Nuove linee guida per l’alimentazione dei bambini a rischio di celiachia
Di Amy Ratner, analista di notizie mediche e scientifiche
La quantità di glutine somministrato ai bambini a rischio di celiachia può influenzare se effettivamente ottenere la malattia, portando l’Università di Chicago Celiac Disease Center a raccomandare nuove linee guida per l’alimentazione di questi bambini.
Le linee guida dicono che i bambini a rischio dovrebbero mangiare meno di 5 grammi di cibo contenente glutine in media al giorno a partire da quando il cibo viene introdotto in un bambino a 4-6 mesi e continuare fino all’età di 2. Che equivale a meno di un’oncia di pasta o una fetta di pane, Stefano Guandalini, M.D., ha scritto nella newsletter di impatto marzo del centro.
I bambini sono considerati a rischio di celiachia se hanno un membro della famiglia di primo grado – un genitore o un fratello, che ha la malattia celiaca. Un neonato che è stato testato e trovato con i geni associati alla celiachia, HLADQ 2.5 o HLADQ8, sarebbe anche a rischio, secondo Guandalini.
Più frutta e verdura
Oltre a limitare gli alimenti contenenti glutine, le linee guida raccomandano che i bambini in questa “popolazione vulnerabile” dovrebbero adottare una dieta sana e mediterranea per i primi due anni cruciali. Nonostante le idee sbagliate basate sul suo nome, la dieta mediterranea non è costruita intorno al consumo di pasta. Invece, enfatizza principalmente gli alimenti a base vegetale, come frutta e verdura, legumi e noci. Anche i cereali integrali sani sono fondamentali.
Le raccomandazioni si basano su sei studi fatti dal 2014 al 2018 sull’alimentazione dei neonati che sono a rischio di celiachia. Lo studio più recente ha esaminato i modelli alimentari dei bambini piccoli nei Paesi Bassi e ha scoperto che un elevato consumo di verdure e cereali e un basso consumo di cereali raffinati e bevande dolci sono stati associati a minori probabilità di malattia celiaca.
“I modelli dietetici della prima infanzia potrebbero quindi essere coinvolti nello sviluppo della celiachia durante l’infanzia”, ha concluso lo studio, pubblicato sulla rivista Gastroenterology.
Conoscenze in evoluzione
In precedenza, si pensava che il momento preciso dell’introduzione del glutine nella dieta dei neonati a rischio e l’allattamento al seno avessero effetti protettivi, ma le ricerche in corso hanno smentito entrambe le teorie. “Come a volte accade nella scienza, nuovi studi smentiscono i vecchi e la nostra conoscenza cambia e si evolve”, ha scritto Guandalini nella newsletter. “In questo caso, attraverso un gran numero di studi prospettici, abbiamo scoperto che le nostre vecchie ipotesi sull’alimentazione dei bambini erano in gran parte imprecise e che sono necessarie nuove raccomandazioni di alimentazione.”
Il Center for Celiac Research and Treatment del Mass General Hospital for Children consiglia ai genitori di introdurre alimenti contenenti glutine ai bambini a rischio nello stesso momento del cibo solido, generalmente quando il bambino ha circa 4 mesi. La quantità non è specificata.
In un documento di posizione del 2016, la Società europea di gastroenterologia, epatologia e nutrizione pediatrica (ESPGHAN) ha raccomandato di scoraggiare il consumo di grandi quantità di glutine durante i primi mesi dopo l’introduzione del glutine nella dieta di un bambino a rischio. La raccomandazione era condizionata, il documento ha osservato, perché le prove riguardanti l’associazione con il rischio ridotto di malattia celiaca era limitata e più studio era necessario.
Scrivendo le nuove linee guida di alimentazione dall’Università di Chicago, Guandalini ha sottolineato che il rischio complessivo di un bambino a sviluppare la malattia celiaca è piccolo. Uno su otto bambini di sesso femminile e uno su 13 bambini di sesso maschile con un genitore che ha la celiachia svilupperà la malattia celiaca ad un certo punto della loro vita. Seguendo le nuove linee guida per l’alimentazione potrebbe rendere il rischio “più piccolo ancora”, ha scritto.
Si può trovare di più sullo studio più recente per quanto riguarda l’associazione tra dieta e malattia celiaca nei bambini qui. E si può leggere la newsletter di Impact qui.