Piani di assistenza infermieristica: Cosa devi sapere

Se aspiri a diventare un infermiere, vorrai familiarizzare con quello che sono i piani di assistenza infermieristica (NCP). I piani di assistenza infermieristica forniscono un mezzo di comunicazione tra gli infermieri, i loro pazienti e altri fornitori di assistenza sanitaria per raggiungere i risultati sanitari.

In sostanza, un’assistenza al paziente di qualità e coerente deriva da un NCP dettagliato. Inoltre, un piano di assistenza infermieristica fornisce la documentazione delle cure somministrate, qualcosa che è richiesto dalle compagnie di assicurazione sanitaria e per le cartelle cliniche dei pazienti.

Uno sguardo più da vicino ai PCN

Nella maggior parte dei posti di lavoro infermieristici, l’assistenza ai pazienti è un lavoro di squadra. Che si tratti di un’infermiera che si occupa del turno di un’altra o di una collaborazione tra diversi professionisti della salute, avere un piano di assistenza coerente è ciò che assicura che tutti siano sulla stessa pagina.

Un piano di assistenza infermieristica contiene tutte le informazioni rilevanti sulle diagnosi di un paziente, gli obiettivi del trattamento, gli ordini infermieristici specifici (comprese le osservazioni necessarie e le azioni da eseguire) e un piano di valutazione. Nel corso del soggiorno del paziente, il piano viene aggiornato con qualsiasi cambiamento e nuove informazioni man mano che si presentano.

Creare un piano di assistenza

A seconda del luogo di lavoro, i piani di assistenza infermieristica possono variare. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, ci si può aspettare che includano le stesse informazioni pertinenti: le diagnosi, il risultato previsto, gli ordini infermieristici e la valutazione.

Diagnosi

Secondo la North American Nursing Diagnosis Organization-International (NANDA-I), le diagnosi infermieristiche compilano una lista di problemi di salute o condizioni che il paziente sta affrontando. Queste informazioni sono usate per determinare le cure appropriate che il paziente riceverà.

Per fare una diagnosi, deve avvenire una valutazione approfondita del paziente. Secondo l’American Nurses Association, questa valutazione dovrebbe includere dati fisiologici, psicologici, socioculturali, spirituali ed economici, così come altri fattori legati allo stile di vita.

Oltre a elencare semplicemente le diagnosi, un buon piano di cura le definirà anche in modo che non ci sia confusione andando avanti. Così, per esempio, la polmonite è un eccesso di liquido nei polmoni.

Outcome/Obiettivi

Dopo che l’infermiere esegue una valutazione del paziente e la diagnosi è fatta, il passo successivo è quello di tracciare gli obiettivi per il paziente sia a breve che a lungo termine. Per esempio, se a un paziente viene diagnosticato un dolore acuto da ipertensione, il risultato desiderato potrebbe essere che il paziente inizi una nuova prescrizione e che il dolore diventi controllato.

Ordini/Interventi infermieristici

Questa è la parte del piano di assistenza infermieristica dove si svolge tutta l’azione. Sulla base della diagnosi e del risultato desiderato, qui, gli infermieri avranno una lista di controllo su come curare il paziente. Potrebbe includere cose come controllare i segni vitali ogni poche ore, valutare il paziente facendo domande sulla scala del dolore, fornire farmaci, ecc. Aspettatevi di includere un sacco di specifiche qui, compresi i tempi, i dosaggi, ecc.

Questa parte del piano di assistenza infermieristica sarà regolata di conseguenza come la condizione del paziente migliora o cambia in qualsiasi modo. Tutte le cure sono accuratamente documentate nella cartella clinica del paziente e saranno usate per determinare se il paziente può essere dimesso.

Valutazione

Durante il soggiorno del paziente, il suo stato sarà monitorato e valutato in modo che il piano possa essere aggiornato se necessario. Man mano che si fanno progressi verso l’obiettivo del paziente, la valutazione viene usata per determinare se gli ordini infermieristici devono cambiare o sono completi.

Mettere in pratica i PCN

Imparare a creare un piano di assistenza infermieristica è qualcosa che si impara molto alla scuola per infermieri e poi più tardi, sul lavoro come infermiera registrata. La buona notizia è che non siete soli.

Ci sono molte risorse online che forniscono modelli, esempi di piani di assistenza e anche video tutorial per aiutarvi a imparare le corde dei PCN. C’è persino un’applicazione di NANDA che ti dà accesso a oltre 300 piani di assistenza comuni.

Puoi anche cercare i PCN in base alla tua specifica specializzazione infermieristica, per esempio, se lavori in medicina-chirurgia o pediatria. Anche Pinterest ha una collezione di piani di assistenza infermieristica da consultare.