L’anemia da carenza di ferro durante la gravidanza influenza lo sviluppo del cervello del bambino

Parliamo spesso dell’importanza della pianificazione della gravidanza. In queste discussioni, sottolineiamo l’importanza dell’integrazione con acido folico come mezzo per diminuire il rischio di difetti alla nascita e migliorare i risultati del neurosviluppo nei bambini. Uno studio recente indica che livelli adeguati di ferro possono anche svolgere un ruolo importante nello sviluppo del cervello fetale e che i bambini nati da madri con anemia durante la gravidanza possono avere esiti peggiori del neurosviluppo.

Utilizzando i dati della coorte giovanile di Stoccolma, i ricercatori svedesi hanno valutato 532.232 bambini nati tra 1 gennaio 1987 e 31 dicembre 2010, con follow-up dei bambini nei registri sanitari fino al 2016. Hanno esaminato l’associazione tra l’anemia nella madre (registrata a ? 30 settimane o > 30 settimane) e il rischio di disturbo dello spettro autistico (ASD), disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD) e disabilità intellettuale (ID) nei loro figli.

ASD, ADHD e ID sono stati più comunemente riportati tra i bambini nati da madri con anemia entro le prime 30 settimane di gravidanza rispetto alle madri con diagnosi di anemia più tardi in gravidanza (4.9% vs. 3.8% per ASD, 9.3% vs. 7.2% per ADHD, 3.1% vs.1.1% per ID). I risultati erano simili quando le donne con anemia sono stati confrontati con le madri senza anemia (4.9% vs. 3.5% per ASD, 9.3% vs. 7.1% per ADHD, 3.1% vs.1.3% per ID).

Dopo aver controllato per i potenziali confondenti, i ricercatori hanno osservato che l’anemia diagnosticata durante le prime 30 settimane di gravidanza, ma non più tardi è stato associato ad un aumento del rischio di diagnosi di ASD (odds ratio , 1.44; 95% CI, 1.13-1.84), ADHD (OR, 1.37; 95% CI, 1.14-1.64) e ID (OR, 2.20; 95% CI, 1.61-3.01). Mentre il rischio di questi disturbi è elevato, è importante notare che l’aumento assoluto del rischio è relativamente piccolo.

Anche se l’anemia materna può essere associata ad altri fattori associati a peggiori risultati di neurosviluppo (cioè, malnutrizione, inadeguate cure prenatali, scarsa aderenza alle vitamine prenatali), i ricercatori hanno cercato di controllare questi fattori. Essi ipotizzano che l’anemia da carenza di ferro interrompe lo sviluppo del cervello fetale, notando che il ferro è essenziale per i processi tra cui mielinizzazione, arborizzazione dei dendriti e sintesi dei neurotrasmettitori monoaminici.

Data la prevalenza di anemia nelle donne in età fertile, questo studio sottolinea l’importanza della cura prenatale coerente e l’uso di vitamine prenatali contenenti ferro. Va notato che non tutte le vitamine prenatali contengono la dose giornaliera raccomandata (RDA) di ferro (27 mg/giorno). Alcune donne, comprese le donne afro-americane, vegetariane e quelle con disturbi intestinali e altre malattie croniche, sono a più alto rischio di anemia da carenza di ferro e dovrebbero parlare con il loro medico di integrazione di ferro durante la gravidanza,

Ruta Nonacs, MD PhD

Associazione di anemia materna prenatale con disturbi dello sviluppo neurologico.

Wiegersma AM, Dalman C, Lee BK, Karlsson H, Gardner RM. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 18:1-12.

L’anemia materna influenza il neurosviluppo fetale? (Contemporary OB/GYN)

Anemia all’inizio della gravidanza collegata ad autismo, ADHD, disabilità intellettuale nei bambini (Medscape – iscrizione gratuita)

L’anemia della mamma potrebbe danneggiare il cervello del bambino? (Medpage Today)

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