Perché ho la febbre la sera?

Q: Sono un uomo di 32 anni e ho avuto la febbre nelle ultime due settimane con una temperatura inferiore a 38 gradi F. Negli ultimi cinque giorni ho la febbre solo la sera con una temperatura di 37,5 gradi F. È accompagnata da mal di testa e dolore al corpo e alle articolazioni. La temperatura scende da sola sotto i 37 gradi F di notte, senza prendere il Paracetamolo. Ho fatto un esame del sangue, che mostra una certa linfocitosi e un aumento della proteina C reattiva a 14. Ho fatto anche un esame delle urine, che era normale, tranne che per i WBC occasionali. Ho avuto un valore più alto di ALT (158) per cui ho fatto un’ecografia, che ha rivelato un fegato grasso. Tutto il resto è normale nell’ecografia, compresi i linfonodi paraaortici normali. L’epatite A, B e C erano negative e anche l’HIV era negativo e anche il mio striscio per la salmonella e la malaria erano negativi. Cosa dovrei fare?

A:

La causa della maggior parte delle febbri può essere diagnosticata sulla base dei sintomi presentati e di un buon esame fisico accompagnato da adeguate indagini di laboratorio. La maggior parte di questi episodi sono autolimitanti e le malattie virali come un’infezione delle vie respiratorie superiori sono le più comuni. Ma questi di solito si risolvono in una quindicina di giorni. La febbre che persiste oltre questo periodo, come nel tuo caso, richiede un’ampia diagnostica perché, raramente, potrebbe essere dovuta a una grave malattia sottostante. Un gran numero di malattie può portare alla febbre prolungata. Le cause probabili includono un’infezione, una malattia vascolare del collagene, un disordine maligno o una deficienza immunitaria. Si prega di consultare un medico generale esperto che può prendere un’anamnesi dettagliata, fare un esame fisico completo e poi seguirlo con indagini pertinenti. La mia elencazione dei nomi delle condizioni e delle indagini di laboratorio o di imaging non servirebbe ad alcuno scopo utile.

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Perché ho la febbre la sera? Come scoprire la causa