Nortriptyline

Nome generico: nortriptyline (nor TRIP ti leen)
Brand Name: Pamelor, Aventyl HCl

Medicamente rivisto da Kaci Durbin, MD. Ultimo aggiornamento il 12 agosto 2020.

• Usi
• Avvertenze
• Dosaggio
• Cosa evitare
• Effetti collaterali
• Interazioni
• FAQ

Cosa è la nortriptilina?

La nortriptilina è un antidepressivo triciclico. Agisce sulle sostanze chimiche del cervello che possono essere sbilanciate nelle persone con depressione.

La nortriptilina è usata per trattare i sintomi della depressione.

La nortriptilina non è raccomandata per l’uso nei bambini.

Avvertenze

Non deve usare la nortriptilina se recentemente ha avuto un infarto.

Non usi la nortriptilina se ha usato un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni, come isocarboxazid, linezolid, iniezione di blu di metilene, fenelzina, rasagilina, selegilina o tranilcipromina.

Alcuni giovani hanno pensieri di suicidio quando prendono un antidepressivo per la prima volta. Stai attento ai cambiamenti d’umore o ai sintomi.

Riporta al tuo medico qualsiasi sintomo nuovo o che peggiora, come: cambiamenti d’umore o di comportamento, ansia, attacchi di panico, difficoltà a dormire, o se ti senti impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depresso, o hai pensieri di suicidio o di farti del male.

Prima di prendere questo medicinale

Non si deve usare la nortriptilina se:

• si è allergici ad essa o a farmaci simili (amitriptilina, amoxapina, clomipramina, desipramina, doxepin, imipramina, protriptilina, trimipramina);

• si è allergici a certi farmaci per le convulsioni (carbamazepina, eslicarbazepina, oxcarbazepina, rufinamide); o

• si è recentemente avuto un attacco di cuore.

Non usate la nortriptilina se avete usato un inibitore MAO negli ultimi 14 giorni. Potrebbe verificarsi una pericolosa interazione farmacologica. Gli inibitori MAO includono isocarboxazid, linezolid, iniezione di blu di metilene, fenelzina, rasagilina, selegilina, tranilcipromina e altri.

Informa il tuo medico se hai usato un antidepressivo “SSRI” nelle ultime 5 settimane, come il citalopram, escitalopram, fluoxetina (Prozac), fluvoxamina, paroxetina, sertralina (Zoloft), trazodone o vilazodone.

Per assicurarsi che la nortriptilina sia sicura per lei, dica al suo medico se ha mai avuto:

• svenimenti inspiegabili;

• una condizione cardiaca genetica chiamata sindrome di Brugada;

• una storia familiare di morte inspiegabile a meno di 45 anni;

• malattia cardiaca;

• un attacco cardiaco o un ictus;

• un attacco;

• disordine bipolare (maniaco-depressivo);

• schizofrenia o altra malattia mentale;

• disordine tiroideo;

• problemi con la minzione;

• glaucoma ad angolo stretto; o

• se sta ricevendo un trattamento di elettroshock.

Assicuratevi che il vostro medico sappia se prendete anche medicinali stimolanti, medicinali oppioidi, prodotti a base di erbe o medicinali per depressione, malattia mentale, malattia di Parkinson, emicrania, infezioni gravi o prevenzione di nausea e vomito. Questi farmaci possono interagire con la nortriptilina e causare una grave condizione chiamata sindrome da serotonina.

Alcuni giovani hanno pensieri di suicidio quando prendono per la prima volta un antidepressivo. Il tuo medico dovrebbe controllare i tuoi progressi a visite regolari. Anche la tua famiglia o chi si prende cura di te deve essere attento ai cambiamenti del tuo umore o dei tuoi sintomi.

Informa il tuo medico se sei incinta o se stai allattando.

Nortriptyline non è approvato per l’uso da parte di chiunque abbia meno di 18 anni.

Come devo prendere la nortriptilina?

Prendi la nortriptilina esattamente come prescritto dal tuo medico. Segui tutte le indicazioni sull’etichetta della tua prescrizione e leggi tutte le guide ai farmaci o i fogli di istruzioni. Il medico può occasionalmente cambiare la dose.

Misura attentamente la medicina liquida. Usi la siringa dosatrice fornita, o usi un dispositivo per misurare la dose della medicina (non un cucchiaio da cucina).

Se deve sottoporsi a un intervento chirurgico, dica al suo chirurgo che attualmente usa la nortriptilina. Potrebbe essere necessario smettere per un breve periodo.

Non smetta di usare la nortriptilina improvvisamente, o potrebbe avere spiacevoli sintomi di astinenza. Chieda al suo medico come smettere in modo sicuro di usare questo medicinale.

Potrebbero essere necessarie alcune settimane prima che i suoi sintomi migliorino. Continuare a usare il farmaco come indicato e informare il medico se i sintomi non migliorano.

Conservare a temperatura ambiente lontano da umidità e calore. Tenere il flacone ben chiuso quando non è in uso.

Informazioni sul dosaggio

Dose abituale per adulti per la depressione:

25 mg per via orale da 3 a 4 volte al giorno
-Dose massima: 150 mg/giorno

-Il dosaggio totale giornaliero può essere dato una volta al giorno.
-Pazienti dovrebbero essere iniziati a dosi più basse, e le dosi dovrebbero essere gradualmente aumentate.
-Quando dosi superiori a 100 mg al giorno sono date, i livelli plasmatici devono essere monitorati e mantenuti nella gamma ottimale di 50 a 150 ng/mL.
Uso: Sollievo dei sintomi della depressione

Dose geriatrica usuale per la depressione:

Da 30 a 50 mg per via orale al giorno, in dosi divise

-La dose giornaliera totale può essere data una volta al giorno.
-I pazienti dovrebbero essere iniziati con dosi più basse, e le dosi dovrebbero essere gradualmente aumentate.
Uso: Sollievo dei sintomi della depressione

Cosa succede se dimentico una dose?

Prendi il farmaco appena puoi, ma salta la dose dimenticata se è quasi ora della dose successiva. Non prendere due dosi in una sola volta.

Cosa succede se ho overdose?

Cercare assistenza medica di emergenza o chiamare la linea di aiuto veleno al 1-800-222-1222. Un’overdose di nortriptilina può essere fatale.

I sintomi dell’overdose possono includere battiti cardiaci irregolari, sonnolenza grave, problemi alla vista, confusione, allucinazioni, agitazione, muscoli rigidi, riflessi iperattivi, vomito, sensazione di caldo o freddo, sensazione di svenire, convulsioni o coma.

Cosa evitare

Non bere alcol. Potrebbero verificarsi effetti collaterali pericolosi o la morte.

Evitare di guidare o di svolgere attività pericolose finché non si conosce l’effetto della nortriptilina. Le sue reazioni potrebbero essere compromesse.

Nortriptyline potrebbe farle prendere il sole più facilmente. Eviti la luce solare e i lettini abbronzanti. Indossare indumenti protettivi e usare la protezione solare (SPF 30 o superiore) quando si è all’aperto.

Effetti collaterali della nortriptilina

Richiedere assistenza medica di emergenza se si hanno segni di una reazione allergica alla nortriptilina: orticaria; respiro difficile; gonfiore del viso, labbra, lingua o gola.

Riportate al vostro medico qualsiasi nuovo o peggioramento dei sintomi, come ad esempio: cambiamenti di umore o di comportamento, ansia, attacchi di panico, problemi di sonno, o se si sente impulsivo, irritabile, agitato, ostile, aggressivo, irrequieto, iperattivo (mentalmente o fisicamente), più depresso, o avere pensieri di suicidio o di farsi del male.

Chiamate subito il vostro medico se avete:

• visione offuscata, visione a tunnel, dolore o gonfiore agli occhi, o vedere aloni intorno alle luci;

• movimenti muscolari senza riposo negli occhi, nella lingua, nella mascella o nel collo;

• sensazione di testa leggera, come se si potesse svenire;

• crisi (convulsioni);

• dolore al petto nuovo o in peggioramento, battito cardiaco martellante o battito nel petto;

• intorpidimento o debolezza improvvisi, problemi di vista, di parola o di equilibrio;

• febbre, mal di gola, lividi facili, emorragie insolite;

• minzione dolorosa o difficile; o

• giallore (ingiallimento della pelle o degli occhi).

Richiedete assistenza medica subito se avete sintomi di sindrome di serotonina, come: agitazione, allucinazioni, febbre, sudorazione, brividi, ritmo cardiaco veloce, rigidità muscolare, contrazioni, perdita di coordinazione, nausea, vomito o diarrea.

I comuni effetti collaterali della nortriptilina possono includere:

• aumento della pressione sanguigna;

• numbness o formicolio nelle mani o nei piedi;

• bocca secca, nausea, vomito, perdita di appetito;

• visione offuscata;

• rash, prurito; o

• gonfiore del seno (negli uomini o nelle donne).

Questa non è una lista completa degli effetti collaterali e altri possono verificarsi. Chiamate il vostro medico per un parere medico sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Quali altri farmaci influenzano la nortriptilina?

L’uso di nortriptilina con altri farmaci che rendono sonnolenti può peggiorare questo effetto. Chieda al suo medico prima di usare farmaci oppioidi, un sonnifero, un rilassante muscolare, o medicine per l’ansia o le convulsioni.

Informi il medico di tutti gli altri farmaci, in particolare:

• medicine per trattare la depressione, l’ansia, i disturbi dell’umore o le malattie mentali;

• medicine per il raffreddore o le allergie (Benadryl, Sudafed e altre);

• un farmaco stimolante, come le pillole dietetiche o le medicine per l’ADHD;

• medicinali per il trattamento del morbo di Parkinson;

• medicinali per il trattamento di problemi di stomaco, cinetosi o sindrome dell’intestino irritabile;

• medicinali per il trattamento della vescica iperattiva; o

• medicinali broncodilatatori per l’asma.

Questa lista non è completa. Altri farmaci possono interagire con nortriptilina, compresi i farmaci da prescrizione e da banco, vitamine e prodotti a base di erbe. Non tutte le possibili interazioni farmacologiche sono elencate qui.

Domande frequenti

• Quali sono alcuni effetti collaterali comuni degli antidepressivi?

Altre informazioni

Ricordo, tenere questo e tutti gli altri farmaci fuori dalla portata dei bambini, non condividere mai i farmaci con gli altri, e utilizzare la nortriptilina solo per l’indicazione prescritta.

Consultare sempre il proprio fornitore di assistenza sanitaria per garantire che le informazioni visualizzate su questa pagina si applica alla vostra situazione personale.

Discorso medico