sono scoraggiati dal processo di rimborso. Le pratiche ginecologiche si stanno concentrando su sistemi efficienti di imaging e di cartelle cliniche e stanno offrendo più servizi in-house per creare una migliore esperienza complessiva del paziente, ma la soddisfazione dipende da più di sistemi e test. Se, come ha dichiarato NEJM Catalyst, la comunicazione ha un effetto diretto e positivo sui risultati, allora questo aspetto della cura merita una crescente attenzione.

Practical Nursing ha osservato che quando gli operatori sanitari si affrettano a prendere un appuntamento o hanno scarse maniere, i pazienti possono essere lasciati a sentirsi oppressi dai loro assistenti. Il paziente può essere poco incline a tornare da un determinato medico se l’incontro è stato sufficientemente sgradevole, e può essersene andato senza sufficienti informazioni per prendersi cura dei suoi bisogni medici.

Practical Nursing descrive un modello di cura olistico che promuove un “ambiente psicologico, emotivo e spirituale sano” come un modo per aiutare i pazienti a guarire e a partecipare più pienamente alla propria salute. L’articolo suggerisce semplici consigli, come usare il nome del paziente, essere piacevoli e stabilire un contatto visivo. I medici sono anche incoraggiati ad essere sensibili alle credenze religiose o spirituali e a chiedere al paziente cosa ha bisogno da voi. I pazienti possono essere interessati a metodi alternativi di controllo del dolore, come le tecniche di rilassamento, piuttosto che ai farmaci. I medici hanno spesso bisogno di ottenere questo tipo di informazioni dal paziente, che si sentirà più a suo agio nel fornirle se si sente accettata.

I medici a volte dimenticano che l’ufficio del medico può essere un luogo intimidatorio, e il ginecologo è spesso l’unico medico che le donne vedono. Infatti, Medical Economics ha citato un sondaggio del Montefiore Medical Center in cui più della metà degli intervistati tra i 18 e i 40 anni ha riferito di vedere solo un medico OB/GYN per la loro assistenza sanitaria. Per una donna che vede solo un medico, un buon rapporto con il paziente può essere la chiave per mantenere la sua salute per una gran parte della sua vita. I medici e le infermiere che abbracciano un modello di cura olistico, che guarda alla dignità del paziente e alla comunicazione forte, probabilmente vedranno un impatto positivo – sia nella soddisfazione che nei risultati medici.