Malattie cardiache e renali

Se ho una malattia renale, perché dovrei imparare le malattie cardiache?

Se hai una malattia renale, è più probabile che tu abbia una malattia cardiaca. Le malattie cardiache sono la causa più comune di morte tra le persone che hanno una malattia renale. Tuttavia, conoscere le malattie renali e le malattie cardiache può aiutarti a trovare modi per rimanere in salute.

Che cos’è la malattia renale?

La malattia renale significa che i reni sono danneggiati e non possono filtrare il sangue come dovrebbero. Questo danno può causare l’accumulo di rifiuti nel corpo. Per la maggior parte delle persone, il danno ai reni si verifica lentamente nel corso di molti anni. Questa perdita graduale della funzione renale è chiamata malattia renale cronica (CKD).

La maggior parte dei pazienti con CKD non ha sintomi fino a quando il danno renale è avanzato. Dopo molti anni, potresti iniziare a sentirti malato o stanco tutto il tempo. L’insufficienza renale è quando hai bisogno di un trapianto di rene o di un trattamento di filtraggio del sangue chiamato dialisi per rimanere in vita. Prima di raggiungere questo stadio, si possono sviluppare altri problemi di salute. Uno di questi problemi è la malattia di cuore.

Che cos’è la malattia di cuore?

La malattia di cuore include qualsiasi problema che impedisce al tuo cuore di pompare il sangue come dovrebbe. Il problema potrebbe iniziare nei tuoi vasi sanguigni o nel tuo cuore. I problemi del cuore e dei vasi sanguigni includono

• l’accumulo di una sostanza chiamata placca nelle pareti dei vasi sanguigni
• un coagulo di sangue che blocca il flusso di sangue al cuore
• danni al cuore causati da una mancanza di sangue e ossigeno al cuore

L’accumulo di placca è spesso il primo passo per creare altri problemi. La placca può bloccare il flusso sanguigno.

	Vaso sanguigno normale
	Vaso sanguigno con placca
	Vaso sanguigno con placca e coagulo di sangue

I primi sintomi della placca nei vasi sanguigni includono

• dolore al petto, chiamato angina
• dolore alle gambe quando si cammina
• improvviso intorpidimento o debolezza nelle braccia o nelle gambe
• segni temporanei di un ictus – un blocco del sangue al cervello – come avere difficoltà a parlare o muscoli del viso cadenti
• sensazione di vertigini a volte

Un coagulo di sangue può formarsi in un vaso sanguigno che porta il sangue al muscolo cardiaco. Allora il tuo muscolo cardiaco non riceve dal sangue l’ossigeno e le sostanze nutritive di cui ha bisogno. Il muscolo si danneggia. Il danno al tuo cuore causato da questo blocco e dalla mancanza di ossigeno è chiamato attacco di cuore.

Ogni persona può avere diversi sintomi di attacco di cuore. I sintomi possono includere

• dolori al petto o disagio, o spesso un senso di pressione al petto
• dolore o disagio in una o entrambe le braccia – spesso il braccio sinistro – o nella schiena, mandibola, collo o stomaco
• distensione del respiro
• sudorazione abbondante
• nausea o vomito
• capogiri

Le donne possono non avere dolore al petto. Tuttavia, le donne possono avere più probabilità di avere respiro corto, nausea o dolore alla schiena e alla mascella.

Se hai uno di questi sintomi, chiama subito il 911. Puoi iniziare a farti curare in ambulanza mentre vai al pronto soccorso.

Le malattie renali e le malattie cardiache condividono due delle stesse cause principali:

• diabete
• pressione alta

Diabete

Se hai il diabete, hai troppo glucosio, chiamato anche zucchero, nel sangue. Troppo glucosio nel sangue per un lungo periodo di tempo può danneggiare molte parti del tuo corpo, compresi il cuore e i reni. Maggiori informazioni sono fornite nei seguenti argomenti di salute del NIDDK:

• Malattia renale diabetica
• Diabete, malattie cardiache e ictus

Pressione sanguigna alta

La pressione sanguigna è la forza del sangue che spinge contro le pareti dei vasi sanguigni. Con la pressione alta, il tuo cuore lavora di più per pompare il sangue, il che può affaticare il tuo cuore. L’alta pressione sanguigna può danneggiare i vasi sanguigni. Se la pressione alta danneggia i piccoli vasi sanguigni nei vostri reni, i vostri reni non filtreranno il vostro sangue come dovrebbero.

La pressione sanguigna è scritta come due numeri separati da una barra. Un medico dirà una lettura della pressione sanguigna di 120/80 come “120 su 80”. Il numero superiore rappresenta la forza del sangue che preme contro le pareti dei vasi sanguigni quando il cuore si contrae. Il numero inferiore rappresenta la pressione quando il cuore è a riposo tra le contrazioni. Dovresti mantenere la tua pressione sanguigna al di sotto di 140/90, a meno che il tuo medico non stabilisca un obiettivo diverso. Controllare la pressione sanguigna può aiutare a proteggere il tuo cuore e i tuoi reni.

La pressione alta non è solo una causa della malattia dei reni; la malattia dei reni è anche una causa della pressione alta. Quando i reni sono danneggiati, potrebbero non essere in grado di filtrare l’acqua e il sale in eccesso dal corpo. L’alta pressione sanguigna che ne deriva può quindi peggiorare la malattia renale. Il peggioramento della malattia renale può far aumentare di nuovo la pressione sanguigna. Ne risulta un ciclo pericoloso in quanto ogni malattia peggiora l’altra. Maggiori informazioni sono fornite nell’argomento di salute del NIDDK, alta pressione sanguigna e malattia renale.

Chi ha la malattia renale?

È più probabile che tu sviluppi una malattia renale se hai

• diabete
• pressione alta
• malattia cardiaca
• lupus
• un membro della famiglia che ha insufficienza renale

Africani americani, Ispanici/Latini, Indiani d’America e Nativi dell’Alaska hanno anche maggiori probabilità di sviluppare una malattia renale.

Chi si ammala di cuore?

È più probabile che tu sviluppi una malattia cardiaca se hai

• la pressione alta
• il colesterolo alto

, un grasso nel sangue

• diabete
• malattia dei reni
• una storia familiare di malattie cardiache precoci

Hai anche maggiori probabilità di sviluppare malattie cardiache se tu

• fumi
• mangi una dieta ricca di grassi
• hai troppo sodio – spesso dal sale – nella tua dieta
• sono in sovrappeso
• non fanno esercizio
• sono un uomo di 45 anni o più
• sono una donna di 55 anni o più

Quali sono i test per le malattie renali?

I test per le malattie renali includono un esame del sangue e un esame delle urine. Entrambi i test possono essere fatti nell’ufficio del tuo medico o in una struttura commerciale.

• L’esame del sangue controlla il tuo GFR, che dice quanto bene i tuoi reni stanno filtrando. GFR sta per velocità di filtrazione glomerulare.
• L’esame delle urine controlla l’albumina nelle tue urine. L’albumina è una proteina che può passare nelle urine quando i reni sono danneggiati.

Se questi test mostrano che hai una malattia renale, potrebbe essere necessario ripetere questi test su base regolare. Maggiori informazioni sono fornite nell’argomento di salute del NIDDK, Test per la malattia renale.

Quali sono i test per le malattie cardiache?

È possibile ottenere diversi test di routine per le malattie cardiache in ufficio del medico o in un centro ambulatoriale, tra cui

• un test della pressione sanguigna
• un esame del sangue per il colesterolo
• un elettrocardiogramma, un test che utilizza sensori attaccati alla pelle per registrare i segnali elettrici che tengono il cuore battente

Un altro test, chiamato test da sforzo, misura come funziona il tuo cuore durante l’attività fisica, come camminare, correre su un tapis roulant o andare in bicicletta. Questo test di solito si svolge in un ospedale o in un centro specializzato ambulatoriale.

Se questi test mostrano che hai una malattia cardiaca, il medico potrebbe voler fare altri test.

Come vengono trattate le malattie renali e cardiache?

Se hai una malattia renale o una malattia cardiaca, il tuo fornitore di assistenza sanitaria vorrà che tu controlli la glicemia se hai il diabete e la tua pressione sanguigna se hai la pressione alta. Il tuo fornitore di assistenza sanitaria può prescrivere farmaci per tenere sotto controllo la glicemia e la pressione sanguigna. I farmaci per il controllo della glicemia possono includere iniezioni di insulina e pillole. Alcuni farmaci per la pressione sanguigna possono anche evitare che la tua malattia renale peggiori.

Un’altra parte importante del trattamento della malattia renale e della malattia cardiaca include uno stile di vita sano. Rimanere attivi può aiutare a proteggere i reni e il cuore. Cerca di essere attivo per 30 minuti o più la maggior parte dei giorni della settimana. Inizia con attività facili come camminare lentamente o rastrellare le foglie. Più tardi, prova alcune attività che fanno pompare il tuo cuore, come camminare velocemente o nuotare. Parla sempre con il tuo fornitore di assistenza sanitaria prima di iniziare qualsiasi nuovo programma di esercizio. Puoi trovare maggiori informazioni sul controllo del peso e sull’attività fisica alla rete informativa sul controllo del peso del NIDDK. Vedi la sezione “Mangiare, Dieta e Nutrizione” qui sotto per suggerimenti su come mangiare una dieta sana che proteggerà il tuo cuore e i tuoi reni.

Come posso prevenire le malattie renali e le malattie cardiache?

Non puoi sempre prevenire le malattie renali e le malattie cardiache. Tuttavia, potete abbassare la vostra probabilità di avere la malattia di rene e la malattia di cuore prendendo i seguenti passi:

• Vedete il vostro fornitore di assistenza sanitaria come diretto.
• Mantenete la vostra pressione sanguigna sotto 140/90. Segui i consigli del tuo fornitore su come rimanere al tuo obiettivo o al di sotto.
• Controlla il tuo glucosio nel sangue se hai il diabete.
• Fai controllare il tuo sangue e le tue urine come il tuo fornitore ti suggerisce.
• Cerca di mantenere i tuoi numeri di colesterolo in un range sano. Parla con il tuo fornitore dei tuoi obiettivi di colesterolo.
• Controlla il tuo peso. Se siete in sovrappeso, parlate con il vostro fornitore di come potete perdere peso.
• Siate fisicamente attivi 30 minuti al giorno la maggior parte dei giorni della settimana.
• Prendete tutte le medicine come prescritto.
• Mangia sano – vedi “Mangiare, dieta e nutrizione.”

Mangiare, dieta e nutrizione

Una dieta sana può aiutarvi a proteggervi dalle malattie cardiache e renali. Mantieni il tuo cuore e i tuoi reni sani mangiando molti dei seguenti alimenti:

• frutta e verdura
• pane e cereali integrali
• latte a basso contenuto di grassi e prodotti lattiero-caseari come yogurt e formaggio
• carni pulite o sostituti della carne come il tofu
• pesce
• grassi insaturi come l’olio d’oliva o di mais
• alimenti a basso contenuto dicibi a basso contenuto di sodio

Le persone con malattia renale cronica avanzata possono avere bisogno di regolare la loro dieta per evitare un alto livello di potassio. Se hai una malattia renale avanzata, potrebbe essere necessario limitare alimenti come banane, arance, patate e pomodori e mangiare invece mele, bacche, uva e pesche. Controlla con il tuo fornitore per scoprire se dovresti ridurre il tuo potassio. Non alterare la tua dieta senza controllare perché potresti mangiare meno di questi frutti e verdure salutari inutilmente.

Più informazioni sono fornite nell’argomento di salute NIDDK, Potassio: Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Hai bisogno di proteine. Tuttavia, le proteine si scompongono in rifiuti che i reni devono rimuovere. La maggior parte delle persone mangia più proteine di quelle di cui ha bisogno. Grandi quantità di proteine fanno lavorare di più i reni. Le proteine di alta qualità come la carne, il pesce e le uova producono meno scorie di altre fonti di proteine. Fagioli, cereali integrali, prodotti di soia, noci e burri di noci, e prodotti lattiero-caseari possono anche essere buone fonti di proteine.

Più informazioni sono fornite nell’argomento di salute NIDDK, Proteine: Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Il fosforo è un minerale che aiuta a mantenere le ossa sane. Il fosforo aiuta anche i vasi sanguigni e i muscoli a funzionare. Il fosforo si trova naturalmente negli alimenti ricchi di proteine, come carne, pollame, pesce, noci, fagioli e latticini. Il fosforo è anche aggiunto a molti alimenti trasformati. Quando hai una malattia renale, il fosforo può accumularsi nel tuo sangue, rendendo le tue ossa sottili, deboli e più propense a rompersi. Molte persone con malattia renale hanno bisogno di mangiare cibi con meno fosforo di quello che sono abituati a mangiare.

Più informazioni sono fornite nell’argomento di salute di NIDDK, fosforo: Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Il sodio è una parte del sale. Il sodio si trova in molti cibi in scatola, confezionati e “veloci”. Il sodio si trova anche in molti condimenti e carni. Si dovrebbe limitare la quantità di sodio si ottiene a 2.300 mg o meno ogni giorno.

Più informazioni sono fornite nel tema di salute NIDDK, sodio: Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Un dietista è un fornitore di assistenza sanitaria che aiuta le persone con malattie renali a scegliere gli alimenti giusti e a pianificare pasti sani. Parli con un dietista degli alimenti che potrebbero danneggiarla e degli alimenti che dovrebbe aggiungere alla sua dieta.

Più informazioni sono fornite nell’argomento di salute di NIDDK, mangiando giusto per salute del rene: Tips for People with Chronic Kidney Disease.

Cosa dovrei chiedere al mio medico riguardo alle malattie renali e cardiache?

Alcune domande da fare al tuo medico includono

• Qual è la mia pressione sanguigna? Quanto dovrebbe essere?
• Quante volte dovrei far controllare la mia pressione sanguigna?
• Dovrei prendere medicine per controllare la mia pressione sanguigna?
• Dovrei seguire una dieta speciale?
• Quali sono i miei valori di colesterolo? Quali dovrebbero essere?
• Quanto esercizio fisico dovrei fare?
• Dove posso trovare aiuto per smettere di fumare?

Punti da ricordare

• Se hai una malattia renale, è più probabile che tu abbia una malattia cardiaca. La malattia cardiaca è la causa più comune di morte tra le persone che hanno una malattia renale.
• La malattia renale significa che i reni sono danneggiati e non possono filtrare il sangue come dovrebbero. Questo danno può causare l’accumulo di rifiuti nel corpo.
• Le malattie del cuore includono qualsiasi problema che impedisce al cuore di pompare il sangue come dovrebbe. Il problema potrebbe iniziare nei vasi sanguigni o nel cuore.
• I test per le malattie renali includono un esame del sangue e un esame delle urine.
• È possibile ottenere diversi test di routine per le malattie cardiache in ufficio del medico o in un centro ambulatoriale, tra cui
  • un esame della pressione sanguigna
  • un esame del sangue per il colesterolo
  • un elettrocardiogramma
  • un test da sforzo
• Se avete malattie renali o malattie cardiache, vorrai controllare la tua glicemia se hai il diabete, e la tua pressione sanguigna se hai la pressione alta.
• Puoi abbassare la tua probabilità di avere malattie renali e cardiache facendo i seguenti passi:
  • Vedi il tuo fornitore di assistenza sanitaria come indicato.
  • Mantieni la tua pressione sanguigna sotto 140/90. Segui i consigli del tuo fornitore su come rimanere al tuo obiettivo o al di sotto.
  • Controlla il tuo glucosio nel sangue se hai il diabete.
  • Fai controllare il tuo sangue e le urine come raccomandato.
  • Cerca di mantenere i tuoi numeri di colesterolo in un range sano.
  • Controlla il tuo peso. Se siete in sovrappeso, parlate con il vostro medico di come potete perdere peso.
  • Siate fisicamente attivi 30 minuti al giorno la maggior parte dei giorni della settimana.
  • Prendete tutte le medicine come prescritto.
  • Mangia sano.
• Dovreste limitare la quantità di sodio che assumete a 2.300 mg o meno ogni giorno. Il sodio è una parte del sale.

Test clinici

Il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) e altri componenti del National Institutes of Health (NIH) conducono e sostengono la ricerca su molte malattie e condizioni.

Cosa sono gli studi clinici, e sono giusti per te?

Gli studi clinici fanno parte della ricerca clinica e sono il cuore di tutti i progressi medici. Gli studi clinici studiano nuovi modi per prevenire, rilevare o trattare le malattie. I ricercatori usano gli studi clinici anche per esaminare altri aspetti della cura, come il miglioramento della qualità della vita per le persone con malattie croniche. Scopri se gli studi clinici sono adatti a te.

Quali studi clinici sono aperti?

Gli studi clinici che sono attualmente aperti e che stanno reclutando possono essere visti su www.ClinicalTrials.gov.