Sintomi e cause dell’herpes simplex neonatale

Approfondimento

Al Children’s Hospital di Boston, capiamo che potresti avere molte domande quando a tuo figlio viene diagnosticato l’herpes simplex neonatale.

– Cos’è esattamente?

– Quali sono le potenziali complicazioni nel caso di mio figlio?

– Quali sono i trattamenti?

– Ci sono possibili effetti collaterali del trattamento?

– Che effetto avrà a lungo termine su mio figlio?

Abbiamo cercato di fornire alcune risposte a queste domande qui, e quando vi incontrerete con i nostri esperti, potremo spiegarvi completamente la condizione di vostro figlio e le opzioni di trattamento.

Background

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa lo 0,03% dei bambini nati negli Stati Uniti contraggono l’herpes simplex neonatale, la maggior parte di loro mentre attraversano il canale del parto – in rare circostanze, è anche possibile per un bambino essere infettato nell’utero o immediatamente dopo la nascita.

• Alcuni studi indicano che il parto con taglio cesareo, che evita il canale del parto, può ridurre il rischio di herpes congenito.

Cause

Il virus dell’herpes simplex può essere trasmesso da una madre al suo bambino prima, durante o dopo il parto.

• Se hai avuto una storia di infezioni da herpes, assicurati di farlo sapere al tuo medico prima del parto.

Sintomi

Alcuni segni che il tuo bambino può avere l’herpes sono:

• irritabilità
• vesciche ovunque sul suo corpo
• problemi di respirazione
  • grugniti
  • aspetto blu (cianosi)
  • respiro rapido
  • brevi periodi di assenza di respiro
• ittero
• sanguina facilmente

Le infezioni da herpes simplex possono essere divise in tre categorie:

• infezione cutanea localizzata – piccole vesciche piene di liquido sulla pelle e intorno agli occhi e alla bocca che scoppiano, si incrostano e guariscono
• encefalite – un’infiammazione del cervello, che può causare problemi alle funzioni del cervello e del midollo spinale, comprese le convulsioni
• infezione da herpes diffuso – il tipo più pericoloso di infezione da herpes. Il virus dell’herpes si diffonde in tutto il corpo del bambino e può colpire più organi, tra cui il fegato, il cervello, i polmoni e i reni.

Un bambino infettato dall’herpes può non avere tutti i sintomi della malattia.

• La maggior parte dei sintomi emerge entro la fine della prima settimana del bambino, mentre i problemi più gravi del sistema nervoso centrale non appariranno fino alla seconda settimana del bambino.

Se non trattata, l’encefalite e le infezioni da herpes disseminato sono potenzialmente fatali.

Prospettiva a lungo termine

L’herpes simplex neonatale è una condizione seria che può anche essere fatale se non trattata. Se iniziamo il trattamento rapidamente, tuttavia, possiamo minimizzare gli effetti a lungo termine sulla salute del tuo bambino.

Per maggiori informazioni, vedi la scheda Trattamento e cura.

Domande da fare al tuo medico

Molti genitori sono preoccupati per l’herpes simplex neonatale e possono avere molte domande sulla condizione e su come può influenzare il loro bambino.

Potresti trovare utile annotare le domande man mano che si presentano – in questo modo, quando parli con il tuo medico, puoi essere sicuro che tutte le tue preoccupazioni vengano affrontate.

Ecco alcune domande per iniziare:

• Devo fare il test per l’herpes?
• Cosa posso fare per prevenire l’infezione?
• Ho l’herpes. C’è un modo per evitare di trasmetterlo al mio bambino?
• Che cosa possiamo fare se il mio bambino viene infettato?
• Qual è la prospettiva a lungo termine per un bambino con herpes neonatale?

FAQ

D: Cos’è l’herpes simplex?
A: L’herpes simplex è un virus che può essere trasmesso dalla madre al bambino, e potenzialmente causare una grave infezione in un neonato.

D: Quanto è comune l’herpes simplex neonatale?
A: Circa 1 su 3.500 bambini nati negli Stati Uniti contrae l’herpes simplex neonatale.

D: Perché l’herpes simplex neonatale è un problema?
A: L’herpes simplex neonatale è una condizione seria che richiede un trattamento immediato. Se non trattato, il virus può causare la funzione del cervello e del midollo spinale, oltre a causare danni al fegato, ai polmoni e ai reni. Per ulteriori informazioni sui potenziali problemi, vedere Segni & Sintomi .

D: C’è un modo per prevenire l’infezione?
A: La maggior parte dei bambini nati da madri infettate dal virus herpes simplex sono completamente sani. Tuttavia, un bambino è a maggior rischio di contrarre l’herpes se la prima infezione da herpes della madre avviene nel terzo trimestre di gravidanza.

• Alcuni studi indicano che il parto con taglio cesareo, che evita il canale del parto, può ridurre il rischio di herpes congenito.

D: Come posso dire se il mio bambino ha l’herpes simplex neonatale?
A: I segni che il tuo bambino può avere l’herpes sono:

• irritabilità
• vesciche ovunque sul suo corpo
• problemi di respirazione
  • grugniti
  • aspetto blu (cianosi)
  • respirazione rapida
  • brevi periodi di assenza di respiro
• ittero
• sanguina facilmente

Tuttavia, alcuni di questi sintomi sono presenti anche in altre condizioni, quindi il modo migliore per saperlo con certezza è controllare con il medico di tuo figlio.

D: Come viene diagnosticato l’herpes simplex neonatale?
A: La diagnosi è a volte difficile perché i bambini con herpes neonatale possono non avere le vesciche caratteristiche della malattia. Inoltre, molti sintomi dell’herpes assomigliano ad altre malattie o disturbi. Tuttavia, i seguenti test possono diagnosticare l’herpes neonatale:

• Coltura della pelle – prendendo un campione della vescica raschiando o rimuovendo un pezzo di tessuto
• Analisi del sangue
• Coltura del tampone – prendendo un campione con un tampone di cotone dal naso, gola o dal retto
• Test delle urine
• TAC o risonanza magnetica della testa

Se voi o il vostro medico sospettate che il vostro bambino possa avere l’herpes simplex neonatale, di solito testiamo sia la madre che il bambino per la presenza del virus.

• Se sei incinta e sai di avere l’herpes simplex o sai di essere stata recentemente esposta al virus, chiedi al tuo medico di eseguire un test.

D: Quali sono le nostre opzioni di trattamento?
A: Qui al Children’s, i medici del nostro programma di neurologia feto-neonatale trattano l’herpes simplex neonatale nei neonati.

• Trattiamo i bambini con herpes simplex neonatale con un ciclo di farmaci antivirali per via endovenosa per un periodo di diverse settimane.
  • I trattamenti più comunemente usati per l’herpes neonatale sono chiamati ganciclovir e valganciclovir.

D: Qual è la prospettiva a lungo termine di mio figlio?
A: L’herpes simplex neonatale è una condizione seria che può anche essere fatale se non trattata. Se iniziamo il trattamento rapidamente, tuttavia, possiamo ridurre al minimo gli effetti a lungo termine sulla salute del vostro bambino.

Per ulteriori informazioni, vedere la scheda Trattamento e cura.

D: Cosa rende diverso il Children’s?
A: I nostri medici sono esperti, compassionevoli e impegnati a concentrarsi sull’intero bambino, non solo sulla sua condizione – questo è uno dei motivi per cui siamo spesso classificati come uno dei migliori ospedali pediatrici degli Stati Uniti.

E a Children’s, consideriamo voi e vostro figlio parti integranti del team di cura e non semplicemente destinatari delle cure. Voi e il vostro team di cura lavorerete insieme per personalizzare un piano di cura per il vostro bambino.