Monitor cardiaci – Cosa deve sapere ogni paziente

Il mio lavoro come cardiologo è quello di aiutare a fare una diagnosi quando i sintomi si presentano. Una volta fatta la diagnosi, ai pazienti può essere offerta una terapia per aiutare i sintomi. I pazienti che sperimentano qualsiasi sintomo cardiaco dovrebbero consultare un medico. Uno dei sintomi più comuni che i pazienti lamentano sono le palpitazioni. Le palpitazioni sono tutti i sintomi di battiti extra duri, battiti saltati o battiti del cuore. La maggior parte delle palpitazioni non sono gravi, e più di un fastidio. Occasionalmente le palpitazioni possono essere associate a gravi condizioni cardiache sottostanti. È molto importante avere una diagnosi per delineare le forme più gravi di palpitazioni dalla varietà più benigna. I pazienti che presentano sintomi di vertigini spesso hanno bisogno di una valutazione cardiaca, per determinare se i loro sintomi sono causati da una bassa o alta frequenza cardiaca.

I monitor cardiaci sono fondamentali per fare una diagnosi. Prima i pazienti vengono esaminati con un ECG (elettrocardiogramma). Un ECG ha 12 elettrodi attaccati alla pelle che trasmettono segnali elettrici dal cuore per 10 secondi. Spesso, 10 secondi non sono sufficienti per fare una diagnosi, quindi viene ordinato un monitor cardiaco ambulatoriale. Un monitor cardiaco ambulatoriale ha in genere 3-6 elettrodi attaccati alla pelle, che fornisce informazioni a un dispositivo di memorizzazione o cloud che può essere più sensibile nel fare una diagnosi.

Le decisioni più importanti che un medico può prendere sono basate su una diagnosi accurata. Palpitazioni e vertigini NON sono diagnosi mediche. Esempi di diagnosi mediche sono la fibrillazione atriale, le contrazioni ventricolari premature e le contrazioni atriali premature. I monitor cardiaci sono strumenti estremamente utili che i medici usano per fare una diagnosi accurata.

Monitoraggio cardiaco attivo – Domande frequenti

Il mio medico mi ha prescritto un monitor cardiaco, cosa significa?

I fornitori di cure primarie e i cardiologi (specialisti del cuore) usano i monitor cardiaci come strumenti diagnostici. L’attività elettrica del cuore può spesso fornire indizi sui sintomi del paziente, come le palpitazioni o la sensazione di vertigini. Se ci sono battiti extra o frequenze cardiache lente, questo può aiutare a fare una diagnosi e fornire indizi su terapie specifiche come la necessità di un pacemaker o di farmaci antiaritmici.

Quali sono i diversi tipi di monitor cardiaci?

I due tipi fondamentali di monitor sono i monitor holter e i monitor di eventi. I monitor Holter possono essere indossati per 24-48 ore, o anche per periodi di tempo prolungati. Essi forniscono un monitoraggio continuo dell’attività elettrica del cuore di una persona (ECG). I monitor di eventi registrano l’attività solo quando vengono attivati dal paziente quando si verificano i sintomi.

Come funzionano i monitor cardiaci?

Gli elettrodi sono posti sulla pelle e trasmettono le informazioni ECG a un dispositivo di memorizzazione. Di solito sono i fili a trasmetterlo, ma i monitor più recenti possono ora funzionare tramite la tecnologia wireless. Le informazioni vengono memorizzate direttamente su un disco rigido, e scaricate nell’ufficio del medico per l’interpretazione, o trasmesse in modalità wireless a un cloud. Il vantaggio della tecnologia wireless basata sul cloud è che i pazienti possono essere avvisati in tempo reale di qualsiasi anomalia pericolosa del ritmo.

Che cosa succede se indosso il mio monitor e non ho alcun sintomo?

Rilevare un’aritmia è molto simile alla pesca. Più a lungo si tiene la “lenza” in acqua, maggiori sono le possibilità di catturare un pesce, o in questo caso un battito cardiaco irregolare. Mentre 24-48 ore possono essere sufficienti per alcuni, per altri può non essere abbastanza tempo per raccogliere informazioni in pazienti con disturbi intermittenti del ritmo cardiaco. Per alcuni sintomi preoccupanti, il medico può ordinare un “monitor di eventi” o “holter esteso” per un massimo di 7 o 14 giorni. Per problemi molto infrequenti, ma gravi come lo svenimento, possono essere collocati sotto la pelle registri di loop iniettabili che raccolgono informazioni fino a 3 anni.

Perché il mio medico ha ordinato un monitor cardiaco dopo che il mio caro ha avuto un ictus?

Ci sono alcuni disturbi del ritmo come la fibrillazione atriale, che possono predisporre il vostro familiare o la persona amata ad avere ictus. Il trattamento di questa condizione di base è molto importante per prevenire futuri ictus. A volte la fibrillazione atriale va e viene, senza sintomi. I monitor Holter, non i monitor di eventi, dovrebbero essere utilizzati per rilevare questo disturbo del ritmo.

La fibrillazione atriale può essere vista in associazione con molte condizioni cardiache tra cui l’insufficienza cardiaca congestizia, la malattia coronarica e l’ipertensione.

Il mio fitness tracker fornisce le stesse informazioni di un monitor cardiaco?

La maggior parte dei fitness tracker convenzionali sono solo monitor di frequenza cardiaca. Non forniscono informazioni specifiche sul ritmo cardiaco o ECG. Ci sono un paio di nuove aziende che offrono elettrodi wireless indossabili che possono fornire sia il monitoraggio della frequenza cardiaca che il monitoraggio ECG utilizzando algoritmi avanzati basati su computer.

Il mio monitor cardiaco ha mostrato PVC e PAC, devo preoccuparmi?

In genere, PVC (contrazioni ventricolari premature) e PAC (contrazioni atriali premature) poco frequenti non sono pericolosi. I pazienti che hanno numerose PVC (>15.000 in 24 periodi) possono essere a rischio di condizioni cardiache potenzialmente gravi. Questi pazienti possono richiedere più lavoro da un cardiologo. I PAC sono comuni e tipicamente non pericolosi. PAC frequenti possono essere un indizio che il paziente è a rischio di sviluppare la fibrillazione atriale.

La mia assicurazione sanitaria coprirà il mio monitor cardiaco?

La maggior parte dei monitor cardiaci sono coperti dall’assicurazione, se ordinati da un medico. Alcuni holter estesi e i loop recorder iniettabili richiedono l’autorizzazione preventiva dell’assicurazione. Si consiglia di visitare prima il proprio medico di base e descrivere i propri sintomi. Se lui o lei crede che ti debba essere prescritto un ECG, ti indirizzeranno allo specialista appropriato.

Quali sono i vantaggi o gli svantaggi dei diversi tipi di monitor della frequenza cardiaca?

Alcuni monitor sono destinati a fornire un monitoraggio continuo. I monitor cardiaci continui sono più sensibili nel rilevare problemi di ritmo anche quando i pazienti non hanno sintomi. I monitor di eventi sono utili per determinare se i sintomi sono legati a un disturbo cardiaco. Se un paziente attiva il suo monitor e descrive un battito cardiaco, e il ritmo sottostante è normale, il medico può quindi perseguire una diagnosi alternativa non cardiaca. Questi monitor sono utili se i pazienti soffrono di disturbi di panico e ansia grave.

Alcuni monitor holter sono wireless, offrendo un’esperienza molto più conveniente per il paziente, ma spesso offrono solo un singolo canale di ECG (cioè 1 vista del cuore). La tecnologia più recente è attualmente in fase di valutazione da parte della FDA e può offrire ai cardiologi una soluzione che è senza fili, nonché 3 canali di ECG (cioè 3 viste del cuore). Avere più “viste”, o angoli in cui visualizzare il cuore di un paziente permette a un medico addestrato dati migliori che aiutano a triangolare dove il PVC ha origine, se/quando viene trovato.

I monitor cardiaci che sono collegati a un servizio basato su cloud, offrono il vantaggio della diagnostica in tempo reale che può avvisare i fornitori di condizioni pericolose immediatamente.

Solo i registratori di loop iniettabili forniscono un monitoraggio continuo per mesi o anni. Questo è utile quando i sintomi sono molto infrequenti.