Riflusso vescico-ureterale (VUR)

Quali sono i sintomi del reflusso vescico-ureterale?

I seguenti sono i sintomi più comuni del reflusso vescico-ureterale. Tuttavia, ogni bambino può sperimentare i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:

• Infezione del tratto urinario. Le infezioni del tratto urinario sono rare nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Sono improbabili nei ragazzi a qualsiasi età, a meno che non sia presente la VUR.

• Problemi con la minzione compresi:

  • Urgenza

  • Goccia

  • Bagnando i pantaloni

• Una massa nello stomaco da un rene gonfio

• Povero aumento di peso

• Pressione sanguigna alta

I sintomi della VUR possono sembrare altre condizioni o problemi medici. Parlate sempre con l’operatore sanitario del vostro bambino per una diagnosi.

Come viene diagnosticato il reflusso vescico-ureterale?

La VUR può spesso essere trovata tramite ecografia prima che il bambino nasca. Se c’è una storia familiare di VUR, ma il tuo bambino non ha sintomi, l’operatore sanitario del tuo bambino può scegliere di fare un test diagnostico per escludere la VUR. Le procedure diagnostiche per la VUR possono includere:

• Voiding cystourethrogram (VCUG). Un VCUG è una radiografia specifica che esamina il tratto urinario. Un catetere (tubo cavo) è posto nell’uretra. Questo è un tubo che drena l’urina dalla vescica all’esterno del corpo. La vescica viene riempita con un colorante liquido. Verranno scattate immagini a raggi X mentre la vescica si riempie e si svuota. Le immagini mostreranno se c’è qualche flusso inverso di urina negli ureteri e nei reni.

• L’ecografia renale. Questo è un test non invasivo in cui un trasduttore viene passato sopra il rene. Produce onde sonore che rimbalzano sul rene e trasmettono un’immagine dell’organo su uno schermo video. Il test è usato per determinare le dimensioni e la forma del rene, e per trovare una massa, un calcolo renale, una ciste, o altre ostruzioni o anomalie.

• Esami del sangue

Qual è il trattamento per il reflusso vescico-ureterale?

La VUR può verificarsi in vari gradi di gravità. Può causare un lieve reflusso, quando l’urina risale solo per una breve distanza negli ureteri. Oppure, può causare un reflusso grave che porta a infezioni renali e danni permanenti ai reni. Il trattamento specifico per la VUR sarà deciso dal fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio in base a:

• L’età del bambino, la salute generale e la storia medica

• L’estensione della condizione

• La tolleranza del bambino per specifiche medicine, procedure, o terapie

• Le aspettative sul decorso della condizione

• La tua opinione o preferenza

L’operatore sanitario di tuo figlio può assegnare un sistema di classificazione (da 1 a 5) per indicare il grado di reflusso di tuo figlio. Più alto è il grado, più grave è il reflusso.

La maggior parte dei bambini che hanno VUR di grado 1 a 3 non hanno bisogno di alcun tipo di terapia intensa. Il reflusso si risolve da solo nel tempo, di solito entro 5 anni. I bambini che sviluppano frequenti febbri o infezioni possono aver bisogno di una terapia antibiotica preventiva in corso e di esami periodici delle urine. È disponibile anche un trattamento chirurgico.

I bambini che hanno un reflusso di grado 4 e 5 possono richiedere un intervento chirurgico. Durante la procedura, il chirurgo creerà un apparato lembo-valvola per l’uretere che impedirà il flusso inverso di urina nel rene. Nei casi più gravi, il rene sfregiato e l’uretere potrebbero dover essere rimossi chirurgicamente.

Nuovi trattamenti sono stati introdotti per il reflusso vescico-ureterale. Parla con l’operatore sanitario di tuo figlio per maggiori informazioni.