Ricostruzione del legamento femoro-rotuleo mediale (MPFL)
Chirurgo per la ricostruzione MPFL
Il legamento femoro-rotuleo mediale (MPFL) è più comunemente ferito durante un evento sportivo ad alto impatto che include il pivot o un tackle. La lesione si verifica quando la rotula si disloca e strappa il legamento all’interno del ginocchio e può essere necessario un intervento chirurgico per correggerlo. Il chirurgo per la ricostruzione del MPFL del ginocchio, il Dr. Nikhil Verma, fornisce la diagnosi insieme alle opzioni di trattamento chirurgico e non chirurgico per i pazienti di Chicago che hanno subito uno strappo del MPFL. Contattate il team del Dr. Verma oggi stesso!
Panoramica della ricostruzione del MPFL
Il legamento femoro-rotuleo mediale, chiamato anche MPFL, è simile a un forte elastico, in quanto il legamento ha qualità simili all’elastico. Il MPFL aiuta a stabilizzare la rotula quando il ginocchio si muove, e impedisce alla rotula di dislocarsi all’esterno del ginocchio. Nikhil Verma, chirurgo ortopedico del ginocchio, è specializzato nella ricostruzione del MPFL e può aiutare i pazienti di Westchester, Oakbrook, Hinsdale e delle comunità circostanti di Chicago a recuperare da una lesione del MPFL.
Come si infortuna il legamento femoro-rotuleo mediale?
Una lacerazione del MPFL può essere il risultato di un’anomalia sottostante del ginocchio o di un muscolo della gamba indebolito. Tuttavia, il MPFL è più comunemente ferito durante un evento sportivo ad alto impatto che include il pivot o un placcaggio. Gli atleti che giocano a football, basket, tennis o calcio sono a rischio di lesione del legamento femoro-rotuleo mediale. Durante una lesione del MPFL, la rotula si disloca e strappa il legamento all’interno del ginocchio. Questo tipo di strappo si verifica quasi sempre quando il ginocchio è dritto o leggermente piegato e la rotula è forzata fuori posto.
Quali sono i sintomi di un legamento femoro-rotuleo mediale strappato o ferito?
Anche se la maggior parte degli strappi del MPFL sono causati da una lussazione traumatica, alcuni strappi possono verificarsi senza una lesione evidente. I sintomi di un MPFL lesionato o strappato possono includere:
- Dolore nella rotula, specialmente quando viene palpata o con l’attività
- Sudore nel ginocchio dopo l’attività
- Sensazione di instabilità o di “cedimento” del ginocchio
- Rigidità, bloccaggio o dolore dopo essere stati seduti a lungo
- Sensazione di scivolamento della rotula, specialmente durante la rotazione
Come viene diagnosticata una lesione del legamento femoro-rotuleo mediale?
Il dottor Verma si informerà sugli eventi che hanno portato alla lussazione del ginocchio, o sui sintomi sperimentati. Otterrà un’anamnesi completa e testerà la gamma di movimento del ginocchio, compreso il punto in cui si sente il dolore. I pazienti di Chicago beneficeranno di una risonanza magnetica, che permetterà al dottor Verma di valutare il ginocchio e la salute del legamento in modo più completo. Una radiografia sarà necessaria solo se il dottor Verma sospetta un coinvolgimento osseo o una frattura.
Cos’è uno strappo del MPFL?
Il legamento femoro-rotuleo mediale è il legamento che attacca il femore a circa la metà della rotula. È il più importante stabilizzatore della rotula e le impedisce di scivolare verso l’esterno del ginocchio, causando una sublussazione rotulea laterale, o lussazione. Uno strappo nel MPFL causa instabilità rotulea laterale e di solito si verifica dopo una lussazione.
Quali sono i sintomi di uno strappo del MPFL?
I sintomi di uno strappo del MPFL spesso includono dolore alla rotula con l’attività e alla palpazione. Sensazione di instabilità, o la rotula che scivola quando si gira o si torce. In rari casi il ginocchio può slogarsi quando viene piegato.
Che cos’è la ricostruzione del MPFL?
La ricostruzione del legamento femoro-rotuleo mediale (MPFL) è una procedura chirurgica usata per correggere la lussazione ricorrente della rotula. La ricostruzione MPFL utilizza un innesto di tessuto per ricostruire il legamento e mantenere la rotula nella posizione corretta sul femore.
Come mi preparo per la ricostruzione MPFL?
Il dottor Verma discuterà la ricostruzione con voi e riceverete una serie di istruzioni pre-operatorie. In generale, i pazienti possono aspettarsi di essere senza cibo 12 ore prima dell’intervento per evitare complicazioni con l’anestesia. L’intervento richiederà che qualcuno vi accompagni da e per l’ospedale. I pazienti spesso tornano a casa lo stesso giorno con un altro set di protocolli dal dottor Verma.
Quanto tempo richiede la ricostruzione del MPFL?
La chirurgia ricostruttiva del MPFL richiede circa 1 ora. Il tempo può variare in base alla complessità della lesione e se ulteriori strutture devono essere riparate o ricostruite.
Quanto dura il recupero della ricostruzione del MPFL?
I pazienti che si sottopongono a una ricostruzione del MPFL devono stare in un tutore per 6 settimane dopo l’intervento per permettere al legamento di guarire. Il movimento del ginocchio è limitato a 90 gradi per le prime due settimane dopo l’intervento e poi è consentito il movimento completo. Sei settimane dopo l’intervento, è permesso portare il peso e i pazienti possono togliere il tutore non appena possono camminare senza zoppicare. Anche l’uso di una cyclette viene iniziato a 6 settimane dopo l’intervento. Gli esercizi avanzati per guadagnare resistenza e gamma di movimento sono iniziati a 3 mesi dopo l’intervento e la maggior parte dei pazienti sono autorizzati a tornare allo sport e a giocare 5-6 mesi dopo l’intervento.
Come fare la doccia dopo la ricostruzione del MPFL?
I pazienti sono avvisati di mantenere la ferita pulita e asciutta per le prime 48 ore dopo l’intervento. A partire dal secondo giorno dopo la ricostruzione del MPFL, è possibile fare la doccia a condizione che le incisioni siano mantenute asciutte con una pellicola di plastica e che si mantenga la gamba in posizione diritta. Rimuovere il bendaggio dopo la doccia e sostituire la medicazione e la calza di compressione.
La ricostruzione del MPFL è dolorosa?
Il dottor Verma prescriverà degli antidolorifici da prendere come indicato dopo la ricostruzione del MPFL. Ghiaccio e riposo con attività limitata immediatamente dopo l’intervento aiuterà ad alleviare il dolore.
Generalmente, i pazienti sono in grado di controllare con successo il loro dolore al ginocchio seguendo il protocollo post-intervento del dottor Verma.
Quale tendine tiene la rotula in posizione?
Il tendine rotuleo tiene la rotula in posizione. Questo tendine attacca la parte inferiore della rotula alla parte superiore della tibia. È in realtà un legamento che si collega a due ossa diverse, la rotula e la tibia. La rotula è attaccata ai muscoli quadricipiti dal tendine del quadricipite. Lavorando insieme, i muscoli quadricipiti, il tendine del quadricipite e il tendine rotuleo raddrizzano il ginocchio mantenendo la rotula al suo posto.
Il legamento femoro-rotuleo mediale (MPFL) è il legamento principale che stabilizza la rotula e previene la lussazione. Quando questo legamento è strappato, si verificano spesso lussazioni ricorrenti. La ricostruzione di questo legamento è necessaria per rendere stabile la rotula.
Qual è la differenza tra riparazione MPFL e ricostruzione?
Le riparazioni MPFL sono meglio utilizzate quando c’è un’area molto localizzata di uno strappo al momento della lussazione del ginocchio nei pazienti più giovani. Il legamento viene riparato o fissato con forti suture. Una ricostruzione MPFL utilizza un innesto di tessuto per ricostruire completamente il legamento strappato. La ricostruzione del MPFL ha generalmente risultati chirurgici migliori della riparazione del MPFL.
Come gestire il dolore dopo la ricostruzione del MPFL?
I pazienti che hanno la ricostruzione del MPFL di solito ricevono un blocco nervoso durante l’intervento. Il blocco del nervo impiega diverse ore per scomparire dopo l’intervento, a quel punto il paziente può controllare il dolore con i farmaci prescritti dal Dr. Verma.
Perché il mio ginocchio scoppia o si rompe dopo la ricostruzione del MPFL?
Lo scoppio o la rottura del ginocchio dopo la ricostruzione del MPFL non è sempre un cattivo segno. Dopo la chirurgia ricostruttiva del ginocchio, il ginocchio è spesso gonfio, e i muscoli quadricipiti possono essere deboli e si verificano anche cicatrici. Questi fattori possono influenzare il ginocchio e possono portare a schiocchi e scricchiolii. Se il problema non si risolve dopo la terapia fisica, si dovrebbe parlare con il dottor Verma.
Quando posso camminare o guidare dopo la ricostruzione del MPFL?
Dopo l’intervento i pazienti possono aggiungere peso lentamente, come tollerato e le stampelle possono essere svezzate gradualmente. I pazienti possono aspettarsi di poter guidare (se l’intervento è stato fatto sul ginocchio dominante) in circa un mese.
È normale avere intorpidimento dopo la ricostruzione del MPFL?
Sì, è normale avere intorpidimento dopo la ricostruzione del MPFL. Anche il gonfiore e i lividi sono normali.