L’importanza della governance condivisa nel raggiungimento dell’eccellenza infermieristica

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Lo Stanley Shalom Zielony Institute for Nursing Excellence della Cleveland Clinic è stato fondato su una serie di principi volti a promuovere e garantire l’eccellenza infermieristica. E da un punto di vista generale, l’eccellenza infermieristica è guidata da infermieri che:

• Forniscono un’assistenza infermieristica di alta qualità
• Impiegano l’assistenza infermieristica in modo professionale e competente
• Mostrano un approccio olistico all’assistenza
• Dimostrano alcune qualità personali che migliorano la pratica e si relazionano con pazienti, famiglie, i colleghi, la leadership dell’ospedale e i membri della comunità in modo competente e cooperativo

Per raggiungere l’eccellenza infermieristica è necessario che gli infermieri abbiano un ruolo essenziale nell’implementazione delle pratiche basate sull’evidenza (EBP) che contribuiscono a risultati positivi per i pazienti.

I quadri sviluppati dall’American Nurses Credentialing Center (ANCC) (un ramo dell’American Nurses Association (ANA)) per il Magnet Recognition Program® e il Pathway to Excellence® Program richiedono che gli infermieri si impegnino nel processo di incorporazione delle nuove prove nella pratica.

Per esempio, il programma di designazione Magnet è stato istituito nel 1994, quando la ricerca ha scoperto che i risultati dell’assistenza ai pazienti erano migliori negli ospedali dove c’era un ambiente che dava potere agli infermieri, valorizzava i loro contributi e sosteneva la leadership infermieristica. Allo stesso modo, Pathway to Excellence è stato istituito nel 2007 e viene assegnato agli ospedali o centri medici che sono impegnati in un ambiente di lavoro in cui gli infermieri eccellono nella pratica della cura del paziente sicuro e di qualità.

Le organizzazioni che ricevono questi riconoscimenti noti a livello nazionale supportano la collaborazione, la leadership, la qualità, la sicurezza, la ricerca e lo sviluppo professionale.

Nel 2012, Cleveland Clinic sistema sanitario fissato un obiettivo per tutti gli ospedali del sistema per essere riconosciuto come un Magnet o Pathway to Excellence hospital. Orgogliosamente, siamo sulla buona strada per raggiungere quell’obiettivo, dato che il nostro ultimo ospedale ha recentemente completato il processo per essere considerato un ospedale riconosciuto come Pathway to Excellence.

L’eccellenza infermieristica e il valore della governance condivisa

La base per raggiungere il riconoscimento ANCC – sia Magnet che Pathway to Excellence – è una struttura di governance condivisa che dà agli infermieri di tutte le impostazioni di cura una voce per influenzare la loro pratica e la cura fornita ai pazienti.

La governance condivisa è un modello operativo di processo decisionale partecipativo in cui gli infermieri sono organizzati per prendere decisioni sugli standard della pratica clinica, sul miglioramento della qualità, sullo sviluppo professionale e del personale e sulla ricerca.

ANCC considera i concetti di governance condivisa in tutta un’organizzazione quando concede il riconoscimento del programma Magnet e Pathway to Excellence. Il modello di governance condivisa si basa su quattro principi fondamentali, e questo mese al Cleveland Clinic’s annual ‘Shared Governance Day’ il Cleveland Clinic Nursing Institute ha svelato una nuova struttura di governance condivisa a livello aziendale centrata su questi principi.

Ogni principio chiave di governance condivisa rappresenta una componente primaria del nuovo modello della Cleveland Clinic. I componenti del modello includono:

• Uguaglianza: Attenzione condivisa e uguale ai pazienti, ai servizi e al personale come tutti essenziali per fornire cure sicure ed efficaci
• Empowerment: Autorità e autonomia per prendere decisioni sulla pratica infermieristica
• Responsabilità: Responsabilità e volontà di investire in pratiche etiche attraverso un processo decisionale condiviso
• Partnership: Enfasi sulla collaborazione e sul lavoro di squadra tra gli assistenti e tra gli assistenti e i pazienti/famiglie

Al centro del modello di governance condivisa del Nursing Institute c’è il modello di pratica professionale del Nursing Institute. Il modello di pratica professionale è il modello che gli infermieri della Cleveland Clinic seguono per fornire un’assistenza di livello mondiale, ed è basato sulle filosofie di cura basata sulla relazione, sul pensiero in azione e sul servire il leader – e, è incentrato sul principio guida di ‘I pazienti prima di tutto.’

‘I pazienti prima di tutto’ è un concetto centrale della pratica infermieristica alla Cleveland Clinic – e un obiettivo primario di tutte le attività di governance condivisa.

Questa rappresentazione rappresenta la convinzione dell’Istituto Infermieristico che il focus primario dell’infermieristica è a livello di unità/clinica – dove gli infermieri forniscono assistenza diretta ai pazienti. Le idee e le raccomandazioni generate a livello di unità/clinica fluiscono verso l’interno attraverso i rappresentanti di unità/clinica ai consigli autorizzati ad agire su questi temi. I consigli si consultano e collaborano tra loro per raggiungere le migliori decisioni per facilitare e garantire con successo la cura del paziente e i risultati di qualità.

Quindi, la missione, la visione e i valori della Cleveland Clinic Nursing forniscono un focus per la struttura di governance condivisa. E la struttura di governance condivisa promuove l’eccellenza nella fornitura di assistenza infermieristica.

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