Sindrome della mano aliena
La sindrome della mano aliena è una rara sindrome neurologica. Con una sintomatologia clinica insolita, la sindrome della mano aliena può essere prodotta da una serie di eziologie di danno cerebrale e da più di una regione specifica di danno cerebrale.
Sintomi e diagnosi della sindrome della mano aliena
La mancanza di controllo della mano è il sintomo più importante della mano aliena. Ma la sindrome della mano aliena comporta più di una semplice mancanza di controllo della mano. La mano colpita non è debole, invece, la mano mantiene una forza normale, ma può muoversi involontariamente, senza controllo cognitivo o consapevolezza. I movimenti della mano non sono spastici o convulsi, ma sono intenzionali e coordinati. Gli individui che soffrono della sindrome della mano aliena tipicamente spiegano che la mano sembra essere controllata da “qualcun altro”. Movimenti normali come raccogliere oggetti, toccare il viso e persino vestirsi o svestirsi, sono tutte caratteristiche della sindrome della mano aliena. La caratteristica distintiva della sindrome della mano aliena è la lamentela del malato che queste azioni “regolari” della mano sono involontarie, non volute e inaspettate.
La diagnosi può essere una sfida perché la sindrome della mano aliena, secondo i casi riportati nella letteratura medica, è veramente un disturbo neurologico senza una componente psichiatrica. Questo può confondere durante la fase diagnostica, in particolare perché i veri disturbi psichiatrici e i problemi comportamentali sono molto più prevalenti tra i pazienti rispetto alla sindrome della mano aliena, rendendo le lamentele di una “mano che si muove da sola”, molto più probabile che siano accuratamente spiegate da qualcosa di diverso dalla sindrome della mano aliena basata solo sulle statistiche. Pertanto, un’attenta osservazione e valutazione è necessaria per la diagnosi della sindrome della mano aliena rispetto a qualsiasi altra condizione nella diagnosi differenziale di questi sintomi.
Le cause della sindrome della mano aliena
Le cause della sindrome della mano aliena sono varie. La condizione non è associata a una sindrome vascolare caratteristica, anche se l’ictus è una delle cause. La sindrome della mano estranea può verificarsi dopo procedure neurochirurgiche, in particolare quando c’è un’incisione che coinvolge il corpo calloso. C’è un’associazione inaspettata tra la sindrome della mano estranea e la malattia neurodegenerativa. Oltre al corpo calloso, altre regioni del cervello associate alla sindrome della mano aliena includono:
Le lesioni cerebrali nella sindrome della mano aliena
In generale, avrebbe senso che una dissociazione visiva, sensoriale o motoria come l’emiagnosia sia associata alla sindrome della mano aliena. Tuttavia, l’emiagnosia non è associata alla sindrome della mano aliena. È interessante notare che i rapporti sui casi di sindrome della mano aliena non sono coerenti rispetto ai correlati di neuroimmagine. Le lesioni del corpo calloso sono ben documentate. Ma sono state identificate anche altre lesioni, tra cui aree della corteccia motoria o della corteccia motoria supplementare, rendendo impossibile identificare una posizione specifica di lesione cerebrale con la sindrome della mano aliena.
C’è un trattamento per la sindrome della mano aliena?
Alcuni metodi che sono stati utilizzati con successo nel trattamento della sindrome della mano aliena includono terapie dirette al controllo muscolare, come la tossina botulinica e agenti bloccanti neuromuscolari. Le tecniche di terapia cognitiva sono state utilizzate con la cooperazione della maggioranza dei pazienti con un’efficacia moderata.