KCL in D5W

PRECAUZIONI

Generale

Queste soluzioni devono essere usate con cura in pazienti con ipervolemia, insufficienza renale, ostruzione del tratto urinario, o imminente o franco scompenso cardiaco.

Perdite straordinarie di elettroliti come quelle che possono verificarsi durante l’aspirazione nasogastrica prolungata, il vomito, la diarrea o il drenaggio di fistole gastrointestinali possono richiedere un’integrazione supplementare di elettroliti.

Elettroliti essenziali supplementari, minerali e vitamine devono essere forniti secondo necessità.

Si deve prestare attenzione nella somministrazione di soluzioni contenenti potassio a pazienti con insufficienza renale o cardiovascolare, con o senza insufficienza cardiaca congestizia, in particolare se sono post-operatori o anziani.

La terapia con potassio deve essere guidata principalmente da elettrocardiogrammi seriali, specialmente nei pazienti che ricevono digitalici. I livelli di potassio nel siero non sono necessariamente indicativi dei livelli di potassio nei tessuti.

Le soluzioni contenenti potassio devono essere usate con cautela in presenza di malattie cardiache, in particolare se accompagnate da malattie renali.

Le soluzioni contenenti destrosio devono essere usate con cautela nei pazienti con diabete mellito manifesto o subclinico noto, o intolleranza ai carboidrati per qualsiasi motivo.

Per minimizzare il rischio di possibili incompatibilità derivanti dalla miscelazione di una qualsiasi di queste soluzioni con altri additivi che possono essere prescritti, l’infusato finale deve essere ispezionato per verificare la presenza di torbidità o precipitazione subito dopo la miscelazione, prima della somministrazione e periodicamente durante la somministrazione.

Non usare contenitori di plastica in collegamento in serie.

Se la somministrazione è controllata da un dispositivo di pompaggio, si deve prestare attenzione a interrompere l’azione di pompaggio prima che il contenitore si asciughi o potrebbe verificarsi un’embolia aerea.

Queste soluzioni sono destinate alla somministrazione endovenosa utilizzando attrezzature sterili. Si raccomanda di sostituire l’apparecchiatura per la somministrazione endovenosa almeno una volta ogni 24 ore.

Utilizzare solo se la soluzione è chiara e il contenitore e i sigilli sono intatti.

Test di laboratorio

La valutazione clinica e le determinazioni di laboratorio periodiche sono necessarie per monitorare i cambiamenti nell’equilibrio dei fluidi, le concentrazioni di elettroliti e l’equilibrio acido-base durante una terapia parenterale prolungata o ogni volta che le condizioni del paziente giustificano tale valutazione. Deviazioni significative dalle concentrazioni normali possono richiedere un adattamento del modello elettrolitico, in queste o in soluzioni alternative.

Carcinogenesi, mutagenesi, compromissione della fertilità

Studi con cloruro di potassio in 5% destrosio iniezioni USP (cloruro di potassio in 5% destrosio iniezione) non sono stati eseguiti per valutare il potenziale cancerogeno, potenziale mutageno, o effetti sulla fertilità.

Gravidanza: Effetti teratogeni

Categoria gravidanza C. Non sono stati condotti studi sulla riproduzione animale con cloruro di potassio in iniezioni di destrosio al 5% USP. Inoltre non è noto se il cloruro di potassio in 5% destrosio iniezioni USP (cloruro di potassio in 5% destrosio iniezione) può causare danni al feto quando somministrato a una donna incinta o può influenzare la capacità di riproduzione. Cloruro di potassio in 5% destrosio iniezioni USP deve essere somministrato a una donna incinta solo se chiaramente necessario.

Lavoro e parto

Gli effetti Cloruro di potassio in destrosio iniezioni USP sulla durata del travaglio o del parto, sulla possibilità che sia necessario il parto con forcipe o altri interventi o rianimazione del neonato, e sulla successiva crescita, sviluppo e maturazione funzionale del bambino sono sconosciuti.

Come riportato in letteratura, soluzioni contenenti potassio sono state somministrate durante il travaglio e il parto. La cautela deve essere esercitata, e l’equilibrio dei fluidi, le concentrazioni di glucosio ed elettroliti, e l’equilibrio acido-base, sia della madre che del feto devono essere valutati periodicamente o ogni volta che la condizione della paziente o del feto lo giustificano.

Madri che allattano

Non si sa se questo farmaco viene escreto nel latte umano. Poiché molti farmaci sono escreti nel latte umano, si deve usare cautela quando cloruro di potassio in 5% destrosio iniezioni USP sono somministrati ad una donna che allatta.

Uso pediatrico

Sicurezza ed efficacia di cloruro di potassio in destrosio iniezioni, USP in pazienti pediatrici non sono state stabilite da studi adeguati e ben controllati. Tuttavia, l’uso dell’iniezione di cloruro di potassio nei pazienti pediatrici per trattare gli stati di carenza di potassio quando la terapia sostitutiva orale non è fattibile è riportato nella letteratura medica.

Per i pazienti che ricevono un supplemento di potassio a tassi superiori a quelli di mantenimento, si raccomanda un monitoraggio frequente dei livelli di potassio nel siero e un ECG seriale.

Il destrosio è sicuro ed efficace per le indicazioni indicate nei pazienti pediatrici (vedere INDICAZIONI E USO). Come riportato in letteratura, la selezione del dosaggio e la velocità di infusione costante del destrosio per via endovenosa devono essere scelte con cautela nei pazienti pediatrici, in particolare nei neonati e nei bambini di basso peso alla nascita, a causa dell’aumentato rischio di iperglicemia/ipoglicemia. Il monitoraggio frequente delle concentrazioni di glucosio nel siero è richiesto quando il destrosio è prescritto a pazienti pediatrici, in particolare neonati e bambini di basso peso alla nascita

Nei neonati o nei bambini molto piccoli anche piccoli volumi di fluido possono influenzare l’equilibrio di fluidi ed elettroliti. Si deve prestare attenzione nel trattamento dei neonati, specialmente dei neonati pre-termine, la cui funzione renale può essere immatura e la cui capacità di espellere carichi di fluidi e soluti può essere limitata. L’assunzione di fluidi, la produzione di urina e gli elettroliti del siero devono essere monitorati attentamente.

Vedi AVVERTENZE e DOSAGGIO E AMMINISTRAZIONE.

Uso geriatrico

Uso geriatrico: Gli studi clinici di cloruro di potassio in destrosio iniettabile, USP non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età pari o superiore a 65 anni per determinare se essi rispondono diversamente dai soggetti più giovani. Altre esperienze cliniche riportate non hanno identificato differenze nelle risposte tra pazienti anziani e più giovani.

In generale, la selezione della dose per un paziente anziano deve essere cauta, di solito a partire dall’estremità bassa del range di dosaggio, riflettendo la maggiore frequenza di diminuzione della funzione epatica, renale o cardiaca, e di malattie concomitanti o altra terapia farmacologica.

Questi farmaci sono noti per essere sostanzialmente escreti dai reni, e il rischio di reazioni tossiche a questi farmaci può essere maggiore nei pazienti con funzione renale compromessa. Poiché è più probabile che i pazienti anziani abbiano una funzione renale ridotta, si deve prestare attenzione nella selezione della dose e può essere utile monitorare la funzione renale.

Vedi AVVERTENZE.